Imate li i vi česte bolove u mjehuru? (Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru) - Razgovarajmo o tome!

Osjećate li često bol ili nelagodu u donjem dijelu trbuha, gdje se nalazi mjehur? Imate li kratku, ali čestu potrebu za mokrenjem ? Ako je tako, ovo bi vam moglo biti važno. Ovo stanje nazivamo "intersticijski cistitis" ili "sindrom boli u mjehuru" (SBP) . Jednostavno rečeno, to je kronična bol ili nelagoda u mjehuru.

Što je intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru (IC/BPS)?

Jednostavno rečeno, intersticijski cistitis je stanje u kojem "intersticijski" u njemu znači nešto što utječe na prostore između naših tkiva ili organa. "Cistitis" znači upala. Dakle, ono što se događa jest da postoji bol koja dolazi s nekom vrstom upale u stijenkama vašeg mjehura.

Ako imate IC/BPS, možda ćete morati mokriti češće nego inače. Također možete osjetiti iznenadnu potrebu za mokrenjem (hitnost) . To se naziva i:

• Sindrom bolnog mjehura
• Sindrom učestalosti-urgencije-disurije
• Kronična bol u zdjelici

Postoje dvije glavne vrste IC/BPS-a.

Liječnici ovo dijele na dvije glavne vrste:

1. Ulcerozni IC/BPS: Kod ovog oblika bolesti, na stijenci mjehura razvijaju se bolni ulkusi nazvani "Hunnerovi ulkusi" . Međutim, ovo je nešto rjeđe i pogađa između 5% i 10% osoba s IC/BPS.

2. Neulcerativni IC/BPS: Ovo je najčešći tip. Oko 90% ljudi s IC/BPS ima ovaj tip. Kod ovog tipa, u stijenci mjehura vide se vrlo mala krvarenja, slična malim modricama (glomerulacije) .

Zamislite to kao da je vaš mjehur poput malog balona. Povećava se kako se puni urinom , a ponovno se smanjuje kada mokrite . Kod IC/BPS-a, kao da je sluznica unutar tog balona oštećena i postaje osjetljiva.

Što je ovaj IC/BPS "Faze 4"?

Možda ste čuli za "stadij 4" IC/BPS-a. Ovo je za osobe koje imaju simptome IC/BPS-a dulje od dvije godine. U ovom trenutku tkivo mjehura postaje vrlo kruto, tako da više ne može zadržati toliko urina kao prije. Ovo stanje se često vidi kod osoba s prethodno spomenutim "Hunnerovim ulkusima".

Koliko je ovo stanje često?

IC/BPS je zapravo češće stanje nego što mislite. Na primjer, samo u Sjedinjenim Državama:

• Između 1 i 4 milijuna muškaraca
• Procjenjuje se da ovo stanje pogađa između 3 i 8 milijuna žena.

To pokazuje da se ovo češće viđa kod žena, ali se može razviti i kod muškaraca.

Koji su simptomi IC-a/BPS-a?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi mogu osjetiti samo blagu nelagodu , dok drugi mogu osjetiti jaku bol . Također, ovi simptomi mogu biti prisutni cijelo vrijeme ili se mogu povremeno pojavljivati ​​i nestajati.

Ovo su simptomi koji se često javljaju:

• Upala mjehura (cistitis)
• Bol u donjem dijelu trbuha, odnosno u području gdje se nalazi mjehur.
• Pritisak ili nelagoda kada se mjehur napuni urinom .
• Često mokrenje i iznenadni osjećaj potrebe za mokrenjem .
• Prilikom mokrenja se oslobađa vrlo malo urina .

Ovi simptomi se mogu pogoršati tijekom menstruacije , posebno ako ste žena.

Kakav je ovo osjećaj?

Ovo se zaista osjeća drugačije za svakoga. Neki ljudi mogu osjetiti samo laganu težinu ili nelagodu u donjem dijelu trbuha. Drugi mogu osjetiti oštru bol, kao da ih netko stišće iznutra ili ih ubada nožem. Uz to, stalna potreba za mokrenjem i potreba za ponovnim mokrenjem čak i nakon što se izbaci mala količina, vrlo je iritantna.

Koji su uzroci IC-a/BPS-a?

Iskreno, liječnici i medicinski istraživači još uvijek nisu otkrili točan uzrok IC/BPS-a. Međutim, sumnjaju da bi mogao biti povezan s nekim od sljedećih medicinskih stanja:

• Autoimune bolesti: To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sustav našeg tijela napada vlastite stanice.
• Alergije: Neki ljudi imaju alergije na razne stvari.
• Postoje neki defekti u sluznici vašeg mjehura.
• Vaskularna bolest / vaskulopatija .
• Abnormalnosti u "mastocitima", vrsti stanica koje uzrokuju alergijske simptome.
• Prisutnost abnormalnih tvari u mokraći . Na primjer, trajno visoke razine proteina u mokraći (proteinurija) .
• Neidentificirane infekcije.

Jedan ili više ovih faktora mogu doprinijeti ovoj situaciji.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Svatko može razviti IC/BPS. Međutim, možete imati veći rizik od razvoja ovog stanja ako:

• Ako žena .
• 30 godina ili višeAko netko.
• Ako patite od nekog drugog zdravstvenog stanja koje uzrokuje dugotrajnu bol (npr. sindrom iritabilnog crijeva, fibromialgija).

Kako točno dijagnosticirati IC/BPS? (Dijagnoza)

Ne postoji specifičan test koji vam može sa sigurnošću reći imate li IC/BPS. Međutim, liječnik će vam naručiti nekoliko testova kako bi se uvjerio da nemate drugih infekcija ili zdravstvenih stanja. Ti testovi mogu uključivati:

• Medicinska anamneza: Liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Možda će vas zamoliti da vodite dnevnik, uključujući svoje simptome, što pijete, koliko pijete i koliko mokrite . To će pomoći vašem liječniku da dobije bolju sliku o vašem stanju.
• Analiza urina / test urina: Kada date uzorak urina , on se pregledava pod mikroskopom kako bi se provjerila prisutnost krvi u urinu (hematurija) i znakova infekcije (bakterije, gnoj, bijela krvna zrnca). Ako postoji infekcija, liječnik će propisati antibiotike . Ako vaš urin ne sadrži infekciju nakon liječenja, ali simptomi potraju, vaš liječnik može posumnjati na IC/BPS.
• Biopsija: Ovo uključuje stavljanje vas pod anesteziju (što znači da spavate) i korištenje tanke igle za uzimanje malog uzorka tkiva sa stijenke mjehura i uretre. To se radi kako bi se osiguralo da nema drugih ozbiljnih stanja, poput raka mjehura.
• Cistoskopija: U ovom postupku liječnik pregledava unutrašnjost vaše uretre i mjehura. To se radi pomoću tanke, fleksibilne cijevi s kamerom i svjetlom na jednom kraju (cistoskop) . Ona se ubacuje kroz vašu uretru u vaš mjehur. Obično vam za ovaj postupak nije potrebna anestezija. Međutim, ako vaš liječnik odluči da je uz cistoskopiju potrebna biopsija, može vam se dati anestezija.
• Cistoskopija pod anestezijom s hidroditenzijom: Ponekad liječnici također rade ovaj test. Tijekom cistoskopije, mjehur se puni vodom i rasteže do svoje maksimalne veličine. Ovim postupkom se mogu provjeriti ima li ozljeda ili pukotina u mjehuru. Bolan je pa se izvodi pod anestezijom. Međutim, mnogi ljudi nakon ovoga pronalaze privremeno olakšanje od simptoma IC/BPS-a.

Kako se liječi IC/BPS?

Važno je da se IC/BPS ne može u potpunosti izliječiti . Međutim, dostupni su mnogi tretmani. Glavni cilj liječenja je kontrola simptoma i pružanje olakšanja.Liječnik će razgovarati s vama i odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Ponekad se može koristiti kombinacija tretmana.

Liječnici ne mogu predvidjeti kako ćete reagirati na bilo koji tretman. Stoga ćete možda morati isprobati različite tretmane i vidjeti kako vaše tijelo reagira. Vaši simptomi mogu potpuno nestati ili se mogu pogoršati. Čak i ako vaši simptomi nestanu, mogu se kasnije vratiti.

Liječenje IC/BPS-a može uključivati:

Promjene u vašoj prehrani

Neke osobe s IC/BPS-om kažu da određena hrana i pića pokreću njihove simptome. Stoga je važno voditi dnevnik prehrane o tome što jedete i pijete tijekom dana te koliko jedete i pijete. Bilježenjem onoga što ste jeli i pili prije nego što su vam se simptomi pojavili ili prije pogoršanja, možete prepoznati i izbjegavati hranu koja pokreće vaše simptome.

Ako primijetite da kisela hrana i pića (poput agruma poput limuna i naranči, čilija, gaziranih pića, rajčica) pogoršavaju vaše simptome, vaš liječnik vam može preporučiti uzimanje antacida uz obroke. Antacidi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline u mokraći .

Koja hrana i pića mogu biti štetni ako imate IC/BPS?

Ovo su namirnice i pića koja općenito mogu pogoršati simptome IC/BPS-a:

• Alkohol
• Umjetna sladila
• Kofein (nalazi se u čaju i kavi)
• Gazirana pića (poput sode)
• Čokolada
• Rajčice
• Voćni sokovi (posebno oni s visokom kiselošću)

Liječnik vas također može uputiti dijetetičaru koji vam može pomoći u razvoju najbolje prehrane za smanjenje simptoma IC/BPS-a.

Tjelesna aktivnost

Tjelovježba i fizička aktivnost mogu pomoći u ublažavanju simptoma IC/BPS-a. To uključuje:

• Hodanje
• Biciklizam
• Lagano istezanje ili joga

Smanjenje stresa

Stres može uzrokovati pogoršanje simptoma IC/BPS-a. Stoga, učenje prepoznavanja i upravljanja stresom može pomoći u smanjenju simptoma. Razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje (psihoterapija) može pomoći u smanjenju stresa.

Fizikalna terapija

Mišići dna zdjelice drže mjehur na mjestu i pomažu vam kontrolirati mokrenje . Jačanje tih mišića (Kegelove vježbe), istezanje, a posebno opuštanje mogu pomoći u ublažavanju simptoma intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru. Liječnik vam može pomoći da se uvjerite da pravilno izvodite ove vježbe. Mnogi ljudi rade s fizioterapeutom dna zdjelice kako bi naučili kako pravilno opustiti te mišiće.

Prekvalifikacija mjehura

Kada imate bol u mjehuru, lako je steći naviku odlaska na WC čim osjetite bol ili hitnu potrebu za mokrenjem, čak i ako vam mjehur nije potpuno pun. To će pomoći vašem tijelu da se navikne na češće odlaske na WC. Preuspostavljanje mjehura uključuje učenje zadržavanja urina dulje vrijeme i prekid te navike.

Da biste se navikli na ovo, vodite dnevnik o tome koliko često mokrite i koliko često osjećate potrebu za mokrenjem . Pomoću dnevnika pokušajte postupno povećavati vrijeme između odlazaka na WC.

Oralni lijekovi

Sljedeći oralni lijekovi mogu pomoći u liječenju simptoma IC/BPS-a:

• Lijekovi protiv žgaravice: Antacidi koji se mogu kupiti bez recepta (npr. Tums®, Rolaids®) mogu pomoći u smanjenju količine kiseline u tijelu i ublažavanju simptoma.
• Antidepresivi: Niske doze tricikličkog antidepresiva poput amitriptilina (Elavil®) mogu pomoći u smanjenju boli i učestalog mokrenja.
• Hidroksizin: Kemikalija nazvana histamin može uzrokovati simptome IC/BPS-a. Hidroksizin je vrsta antihistaminika . Pomaže u uklanjanju histamina iz mjehura.

Instilacije u mjehur

U ovom postupku, liječnik ubacuje tanku plastičnu cijev (kateter) u vašu uretru i provlači je do mjehura. Zatim se kroz cijev vaš mjehur puni mješavinom nekoliko lijekova, uključujući dimetil sulfoksid (DMSO) , steroid i lijek za anesteziju. DMSO je tekući lijek koji pomaže u ublažavanju simptoma.

Hidrodistenzija - kao tretman

Liječnik će vam napuniti mjehur sterilnom vodom i rastegnuti ga. To će pomoći mjehuru da zadrži više urina.Veličina se povećava. Također, hidrodistenzija može smiriti ili uništiti preaktivne živčane završetke koji vašem mozgu govore da imate bol u mjehuru. Tijekom hidrodistenzije dobivate anesteziju, pa spavate i ne osjećate nikakvu bol tijekom postupka.

Stimulacija živaca

Neuromodulacijska terapija regulira funkciju mjehura, smanjujući potrebu za mokrenjem i često mokrenje. Koristi električnu stimulaciju za stimuliranje živaca i izazivanje reakcije. Ponekad može pomoći i u smanjenju boli u mjehuru i trbuhu.

Injekcije botulinum toksina

Liječnik ubrizgava botulinum toksin (Botox®) u mišić mjehura putem cistoskopa. Mala količina Botoxa paralizira mišić i ublažava bol. Međutim, možda ćete morati primati injekcije Botoxa svaka četiri do devet mjeseci.

Kirurgija

Ako imate vrlo teške simptome IC/BPS-a i ne reagirate na druge tretmane, vaš liječnik može preporučiti operaciju. To uključuje uklanjanje dijela ili cijelog mjehura (cistektomija) . Ali to se radi samo kao krajnja mjera.

Ostala razmatranja

Osim liječenja mjehura i zdjeličnog dna, liječnik će uzeti u obzir i druga stanja koja mogu uzrokovati vašu bol. Na primjer:

• Hormonske neravnoteže
• Endometrioza (rast tkiva maternice izvan maternice)
• Problemi koji utječu na vaše tanko ili debelo crijevo

Hoće li se intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru ikada potpuno izliječiti?

Teško je reći. Većina ljudi s intersticijskim cistitisom/sindromom boli u mjehuru morat će se liječiti do kraja života. Ako se ne liječe, simptomi se mogu vratiti. Mogu imati pogoršanja simptoma čak i dok još uzimaju terapiju IC/BPS-om.

Međutim, neki ljudi dobro reagiraju na liječenje. Njihovi simptomi postupno se smanjuju, a ponekad čak i potpuno nestanu.

Postoji li način da se brzo riješim IC/BPS-a?

Najbolje je odmah posjetiti liječnika . On ili ona vam može reći koji će vam tretmani pružiti najbrže olakšanje od simptoma IC/BPS-a. Mudro je potražiti liječnički savjet, umjesto da samo radite ono što vam se prohtije.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što se vaši simptomi počnu poboljšavati nakon liječenja IC/BPS-om. Važno je biti strpljiv s liječenjem.

Može li se spriječiti razvoj IC/BPS-a?

Liječnici i medicinski istraživači još uvijek ne znaju točno kako smanjiti rizik od razvoja intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru ili kako spriječiti ponovnu pojavu simptoma. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste spriječili pogoršanje:

• Vodite dnevnik prehrane, identificirajte namirnice koje vam uzrokuju probleme i izbjegavajte ih.
• Nastavite liječenje čak i ako simptomi nestanu.
• Pokušajte smanjiti stres u svom životu.

Što mogu očekivati ​​ako imam IC/BPS?

Za mnoge ljude, intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru je dugotrajno stanje. Vaši simptomi mogu biti blagi ili teški. Mogu se javljati samo povremeno ili biti stalni.

Važno je razgovarati s liječnikom kako bi se utvrdilo vaše stanje i najbolje mogućnosti liječenja.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s IC/BPS-om?

Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru nije stanje opasno po život. Ne uzrokuje rak mjehura niti utječe na životni vijek. Međutim, može utjecati na kvalitetu života.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam IC/BPS?

Sljedeće može pomoći u smanjenju trajanja i težine pogoršanja intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru:

• Čim osjetite naglo pogoršanje simptoma (pojava bolesti), uzmite lijekove koji će vam pomoći ublažiti simptome.
• Pijte puno vode kako biste razrijedili urin .
• Izbjegavajte hranu i pića koja pogoršavaju simptome.
• Stavite oblog od leda ili grijaću podlogu na trbuh ili područje između genitalija i anusa (perineum) .
• Sjednite u zdjelu mlake vode (sjedeća kupka) .
• Isprobajte neke joga položaje koji će vam pomoći opustiti mišiće zdjeličnog dna. Na primjer, možete čučnuti s raširenim nogama („čučanj božice“) ili ležati na leđima s koljenima privučenim uz prsa, stopalima okrenutim prema gore i spojenim stražnjim stranama stopala („sretna beba“).
• Isprobajte tehnike opuštanja, poput vježbi dubokog disanja, meditacije ili masaže.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće (npr. uskih hlača, tajica, steznika) koja vam steže trbuh.
• Ako spolni odnos pojačava simptome, uzmite analgetike prije seksa i koristite lubrikante kako biste smanjili nelagodu.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru, odmah zakažite pregled kod liječnika . Liječnik će naručiti pretrage kako bi se uvjerio da nemate infekciju ili druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome IC/BPS-a. Također vam može propisati lijekove i dati savjet.

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako su vaši simptomi vrlo jaki ili se ne poboljšaju nakon liječenja, obratite se najbližoj hitnoj pomoći .

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Kako prepoznati imam li intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru?
• Ako nemam intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru, koje drugo stanje bih mogao imati?
• Koje biste testove napravili kako biste potvrdili svoj zaključak?
• Koji tretman preporučujete?
• Ima li kakvih nuspojava liječenja koje preporučujete?
• Preporučujete li jednu opciju liječenja ili kombinaciju nekoliko tretmana?
• Koji je potpuni popis hrane i pića koje bih trebao izbjegavati?
• Koje promjene načina života mogu pomoći u upravljanju mojim simptomima?
• Trebam li se obratiti nutricionistu, urologu ili nekom drugom specijalistu?

Koja je razlika između intersticijskog cistitisa/sindroma boli u mjehuru i infekcije mokraćnog sustava (IMS)?

Ponekad ljudi brkaju intersticijski cistitis/sindrom boli u mokraćnom mjehuru s infekcijom mokraćnog sustava (IMS) . Ali IC/BPS i IMS nisu ista stvar. IMS uzrokuju klice (najčešće bakterije, posebno E. coli ). Liječnici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje IC/BPS. Međutim, medicinska stanja koja mogu biti povezana s IC/BPS uključuju autoimune bolesti, alergije i probleme s krvnim žilama.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru (IC/BPS) je često, dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu i nelagodu u mjehuru. Također može utjecati na vaše navike mokrenja – možda ćete morati mokriti nekoliko puta dnevno, a kada i trebate , to može biti hitna potreba.

Bol, nelagoda i problemi s mokrenjem mogu vas učiniti neugodnim i uplašenim. Međutim, ako imate simptome IC/BPS-a , nemojte se ustručavati razgovarati s liječnikom. On ili ona mogu provesti pretrage kako bi se uvjerili da nemate drugih stanja. Također mogu surađivati ​​s vama kako bi razvili najučinkovitiji plan liječenja koji može smanjiti trajanje i težinu vaših napadaja te poboljšati kvalitetu vašeg života.Nisi sam/a, postoji pomoć i za ovo.

Bol u mjehuru , intersticijski cistitis, sindrom boli u mjehuru, često mokrenje, infekcija mokraćnog sustava, ozljede mjehura, IC/BPS, zdravlje singalskog jezika