Jeste li ikada osjetili iznenadnu vrtoglavicu, omaglicu i palpitacije, baš kao kada vam padne šećer u krvi? Ponekad mislite da su to samo zato što ste gladni, ali rijetko za to može postojati drugi razlog. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali važnom stanju na koje treba obratiti pozornost. To je stanje koje se naziva inzulinom.
Što je ovo inzulinom?
Jednostavno rečeno, inzulinom je mali, nekancerogeni tumor koji se razvija u našoj gušterači. Sada se možda pitate što je ta gušterača. Gušterača je mali, ali vrlo važan organ koji se nalazi unutar našeg trbuha, iza želuca. Proizvodi enzime koji nam pomažu u probavi hrane koju jedemo, kao i hormon inzulin koji kontrolira razinu šećera u krvi.
Dakle, kada se razvije ovaj inzulinom, on uzrokuje oslobađanje više inzulina u našu krv nego što bi trebalo. To je poput začepljene slavine za vodu koja stalno curi.
Ovi inzulinomi su vrsta neuroendokrinog tumora koji se razvija u gušterači, a nazivaju se pankreasni neuroendokrini tumori (pNET). To su relativno rijetki tumori. Najbolje od svega je što je 85% do 90% ovih inzulinoma nemetastatsko/indolentno. To znači da se ne šire na druge dijelove tijela izvan gušterače. Međutim, vrlo rijetko mogu postati metastatski/agresivni. Ako se šire, najvjerojatnije će se proširiti na obližnje limfne čvorove i jetru.
Kako inzulinom utječe na tijelo?
Već sam spomenuo da je inzulinom tumor koji proizvodi previše inzulina. Dakle, što se događa kada ima previše inzulina? Glavna funkcija inzulina je unositi šećer (također ga zovemo glukoza) iz krvi u stanice. Tada stanice dobivaju energiju. Ali kada ima previše inzulina, količina šećera u krvi naglo se smanjuje. To stanje nazivamo hipoglikemijom . Na singalskom to znači smanjenje šećera u krvi.
Kada vam razina šećera u krvi padne na ovaj način, počinjete osjećati simptome.
Zamislite, doručkovali ste, otišli u ured i radite. Odjednom osjećate bol, znoj, vrtoglavicu i omaglicu. Kao da ste umorni i gladni.
U ovakvim trenucima, ako brzo pojedete ili popijete nešto slatko, poput soka od jabuke, šalice čaja sa šećerom ili banane, nakon nekog vremena ćete se početi osjećati bolje.
Ali, imati ovako nizak šećer u krvi, posebno bez poznavanja uzroka i nepoznavanja kada će se ponovno dogoditi, zaista je zastrašujuće. Stoga je dobra ideja uvijek imati pri ruci malu grickalicu, poput karamele. Također, ako ste imali ovo iskustvo, trebali biste što prije posjetiti liječnika i obavijestiti ga o tome.
Koji su simptomi ovoga?
Glavni simptom inzulinoma je, kao što je ranije spomenuto, nizak šećer u krvi (hipoglikemija). To može uzrokovati niz simptoma.
Uobičajeni simptomi:
Ovo su prvi simptomi koje možete primijetiti:
- Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom: Kao da vam se vrti u glavi, ne možete se koncentrirati na ono što radite.
- Znojenje: Samo znojenje, možda hladan znoj.
- Palpitacije srca: Osjećate se kao da čujete kako vam srce kuca.
- Anksioznost ili razdražljivost: Samo nervozno stanje, lako se naljutiti.
- Tremor: Osjećaj kao da vam se tresu udovi.
- Osjećaj velike gladi.
Ozbiljni simptomi:
Ako vam razina šećera u krvi padne prenisko, stanje može postati ozbiljnije. Možete osjetiti simptome poput:
- Promjene vida: Vid postaje zamućen, kao da vidite dvije stvari odjednom.
- Teškoće s govorom: nerazgovijetnost riječi, nemogućnost jasnog govora.
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije: Posrtanje pri hodanju, ljuljanje naprijed-natrag pri posezanju za nečim.
- Napadaji: Mogu se pojaviti poput napadaja.
- Gubitak svijesti: Možete se onesvijestiti i pasti.
Najčešće, osobe s inzulinomom osjećaju ovu nisku razinu šećera u krvi ujutro, odnosno nakon buđenja nakon nekoliko sati posta nakon večere. To nazivamo „hipoglikemijom natašte“. Međutim, neke osobe mogu osjetiti ovu nisku razinu šećera u krvi čak i ubrzo nakon jela.
Ovo je vrlo važno: Kontinuirano niske razine šećera u krvi mogu ometati vaše svakodnevne aktivnosti, a ponekad mogu dovesti do oštećenja mozga, kome, pa čak i smrti. Stoga, ako imate simptome niskog šećera u krvi, svakako posjetite liječnika.
Zašto se razvija ovaj inzulinom?
Zapravo, istraživači još uvijek nisu točno shvatili zašto se stanice gušterače koje proizvode inzulin iznenada nekontrolirano dijele i množe, tvoreći ovaj tumor.
Ali jedna stvar je otkrivena. To jest, ovo stanje zvano inzulinom ponekad se naziva multipla endokrina neoplazija tipa 1 ili (MEN1).Također može biti povezano s nasljednim stanjem koje se naziva inzulinom. To je stanje kada se tumori formiraju u nekoliko žlijezda koje proizvode hormone u našem tijelu (na primjer, hipofiza, paratireoidna žlijezda, gušterača). Nisu svi inzulinomi uzrokovani MEN1, ali 5% do 10% svih inzulinoma uzrokovano je MEN1.
Ako su članovi vaše obitelji, poput majke, oca ili braće i sestara, od strane liječnika saznali da imaju ovo stanje (MEN1), trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o genetskom testiranju . To vam može pomoći da saznate imate li ovo stanje. Ako imate (MEN1), ovi testovi također mogu pomoći u identificiranju ovih tumora prije nego što se razviju.
Kako liječnici to otkrivaju?
Kada odete liječniku, pitat će vas o vašim simptomima i pregledati vas. Postoje tri glavna znaka koja ukazuju na to da imate inzulinom. Nazivamo ih Whippleova trijada .
Oni su:
1. Simptomi niskog šećera u krvi (poput vrtoglavice i znojenja, kao što je ranije spomenuto)
2. Test koji potvrđuje da je razina šećera u krvi niska. (Obično test ubodom prsta pokazuje razinu šećera u krvi manju od 55 mg/dL)
3. Simptomi se poboljšavaju kada jedete ili pijete nešto što sadrži šećer (ugljikohidrate).
Ako imate sva tri ova simptoma, vaš liječnik može posumnjati na inzulinom. Zatim će naručiti još nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.
72-satni brzi test
Ovo je glavni, "zlatni standard" test za inzulinom. Zahtijeva post do 72 sata. Ali ne brinite, to se radi u bolnici, pod nadzorom liječnika ili medicinske sestre. Niste sami.
Kada ovako postite, razina šećera u krvi pada i počinjete osjećati simptome, liječnici će vam uzeti uzorak krvi i testirati sljedeće:
- Razina šećera u krvi
- Razina inzulina
- Razina proinzulina
- Razina C-peptida
- Razina beta-hidroksibutirata
- Razina sulfonilureje (koristi se za provjeru prisutnosti određenih lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa u krvi)
Nakon vađenja krvi, liječnici će liječiti vašu nisku razinu šećera u krvi. Rezultati ovih testova mogu pomoći u utvrđivanju je li vaša niska razina šećera u krvi posljedica previše inzulina (to nazivamo hiperinzulinemijom).
Koji se drugi testovi rade? (Slikovni testovi)
Ako 72-satni test natašte ukazuje na inzulinom, sljedeći korak je utvrditi gdje se tumor nalazi u gušterači i koliko je velik. To može uključivati jednu ili više sljedećih pretraga:
- CT skeniranje
- magnetska rezonancija
- Ultrazvučni pregled abdomena
- Endoskopski ultrazvuk (EUS): Ovo uključuje umetanje cijevi s malom kamerom kroz usta i gledanje u gušteraču.
Ako se ovim skeniranjem ne može točno odrediti lokacija tumora, liječnik može zatražiti još jedan specijalizirani test koji se naziva selektivni arterijski kalcijev stimulacijski test. Ovo je složeniji test.
Koji je tretman za ovo?
Dobra vijest je da se većina inzulinoma može potpuno izliječiti operacijom, posebno ako se tumor nije proširio na druga područja (nemetastatski).
Glavna stvar je operacija.
Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata. Vaš liječnik će odlučiti koji je kirurški zahvat pravi za vas na temelju vrste, lokacije i veličine vašeg tumora.
- Enukleacija: Ovo uključuje uklanjanje samo tumora bez nanošenja značajne štete gušterači, slično kao što se pažljivo uklanja samo žumanjak iz kuhanog jajeta.
- Parcijalna pankreatektomija: Kao što ime sugerira, ovo uključuje izrezivanje i uklanjanje dijela gušterače gdje se nalazi tumor.
- Whippleova operacija: Ovo je velika operacija. Izvodi se kada se tumor proširio (metastazira). Uključuje uklanjanje dijela gušterače i dijela obližnjeg tkiva.
Svaka operacija ima neke rizike. Vaš liječnik će vam ih sve objasniti.
Kako kontrolirati nisku razinu šećera u krvi prije operacije i ako operacija nije moguća?
Do operacije, ili ako operacija iz nekog razloga nije moguća, vrlo je važno kontrolirati nisku razinu šećera u krvi.
- Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi: Vaš liječnik može vam preporučiti korištenje sustava za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) . To vam može pomoći da kontinuirano pratite razinu šećera u krvi. To vam može pomoći u ranom otkrivanju niske razine šećera u krvi, posebno noću.
Ali zapamtite, ovaj `(CGM)` se ne koristi za otkrivanje stanja poput inzulinoma, već za praćenje bolesti nakon što je potvrđena.
- Promjene u prehrani: Konzumiranje hrane u redovito vrijeme, posebno složenih ugljikohidrata (npr. kruh od cjelovitih žitarica, smeđa riža, povrće), može pomoći u sprječavanju naglih padova šećera u krvi. Konzumiranje malog međuobroka prije spavanja također može pomoći nekim ljudima.
- Intravenska glukoza (IV glukoza): Ako imate jako nisku razinu šećera u krvi, u bolnici vam se može dati glukoza putem fiziološke otopine.
- Vrste lijekova:
- Diazoksid: Ovaj lijek može kontrolirati oslobađanje inzulina iz gušterače. Također može povećati oslobađanje glukagona (koji povećava razinu šećera u krvi) iz jetre.
- Oktreotid i lanreotid: Ovi lijekovi također pomažu u smanjenju oslobađanja inzulina iz nekih inzulinoma.
Vrlo je važno uvijek nositi medicinsku iskaznicu na kojoj piše da imate nisku razinu šećera u krvi. Na taj način, ako iznenada imate problema, netko vam može brzo pomoći. Također, obavijestite svoju obitelj i prijatelje o tome i kako vam mogu pomoći.
Što učiniti ako se tumor proširio (metastazirao)?
Vrlo rijetko, ako se inzulinom proširio na druge dijelove tijela (metastazirao), liječnici mogu kombinirati operaciju s drugim tretmanima. Ili, ako operacija nije moguća, može se koristiti ovaj medicinski tretman.
- Radionuklidna terapija peptidnim receptorima (PRRT)
- Ciljana terapija
- Kemoterapija
To su donekle složeni tretmani koje će vam objasniti vaš liječnik.
Može li se ovo izliječiti?
Da! Inzulinom se često može potpuno izliječiti operacijom. Jedna studija pokazala je da je 87% ljudi koji su operirani zbog nemetastatskog inzulinoma još uvijek bilo živo 10 godina nakon dijagnoze. To je stvarno dobra stopa.
Međutim, ako se tumor proširio (metastazirao), kaže se da je 10-godišnja stopa preživljavanja oko 33%. No, zapamtite, ovo su samo opće procjene. Ovisno o vašoj situaciji, vaš liječnički tim može vam dati točnije informacije.
Istina je da nas riječ "tumor" može uplašiti. Pogotovo kada se radi o rijetkom stanju poput inzulinoma. Ali najbolje od svega je što se većina njih može liječiti operacijom. Unatoč tome, nije lako saznati da imate rijetko stanje koje zahtijeva operaciju. Ali niste sami. Vaš medicinski tim uvijek će biti tu za vas, odgovarati na vaša pitanja i pružati vam podršku. Ako se osjećate emocionalno preopterećeno, razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom i saznajte o uslugama od kojih možete dobiti pomoć.
Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
U redu, dakle, iz onoga o čemu smo danas razgovarali, ovo su najvažnije stvari koje morate zapamtiti:
- Inzulinom je benigni (uglavnom benigni) tumor koji se razvija u gušterači. Proizvodi previše inzulina.
- To može uzrokovati nagli pad šećera u krvi (hipoglikemija). To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, znojenja i palpitacija.
- Ako često osjećate ove simptome, svakako posjetite liječnika.
- To se može otkriti posebnim testovima (72-satni test posta, skeniranje).
- Glavni tretman je operacija. U većini slučajeva to rezultira potpunim izlječenjem.
- Prije operacije, ili ako operacija nije moguća, nisku razinu šećera u krvi možete kontrolirati prehranom i lijekovima.
- Iako je ovo rijetko stanje, dobri rezultati se mogu postići ako se rano prepozna i pravilno liječi.
Ne brinite, kao i za svaku drugu bolest, postoji liječenje i za ovo. Najvažnije je obratiti pozornost na simptome i što prije potražiti liječničku pomoć.
Inzulinom , gušterača, inzulin, nizak šećer u krvi, hipoglikemija, tumor, hormon, rak gušterače
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar