Svaka žena je šokirana kada joj liječnik kaže da će morati na mastektomiju, što znači da će joj se zbog raka dojke morati potpuno ukloniti dojka. To je vrlo osjetljivo pitanje. Iako je najvažnije izliječiti rak, mnoge su osobe također jako zabrinute zbog promjene izgleda tijela nakon operacije. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, sada postoje nove metode koje mogu smanjiti strah od izgleda nakon ove operacije. Jedna takva posebna kirurška metoda naziva se 'mastektomija koja čuva kožu'. Razgovarajmo o tome danas jednostavno.
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
Prije svega, što je mastektomija?
Jednostavno rečeno, mastektomija je kirurško uklanjanje cijele dojke kao tretman za rak dojke. Postoji nekoliko glavnih vrsta mastektomije. Vaš liječnik će odabrati metodu koja je najbolja za vas.
| Vrsta mastektomije | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Totalna (jednostavna) mastektomija | Uklanja se tkivo dojke i pokrivač prsnih mišića. |
| Modificirana radikalna mastektomija | Uklanjaju se dojka, prsni koš i limfni čvorovi u području pazuha. |
| Mastektomija koja štedi kožu | Metoda o kojoj danas govorimo uključuje očuvanje što veće količine kože dojke. |
| Mastektomija koja štedi bradavice | Ovo je također postupak koji štedi kožu. Čak ostavlja bradavicu i obojeno područje oko nje (areolu) netaknutima. |
Najveća prednost mastektomije koja štedi kožu jest ta što kada se dojka kasnije rekonstruira, nema potrebe uzimati kožu s drugog dijela tijela. Na primjer, koža uzeta s trbuha ili leđa može se razlikovati po boji, debljini i teksturi od kože dojke. Međutim, budući da ova metoda ostavlja kožu dojke netaknutom, moguće je postići vrlo prirodan izgled nakon rekonstrukcije.
U kojim slučajevima je mastektomija potrebna?
Postoji nekoliko posebnih slučajeva u kojima liječnici preporučuju uklanjanje cijele dojke umjesto samo uklanjanja kvržice (lumpektomija).
- Ako su se kancerogene naslage kalcija (mikrokalcifikacije) proširile po dojci.
- Ako postoje kancerogene kvržice na dva ili više različitih mjesta u dojci.
- Ako tijekom trudnoće razvijete rak i zabrinuti ste da bi radioterapija mogla utjecati na nerođeno dijete.
- Ako ste prethodno primili zračenje u području dojke i rak se ponovno pojavio u istoj dojci.
- Ako imate bolest vezivnog tkiva poput lupusa ili skleroderme i osjećate da će nuspojave terapije zračenjem biti nepodnošljive.
- Ako je kancerogena kvržica vrlo velika, uklanjanje samo kvržice (lumpektomija) možda neće ostaviti dovoljno zdravog tkiva za postizanje lijepog izgleda.
- Ako imate gensku mutaciju koja povećava rizik od razvoja raka dojke.
- Čak i ako se ukloni samo kvržica (lumpektomija), navodi se da na rubovima operacije još uvijek ostaju stanice raka.
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Može li svatko imati ovu operaciju očuvanja kože?
Iako mnogi ljudi mogu imati ovu mastektomiju koja čuva kožu, ona nije prikladna za svakoga. Ova metoda se posebno ne preporučuje ako se dojka ne rekonstruira odmah nakon operacije. Inače, preostala koža može se smanjiti i opustiti.
Također, ova metoda nije prikladna ako su vaše stanice raka vrlo blizu kože ili ako se rak proširio na kožu . Na primjer, ova operacija nije prikladna za nekoga s vrstom raka dojke koja se naziva "upalni rak dojke". Vaš kirurg i onkolog su najbolji za donošenje ove odluke.
Postoji li rizik od ponovnog pojavljivanja raka ovom metodom?
Budući da ovaj postupak štedi više kože nego obična mastektomija, možda se pitate: "Vau, hoće li to povećati rizik od povratka raka?" To je razuman strah. Međutim, mnoge studije su pokazale da mastektomija koja štedi kožu ne povećava rizik od povratka raka.
Zapravo, jedna je studija pokazala da ovaj pristup smanjuje rizik od povratka raka. U studiji provedenoj na 435 žena koje su imale mastektomiju, samo se 4,8% onih koje su imale mastektomiju s očuvanjem kože rak vratio na isto područje. No, kod 9,5% onih koje su imale konvencionalni pristup rak se vratio.
Stoga je ovo vrlo sigurna metoda za pravu osobu.
Kako se izvodi rekonstrukcija dojke nakon ove operacije?
Postoji nekoliko glavnih metoda za rekonstrukciju dojke nakon mastektomije koja čuva kožu. To izvodi plastični kirurg.
| Metoda rekonstrukcije | Što se koristi | Stvari koje treba znati |
|---|---|---|
| Rekonstrukcija TRAM režnja | Masno tkivo, mišići i koža ispod pupka. | Grudi su prirodno mekane zbog vlastitog tkiva. Nije prikladno za one koje su prethodno imale operaciju trbuha ili za one koje nemaju puno trbušnog tkiva. |
| Rekonstrukcija DIEP režnja | Koža i masno tkivo u donjem dijelu trbuha. | Ovo ne uključuje korištenje mišića. To je složenija i dugotrajnija operacija od TRAM režnja. |
| Rekonstrukcija režnja latissimus mišića | Latissimus mišić u leđima i implantat. | Budući da je količina tkiva u leđnom mišiću ograničena, koristi se transplantat kako bi se dojci dao potreban volumen. Čak i ako je ožiljak na dojci mali, na leđima ostaje dugi ožiljak. |
Što očekivati nakon operacije?
Razdoblje oporavka nakon mastektomije koja štedi kožu slično je redovnoj mastektomiji. Evo što možete očekivati:
- Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Ako je istovremeno izvedena i rekonstrukcija dojke, boravak u bolnici može biti nešto duži.
- Nakon operacije možete imati kirurške drenove u području pazuha ili dojke za drenažu tekućine. Ove drenove trebat će drenirati nekoliko puta dnevno. Ostat će na mjestu do vašeg prvog posjeta klinici, što će trajati oko tjedan ili dva.
- Tijelo možete prati (spužvasta kupka) samo dok se ne uklone šavovi i cijevi.
- Potrebno je vrijeme za oporavak od operacije. Stoga se dovoljno odmarajte prvih nekoliko tjedana . Zatražite pomoć obitelji i prijatelja s kućanskim poslovima, brigom o djeci i nošenjem namirnica. U tome nema srama.
- Vaš medicinski tim će vam dati neke vježbe koje će pomoći u sprječavanju ukočenosti ruku i ramena. Radite ih bez iznimke . Međutim, mogu vam reći da neke vježbe ne radite dok vam se dren ne ukloni.
- Područje na kojem ste imali operaciju treba zacijeliti prije nego što možete nositi grudnjak. Pitajte svog liječnika koliko dugo trebate čekati .
Poruka za ponijeti kući
- Mastektomija koja štedi kožu je napredni kirurški postupak koji koristi samu kožu dojke kako bi se postigao prirodniji izgled nakon operacije raka dojke.
- Ova metoda ne povećava rizik od ponovnog pojavljivanja raka. Neke studije čak sugeriraju da bi mogla smanjiti rizik.
- Ova metoda nije prikladna ako se rak proširio vrlo blizu kože ili ako se rekonstrukcija dojke ne izvodi odmah.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim kirurgom o tome je li ovaj postupak pravi za vas i kako će se rekonstrukcija izvesti. On ili ona će saslušati sva vaša pitanja i odgovoriti na sve nedoumice koje imate.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.