Je li vam razina kalcija u krvi visoka? Razgovarajmo o hiperkalcemiji jednostavnim riječima!

Osjećate li se ponekad umorno, imate li bolove u tijelu ili ste stalno žedni? Možda mislite da su to normalne stvari. Ali to mogu biti i znakovi visoke razine kalcija u krvi. To u medicini nazivamo hiperkalcemijom. Ne brinite, to obično nije ozbiljan problem. Razgovarajmo o svemu na jednostavan i jasan način.

Jednostavno rečeno, što je hiperkalcemija?

Hiperkalcemija je kada imate više kalcija u krvi nego što je normalno. Ponekad može biti samo malo viša, drugi put može biti puno viša. Također, kod nekih ljudi je privremena i prolazi, dok kod drugih može biti doživotna.

Sada možda mislite, kalcij je dobar za kosti, pa što se događa kada se kalcij u krvi poveća? Istina, većina kalcija u našem tijelu nalazi se u našim kostima. Ali, mora postojati i nešto kalcija u krvi. Znate li zašto?

• Za funkcioniranje našeg živčanog sustava: Kalcij je neophodan za prijenos poruka kroz živce.
• Funkcija mišića: Kalcij pomaže našim mišićima da se stežu i opuštaju, što znači da se krećemo.
• Zgrušavanje krvi: Kada negdje postoji ozljeda i krv teče, kalcij je potreban za proces zgrušavanja krvi kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Rad srca: Kalcij igra vrlo važnu ulogu u pravilnom radu našeg srca.

Budući da obavlja toliko važnih stvari, naše tijelo pažljivo kontrolira razinu kalcija u krvi. U tome pomažu dva hormona. To su paratireoidni hormon i kalcitonin . Osim toga, vitamin D je također neophodan da tijelo apsorbira kalcij iz hrane koju jedemo.

Koja je razlika između hiperkalcemije i hipokalcemije?

Ove dvije riječi zvuče pomalo slično, zar ne? Ali imaju potpuno različita značenja. U medicini, riječ "Hyper" znači "previše". "Hypo" znači "premalo". Dakle, razlika između njih dvije je vrlo jednostavna.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Hiperkalcemija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, kod bilo koga. Međutim, češća je kod žena starijih od 50 godina , posebno nakon menopauze. Često je uzrokovana preaktivnom paratireoidnom žlijezdom, o kojoj smo ranije raspravljali.

Procjenjuje se da između 1% i 2% opće populacije ima ovo stanje. Od njih, 90% se prijavljuje kao hiperkalcemija uzrokovana problemom s paratireoidnim žlijezdama (primarni hiperparatireoidizam) ili rakom.

Je li hiperkalcemija opasna po život?

Međutim, ako razina kalcija postane vrlo visoka (teška hiperkalcemija), to može uzrokovati ozbiljne probleme. U takvom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. U tako teškom slučaju može se dogoditi sljedeće:

• Zatajenje bubrega
• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Zbunjenost
• Koma

Dakle, iako ovo obično nije ozbiljno, nije situacija koju treba shvatiti olako.

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Kao što smo već spomenuli, mnogi ljudi možda neće osjetiti nikakve simptome, posebno kada im je razina kalcija samo neznatno povišena. Međutim, ako je razina kalcija značajno povišena ili ako stanje traje dulje vrijeme, mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

Zašto se kalcij u krvi ovako povećava? Koji su uzroci?

Postoji mnogo uzroka hiperkalcemije. Neke bolesti, lijekovi i dehidracija mogu joj doprinijeti. Ali dva glavna uzroka su preaktivne paratireoidne žlijezde i rak.

1. Problem s paratireoidnom žlijezdom (primarni hiperparatireoidizam)

Zamislite da u našem tijelu postoje četiri mala upravitelja koji kontroliraju razinu kalcija. Ove četiri paratireoidne žlijezde nalaze se u našem vratu, iza štitnjače. Njihov glavni zadatak je proizvodnja paratireoidnog hormona (PTH), koji kontrolira razinu kalcija u krvi. Kada jedna ili više ovih žlijezda iz nekog razloga počne previše raditi, previše kalcija se nakuplja u krvi. To je glavni uzrok hiperkalcemije.

2. Rakovi

Neke vrste raka također mogu uzrokovati visoke razine kalcija u krvi. To se naziva hiperkalcemija malignih bolesti. Hiperkalcemija uzrokovana rakom obično se javlja brzo i može biti teška. Neke vrste raka koje to mogu uzrokovati su:

• Rak pluća
• Rak dojke
• Multipli mijelom, rak bijelih krvnih stanica
• Karcinom bubrežnih stanica
• Leukemija i limfom
• Rabdomiosarkom

3. Neki lijekovi

Ovo stanje mogu uzrokovati i neki lijekovi i vitamini koje uzimamo.

• Tiazidni diuretici: Određeni diuretici (npr. hidroklorotiazid) koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zadržavanja tekućine.
• Litij: Lijek koji se koristi za liječenje određenih mentalnih bolesti.
• Vitamini i kalcij: Uzimanje previše vitamina D, vitamina A ili dodataka kalcija.
• Antacidi: Uzimanje previše tableta kalcijevog karbonata (kao što su Tums® ili Rolaids®) koje često uzimamo za žgaravicu može privremeno povećati razinu kalcija.

4. Ostali razlozi

Osim ovoga, postoji i nekoliko drugih rijetkih razloga.

• Bolesti pluća poput sarkoidoze i tuberkuloze.
• Zatajenje bubrega.
• Hipertireoza (tiretoksikoza).
• Dugotrajno vezanje za krevet.
• Bolesti povezane s kostima, poput Pagetove bolesti kostiju.

Kako prepoznati ovo stanje?

Često se otkriva tijekom rutinske krvne pretrage koju imate iz drugog razloga. Testovi poput Sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP) ili Osnovnog metaboličkog panela (BMP) također mjere razinu kalcija u krvi. To može pomoći u otkrivanju prije pojave simptoma.

Vaš liječnik će odrediti težinu stanja na temelju razine kalcija u vašoj krvi.

Ako vam je razina kalcija u krvi visoka, liječnik će vas pregledati, pitati o lijekovima koje uzimate i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Ako se ne pronađe jasan uzrok, možete biti upućeni endokrinologu.

Moguće je da se napravi još nekoliko testova kako bi se otkrio točan uzrok.

• Krvni test koji provjerava razinu paratireoidnog hormona (PTH).
• Test krvi za provjeru razine vitamina D.
• Test koji provjerava razinu kalcija u urinu.
• Ultrazvuk ili CT za provjeru tumora ili otekline u paratireoidnim žlijezdama.

Kako se liječi?

Liječenje hiperkalcemije ovisi o uzroku i težini stanja.

Za blaža stanja

Ako su vam razine kalcija blago povišene, liječnik vam može savjetovati:

• Pijte puno vode: To smanjuje dehidraciju u tijelu i pomaže u uklanjanju viška kalcija putem urina.
• Promjena lijekova: Ako uzimate lijekove tiazidne skupine za visoki krvni tlak, možda će vas zamoliti da prijeđete na drugi lijek.
• Prestanak uzimanja dodataka prehrani: Prestanite uzimati dodatke kalcija ili vitamina D, tablete antacida koje sadrže kalcij ili smanjite dozu.

Liječenje prema uzroku

• Ako postoji problem s paratireoidnim žlijezdama: U većini slučajeva, najbolji tretman je operacija uklanjanja preaktivne žlijezde ili žlijezda.
• Ako je stanje uzrokovano rakom: Mogu se dati lijekovi poput bisfosfonata ili denosumaba.

Za teška stanja

Međutim, ako su vam razine kalcija vrlo visoke i simptomi su jaki, liječnik vas može primiti u bolnicu i dati vam intravenske tekućine (IV tekućine) i druge tretmane. To može brzo sniziti razinu kalcija i spriječiti komplikacije.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Dugoročne komplikacije su rijetke jer se ovo stanje obično dijagnosticira rano. Međutim, ako se dugo ne liječi, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• Naslage kalcija u bubrezima (nefrokalcinoza) i oštećena funkcija bubrega.
• Bubrežni kamenci.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Depresija.
• Osteoporoza i laki prijelomi kostiju.

Može li se to spriječiti? Kada trebate posjetiti liječnika?

Nisu svi slučajevi hiperkalcemije mogući. Međutim, bez savjeta liječnika,Pametno je izbjegavati nepotrebno uzimanje kalcijevih tableta, vitamina i antacida koji sadrže kalcij.

Kada biste trebali posjetiti liječnika:

• Ako netko u vašoj obitelji ima povijest visokih razina kalcija, bolesti paratireoidnih žlijezda ili bubrežnih kamenaca, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
• Ako imate bilo koji od simptoma o kojima smo raspravljali u ovom članku (poput pretjerane žeđi, čestog mokrenja, bolova u tijelu, mučnine), odmah se obratite liječniku.

Normalno je osjećati strah i tjeskobu kada vam se nedavno dijagnosticira neko stanje. Ali zapamtite, hiperkalcemija je stanje koje se može liječiti. Nakon što se razina kalcija vrati u normalu, simptomi će nestati. Ne bojte se postaviti svom liječniku sva pitanja koja imate o tome.