Pumpna sposobnost srca: Naučimo točno o istisnoj frakciji!

Jeste li ikada čuli izraz 'ejekcijska frakcija'? Možda ste ga čuli od svog liječnika ili člana obitelji kada su razgovarali o srčanim bolestima. To je zapravo vrlo važna stvar i mjera je koliko je naše srce zdravo. Stoga ćemo danas detaljno govoriti o tome što je ta 'ejekcijska frakcija' i što govori o zdravlju našeg srca.

Što je izbacivna frakcija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, istisna frakcija je mjera koliko dobro vaše srce pumpa krv. Preciznije, to je količina krvi koja se izbacuje iz glavnih komora (također nazvanih ventrikuli) na dnu srca tijekom svakog otkucaja.

Da bismo to razumjeli, prisjetimo se ukratko kako krv teče kroz srce:

1. Krv prvo ulazi u gornji desni dio srca (to se naziva `desni atrij`).

2. Zatim, tijekom kratke pauze između otkucaja srca, ta krv prolazi kroz ventil i skuplja se u donjoj komori („lijevoj klijetki“) na lijevoj strani srca.

3. Sada, kada se ova lijeva klijetka napuni krvlju, sa sljedećim otkucajem srca, dio te krvi se ispumpa u ostatak tijela. Količina ispumpane krvi mjeri se istisnom frakcijom.

Kolika je normalna istisna frakcija zdravog srca?

Ejekciona frakcija zdravog, dobro funkcionirajućeg srca normalno bi trebala biti između 50% i 70% . To znači da kada srce otkuca jednom, između 50% i 70% krvi iz lijeve klijetke ispumpa se u tijelo.

Ali postoji i ovo. Neki ljudi mogu imati normalnu ejekcijsku frakciju, ali i dalje mogu imati zatajenje srca. To nazivamo "zatajenje srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF)". To znači da iako je ejekcijska frakcija dobra, zatajenje srca uzrokovano je drugim problemima u srcu.

Zašto je važno znati svoju ejekcijsku frakciju?

Vaša istisna frakcija ključni je pokazatelj koliko dobro vaše srce radi. Niska istisna frakcija obično znači da imate ili ste u riziku od zatajenja srca. Stoga je poznavanje ove vrijednosti vrlo važno za planiranje liječenja i praćenje stanja vašeg srca.

Postoje li različite vrste ejekcijske frakcije?

Da, ovo mjerenje se može provesti uglavnom u lijevoj i desnoj komori (komori) srca.

Frakcija izbacivanja lijeve klijetke (LVEF)

Obično govorimo o lijevoj strani srca kao o istisnoj frakciji. Jer,Lijeva klijetka pumpa krv bogatu kisikom u organe po cijelom tijelu. Dakle, ova vrijednost 'LVEF-a' pomaže u određivanju postoji li slabost u lijevoj strani srca i, ako postoji, koliko je ozbiljna.

Frakcija izbacivanja desne klijetke (RVEF)

Ovo mjeri koliko se krvi siromašne kisikom i nečiste krvi pumpa iz desne klijetke srca u pluća (gdje se kisik ponovno oksigenira). Ova vrijednost RVEF-a važna je ako imate zatajenje desne strane srca. Međutim, ovo stanje nije tako često kao zatajenje lijeve strane srca.

Što znače vrijednosti ejekcijske frakcije?

Jednostavno rečeno, što je niža vaša istisna frakcija, to je slabija sposobnost vašeg srca da pumpa krv. To se vidi kod osoba s teškim zatajenjem srca. Također može biti niska u ranim fazama zatajenja srca. Mogućnosti liječenja ovise o tome koliko je vaša istisna frakcija udaljena od normale.

• Ako je između 40% i 49%: To se naziva „srednja ejekcijska frakcija“. To znači da je pumpna sposobnost srca nešto niža od normalne. Možda nemate nikakve simptome zatajenja srca. Ili se simptomi mogu pojaviti tijekom napora, poput vježbanja, i nestati kada se odmorite.
• 39% ili manje: To se naziva „zatajenje srca sa smanjenom istisnom frakcijom (HFrEF)“. To znači da je sposobnost pumpanja znatno niža od normalne. Što je istisna frakcija niža, to je veći rizik od komplikacija opasnih po život, poput iznenadnog srčanog zastoja („srčani zastoj“). Simptomi mogu biti ozbiljni i možete osjećati nelagodu čak i pri sjedenju.

Može li se zatajenje srca (HFpEF) pojaviti čak i ako je ejekcijska frakcija normalna?

Da, kao što smo ranije spomenuli, u stanju koje se naziva „Zatajenje srca s očuvanom istisnom frakcijom (HFpEF)“, srce pumpa veliku količinu krvi u tijelo kada kuca. Međutim, problem je što se ukupna količina krvi koja se pohranjuje u lijevoj klijetki smanjuje. To je zato što se srčani mišić zadeblja ili ukruti, što smanjuje veličinu komore. Tada tijelo ne može pumpati onoliko krvi koliko mu je potrebno.

Možda ste u riziku od razvoja HFpEF-a iz sljedećih razloga:

• Tamponada srca (nakupljanje tekućine oko srca)
• Bolest koronarnih arterija
• Bolest srčanih zalistaka
• Visoki krvni tlak

Koji su uzroci smanjene ejekcijske frakcije?

Zdrava vlakna srčanog mišića potrebna su srčanim ventrikulima da bi se stegnule i ispumpale krv. Ako postoji stanje koje slabi ili oštećuje srčani mišić, ta se kontrakcija ne događa pravilno, a učinkovitost pumpanja je smanjena.

Srce tada mora jače raditi kako bi obavljalo svoj posao. Taj dodatni napor može uzrokovati oticanje srca ili razvoj ožiljnog tkiva. Zbog toga je komorama teže napuniti se krvlju i pumpati krv. Čak i ako vam je ejekcijska frakcija malo smanjena, u početku možda nećete primijetiti veliku razliku. Ali ako vam se funkcija srca postupno smanjuje, a ejekcijska frakcija pogoršava, možete se ozbiljno razboljeti.

Koji su simptomi niske ejekcijske frakcije?

Općenito , što je niža frakcija izbacivanja, to su simptomi zatajenja srca teži. Možete osjetiti stvari poput:

• Zbunjenost: Teškoće s jasnim razmišljanjem.
• Umor: Osjećaj umora čak i kada ste samo na poslu.
• Palpitacije srca: Osjećaj lupanja ili lupanja u prsima.
• Mučnina.
• Dispneja: Otežano disanje, posebno u ležećem položaju.
• Zadržavanje vode: Stanje u kojem trbuh ili noge oteknu od vode.
• Slabost.

Zapamtite, ako imate ove simptome, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Što ako je ejekcijska frakcija viša od normalne?

Vrlo je rijetko da ejekcijska frakcija bude 75% ili više. Ali ako se to dogodi, može biti opasno. To se može dogoditi ljudima sa stanjima poput "hipertrofične kardiomiopatije" (abnormalno zadebljanje srčanog mišića).

Čiju ejekcijsku frakciju treba mjeriti?

Ako imate bolest ili faktor rizika koji bi mogli dovesti do zatajenja srca, poznavanje vaše ejekcijske frakcije vrlo je korisno. U slučajevima poput ovih:

• Bolesti poput „ATTR amiloidoze“ koje utječu na srce.
• Neki kemoterapijski tretmani za rak ili druge bolesti mogu uzrokovati oštećenje srca (kardiotoksičnost).
• Kongenitalna srčana bolest.
• Ako imate srčani udar.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Miokarditis.
• Teško visoki krvni tlak.
• Nepravilan rad srca srčanih komora ("ventrikularna aritmija").

Kako se ejekcijska frakcija koristi za liječenje?

Ova vrijednost pomaže liječnicima da odaberu najbolji tretman za zatajenje srca za vas. Također, periodično provjeravanje ejekcijske frakcije tijekom liječenja može pomoći u utvrđivanju poboljšava li se funkcija vašeg srca.

Neki od glavnih tretmana za srčani udar su:

• Posebna vrsta pacemakera (`biventrikularni pacemaker`).
• Lijekovi za zatajenje srca.
• Transplantacija srca.
• Popravak ili zamjena srčanog zaliska.
• Implantacija malog uređaja u tijelo koji isporučuje hitni električni šok u srce (implantabilni kardioverter defibrilator - ICD).

Kako se mjeri ejekcijska frakcija?

Postoji nekoliko načina za mjerenje ejekcijske frakcije. Najčešće korišteni test je ehokardiogram, koji je sličan ultrazvučnom pregledu srca.

Osim toga, ovi testovi mogu mjeriti i ejekcijsku frakciju:

• Kateterizacija srca.
• CT snimanje srca (kompjuterizirana tomografija srca (CT)).
• Magnetska rezonanca srca.
• `MUGA` skeniranje` (`Multigated Acquisition Scan`), također nazvano `Nuclear Stres Test`.

Mogu li poboljšati svoju ejekcijsku frakciju?

Da, apsolutno. Terapije za zatajenje srca liječe temeljni uzrok niske ejekcijske frakcije. Na primjer, ako je niska ejekcijska frakcija posljedica nepravilnog otkucaja srca (aritmije), biventrikularni pacemaker može pružiti olakšanje. Ako je uzrokovana drugim uzrocima, poput visokog krvnog tlaka, mogu biti potrebni lijekovi.

Također, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili opterećenje srca i izvukli maksimum iz liječenja:

• Povećanje tjelesne aktivnosti: Program kardiološke rehabilitacije može vam pomoći da sigurno započnete s vježbanjem.
• Održavanje zdrave težine.
• Ograničavanje unosa soli (natrija) i tekućine u prehrani.
• Odvikavanje od štetnih navika poput pušenja, droga i alkohola.

Kako mogu znati poboljšava li se moja ejekcijska frakcija?

Ako vam je ejekcijska frakcija niska, morat ćete češće posjećivati ​​liječnika radi praćenja. Važno je prisustvovati svim liječničkim pregledima, čak i ako se ne osjećate loše.

Ako se vaši simptomi poboljšavaju, to bi mogao biti znak da se vaša ejekcijska frakcija poboljšava. Međutim, vaši se simptomi mogu pogoršati ili se mogu pojaviti novi simptomi. To bi moglo ukazivati ​​na to da se vaša ejekcijska frakcija pogoršava.

Ako se dogodi nešto slično, odmah obavijestite svog liječnika, ne čekajući sljedeći liječnički pregled:

• Otežano disanje, posebno u ležećem položaju.
• Osjećaj neuobičajeno ubrzanog rada srca.
• Gubitak apetita ili povraćanje.
• Nagla promjena težine (to može biti zbog zadržavanja vode).
• Slabost ili vrtoglavica bez ikakvog razloga.

Koliko često treba mjeriti ejekcijsku frakciju?

Liječnici mogu biti zabrinuti zbog vaše ejekcijske frakcije u sljedećim situacijama:

• Ako imate simptome zatajenja srca.
• Ako imate srčani udar ili neko drugo stanje koje utječe na funkcioniranje srca.
• Ako patite od zdravstvenog stanja koje povećava rizik od srčanih bolesti.

Koliko često biste trebali raditi ovaj test nakon što vam je dijagnosticirano zatajenje srca ovisi o nizu čimbenika, uključujući i to koliko je niska vaša početna ejekcijska frakcija. Ako se vaša ejekcijska frakcija nastavi pogoršavati, možda ćete je trebati češće provjeravati. Ako je stabilna, možda nećete morati biti testirani tako često.

Je li istisna frakcija jedini test za procjenu stanja zatajenja srca?

Ne. Frakcija izbacivanja samo je jedno od mnogih mjerenja koje liječnici koriste za procjenu stanja vašeg srca. Potrebni su dodatni testovi kako bi se utvrdio točan uzrok vašeg stanja i pružio vam najprikladniji tretman.

Ovi dodatni testovi mogu uključivati:

• Angiografija.
• Rendgenska snimka prsnog koša.
• Ehokardiogram.
• Elektrokardiogram (`elektrokardiogram - EKG`).
• Test opterećenja vježbanjem.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ejekcijska frakcija važan je pokazatelj snage srca. Mjeri koliko krvi bogate kisikom srce ispumpa u tijelo sa svakim otkucajem. Niska ejekcijska frakcija obično je znak zatajenja srca. Ali ne brinite. Uz pravilno liječenje i promjene načina života, često je moguće vratiti ejekcijsku frakciju u normalu. Najvažnije je slijediti upute liječnika i redovito odlaziti na preglede i preglede. To će uvelike pomoći u održavanju zdravlja vašeg srca.

Izbacivanje frakcije, srčani udar, zdravlje srca, LVEF, RVEF, simptomi srca, liječenje srca