Što je kernikterus? Je li vaša beba u opasnosti?

Ako ste novopečena majka ili otac, znam koliko ste zabrinuti za svoje dijete. Ponekad se možete uplašiti kad vidite kako koža vaše bebe postaje žuta. To se naziva žutica. Većinom nije ozbiljno, ali ponekad, ako se ova žutica pogorša, može uzrokovati oštećenje djetetovog mozga. O tome danas govorimo, a to se naziva kernikterus.

Što je kernikterus?

Jednostavno rečeno, kernikterus je rijetko stanje koje se javlja kada krv vaše bebe sadrži previše žute tvari zvane bilirubin (to nazivamo hiperbilirubinemijom), koja može oštetiti djetetov mozak.

Sada se možda pitate što je taj bilirubin? To je žuti otpadni produkt koji nastaje kada se crvene krvne stanice u našem tijelu razgrade. Normalno, naša jetra uklanja taj bilirubin iz tijela. Ali ponekad, posebno kod novorođenčadi, jetra ga ne može pravilno ukloniti. Tada se bilirubin nakuplja u krvi, uzrokujući da djetetova koža, bjeloočnice, desni i sluznice ispod jezika požute. To nazivamo žuticom .

Simptomi kernikterusa razvijaju se postupno. Osim žutice, novorođenčad može osjetiti razdražljivost, odbijanje dojenja i napadaje. Ako stanje postane ozbiljno, beba može izgubiti sluh, pa čak i pretrpjeti trajno oštećenje mozga. Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene u ponašanju ili izgledu svoje novorođenčadi, odmah se obratite liječniku.

Možda ste čuli da liječnici ponekad ovo stanje nazivaju 'bilirubinska encefalopatija'.

Koliko je čest kernikterus?

Žutica je vrlo česta kod novorođenčadi. Međutim, liječnici su uvijek na oprezu zbog novorođenačke žutice, što smanjuje rizik od njenog razvoja u kernikterus. Zato je kernikterus vrlo rijetko stanje.

Iako se ovo uglavnom odnosi na novorođenčad, u vrlo rijetkim slučajevima može se pojaviti i kod odraslih.

Koji su simptomi kernikterusa?

Prvi znak kernikterusa je žutica . Ako vaša beba ima žuticu, sljedeća područja će izgledati žuto:

• Bebina koža.
• Bijeli dio očiju.
• Nježne membrane u ustima (kao što su desni i ispod jezika).

Liječnici mogu dijagnosticirati ovo stanje unutar jednog do tri tjedna nakon rođenja djeteta.

Osim žutice, kernikterus može imati i ove simptome:

• Letargija , pospanost.
• Vrućica.
• Povraćanje.
• Nevoljni pokreti mišića.

Ovi simptomi mogu varirati ovisno o težini stanja, odnosno o različitim fazama kernikterusa.

Stadiji kernikterusa

Postoje tri glavne faze kernikterusa. Simptomi su različiti u svakoj fazi.

• Rana faza: Teškoće s hranjenjem i sisanjem, pospanost, nizak mišićni tonus, smanjen refleks preplašenosti . Zamislite, beba je jednostavno beživotna.
• Srednja faza: razdražljivost, glasno vrištanje, ponekad visok plač, visok mišićni tonus. Beba se čini jednostavno nemirnom.
• Kasna faza: Ishrana mlijekom potpuno prestaje, mišići tijela postaju ukočeni, tijelo je savijeno unatrag s vratom savijenim unatrag i javljaju se konvulzije. Ovo je najopasnija i po život opasna faza .

Ako vaša beba ima žuticu i druge gore navedene simptome, trebali biste bez odgađanja posjetiti liječnika.

Koji su uzroci kernikterusa?

Glavni uzrok kernikterusa je hiperbilirubinemija , koja nastaje kada jetra novorođenčeta nije u stanju pravilno ukloniti bilirubin.

Postoji nekoliko razloga zašto se bilirubin može povećati na ovaj način:

• Policitemija: To znači prekomjerno povećanje broja crvenih krvnih stanica u tijelu.
• Hemoliza: Ovo je uništavanje crvenih krvnih stanica. To se obično događa kao dio životnog ciklusa stanice. Međutim, ponekad se te stanice mogu uništiti prebrzo ili prekomjerno.
• Ozljede tijekom poroda: Kada se dijete rodi, može doći do nakupljanja krvi ispod kože glave (cefalohematom) , krvarenja između kože i lubanje (subgalealno krvarenje) ili modrica.
• Medicinsko stanje koje utječe na krvne stanice bebe: Na primjer , Rh hemolitička bolest ili stanje koje utječe na jetru bebe, poput Crigler-Najjarovog sindroma .

Kada jetra ne može izlučivati ​​bilirubin stolicom, on se nakuplja u krvi, a zatim putuje u moždano tkivo. Ako bilirubin na ovaj način dospije u mozak, može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Koji su dugoročni učinci i komplikacije Kernicterusa?

Komplikacije uzrokovane kernikterusom ponekad mogu biti opasne po život i mogu imati dugoročne posljedice. One uključuju:

• Gubitak sluha.
• Cerebralna paralizaSituacija.
• Problemi s kognitivnim razvojem .
• Trajno oštećenje mozga.
• Koma.

To je zastrašujuće čuti. Ali zapamtite, ova ozbiljna stanja mogu se spriječiti ako se rano dijagnosticiraju i liječe.

Tko ima veći rizik od razvoja kernikterusa?

Vaše novorođenče može imati povećan rizik od razvoja kernikterusa ako:

• Ako novorođenče ima žuticu.
• Ako je boja bebine kože malo tamnija, može biti teško prepoznati žutilo kože (što je prvi znak ovog stanja). Na to biste trebali biti posebno oprezni.
• Dijete rođeno prije 37. tjedna naziva se prijevremeno rođeno dijete.
• Ako ne jedete pravilno, nećete moći pravilno defekirati (bilirubin se izlučuje iz tijela stolicom).
• Ako je netko u obitelji imao žuticu u dojenačkoj dobi (biološka obiteljska anamneza).

Čak i zdrave bebe mogu razviti žuticu. Međutim, ako žutica postane teška, može dovesti do kernikterusa.

Kako se dijagnosticira kernikterus?

Liječnik obično utvrđuje ima li beba kernikterus provođenjem fizičkog pregleda i nekih testova. Provode se dva glavna testa:

• Test svjetlomjerom: Ovo uključuje usmjeravanje svjetla na kožu vaše bebe posebnim uređajem. Način na koji se svjetlost odbija od bebine kože i vraća se na uređaj koristi se za izračunavanje razine bilirubina. Ovo je bezbolan i jednostavan test.
• Test krvi na bilirubin: Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će uzeti mali uzorak krvi iz pete vaše bebe, poslati ga u laboratorij i izmjeriti količinu bilirubina.

Ponekad se mogu napraviti stvari poput ultrazvuka glave, CT-a ili MRI-a . Ali nisu nužni. Služe samo kako bi se osiguralo da nema drugih stanja sa sličnim simptomima.

Koja je razina bilirubina koja uzrokuje kernikterus?

Liječnik će izmjeriti razinu ukupnog serumskog bilirubina (TSB) u krvi vaše bebe kako bi provjerio prisutnost kernikterusa. Normalno, razina TSB-a trebala bi biti između 0,1 i 1,2 mg/dL (miligrama po decilitru). Simptomi žutice počinju se pojavljivati ​​kada razina TSB-a dosegne oko 2,0 mg/dL. Razina TSB-a od 25 mg/dL ili više smatra se vrlo visokom i smatra se kernikterusom. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s rezultatima testa, pitajte svog liječnika.

Kako se liječi kernikterus?

Postoji nekoliko tretmana za kernikterus. Liječnik će odrediti najprikladniji tretman na temelju stanja bebe.

• Fototerapija: Ovo uključuje usmjeravanje jakog ultraljubičastog svjetla na bebinu kožu. Ovo svjetlo je medicinski sigurno i ne šteti bebi. Beba se stavlja u krevet i svjetlo se usmjerava na bebinu kožu. Bebine oči su pokrivene tijekom tretmana. Ovo svjetlo mijenja bilirubin tako da se može lakše izlučiti iz tijela.
• Transfuzije krvi iz zamjene: To uključuje uklanjanje djetetove vlastite krvi i njezinu zamjenu krvlju i/ili plazmom od donora. Liječnik ubacuje malu cjevčicu u venu u djetetovoj ruci ili kateter u pupčani panj. To se radi kako bi se brzo smanjila količina bilirubina u krvi.
• Intravenski imunoglobulini (IVIG): Ako vaša beba ima visoke razine bilirubina zbog stanja poput Rh bolesti, liječnik može dati IVIG. To je terapija antitijelima. Daje se kao fiziološka otopina u venu u bebinoj ruci.

Ovi tretmani mogu zvučati malo zastrašujuće, ali važno je zapamtiti da se rade kako bi se beba spasila od ozbiljnog stanja.

Koliko dugo traje oporavak bebe nakon liječenja?

Oporavak bebe može potrajati i do dva tjedna. Međutim, ako je stanje bebe u uznapredovaloj fazi i mozak je oštećen, šteta možda neće biti reverzibilna. Ako se to dogodi, dostupni su tretmani i podrška koji će pomoći bebi da se nosi sa stanjem kako odrasta.

Možete pomoći svojoj bebi da se brzo oporavi tako što ćete je dobro hraniti. Beba s kernikterusom može imati poteškoća s dojenjem. Vaš liječnik će vam savjetovati kako osigurati bebi potrebne hranjive tvari. Vaša beba mora biti dobro hranjena kako bi mogla pravilno kakati. Kakanjem se iz tijela uklanjaju otpadne tvari poput bilirubina.

Kakvi su izgledi za Kernicterus?

Ako se vaša beba liječi u ranoj ili srednjoj fazi kernikterusa, može se potpuno oporaviti. Međutim, bebe s kasnijim fazama kernikterusa mogu razviti komplikacije opasne po život. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o stanju vaše bebe.

Većinu vremena, liječnici otkriju i liječe žuticu kod novorođenčadi prije nego što postane teška i pretvori se u kernikterus. Zato je kernikterus vrlo rijetko stanje.

Može li se beba potpuno oporaviti od kernikterusa?

Da,Ako se dijagnoza i liječenje postave rano, beba se može potpuno oporaviti od kernikterusa. Međutim, stopa oporavka bebe ovisi o stadiju stanja i čimbenicima koji su ga uzrokovali.

Može li se spriječiti kernikterus?

Ne postoji način da se spriječe svi uzroci kernikterusa. Ali možete smanjiti rizik od razvoja kernikterusa kod vaše bebe na sljedeći način:

• Uvijek pazite na žuticu nakon rođenja bebe. Ako primijetite bilo kakvu žutu boju bilo gdje na tijelu bebe, odmah se obratite liječniku.
• Ne propustite kontrolne preglede za svoje novorođenče. Oni su posebno važni ako je vaša beba rođena prijevremeno.
• Ako vaša beba ima žuticu, potražite liječenje pod vodstvom liječnika. Liječnik će vam savjetovati o liječenju ako je potrebno.

Najvažnije je obavijestiti liječnika ako primijetite i najmanju promjenu u izgledu ili ponašanju vaše bebe, bez ignoriranja.

Kada trebam odvesti bebu liječniku?

Ako koža vaše novorođenčadi, bjeloočnice ili unutrašnjost usta izgledaju žuto, važno je posjetiti liječnika unutar prvih nekoliko tjedana nakon rođenja. Žutica je česta kod novorođenčadi, ali visoke razine bilirubina mogu biti opasne po život. Liječnik će pregledati vašu bebu i provjeriti razinu bilirubina kako bi se uvjerio da je zdrava.

Kada trebam odvesti bebu na hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako vaša beba ima žuticu i druge simptome kernikterusa, poput napadaja, odmah nazovite 911 ili odvedite bebu u najbližu hitnu pomoć. Ostali znakovi na koje treba paziti u hitnim slučajevima uključuju:

• Ako beba savija tijelo poput luka, zabacuje glavu unatrag i tijelom pravi oblik slova "C".
• Ako plačete bez prestanka ili vrištite visokim glasom.
• Ako su polpete neobično tvrde ili ako se polpete čine slabima.

U ovakvim trenucima važno je djelovati brzo i ne paničariti.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svoje bebe?

Nikada se ne bojte pitati svog liječnika sve što vam je na umu u vezi s vašom bebom. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Koliko često bi novorođenče trebalo ići na liječničke preglede?
• U kojem stadiju kernikterusa je moja beba?
• Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
• Koliko često mojoj bebi treba fototerapija?
• Je li kernikterus utjecao na mozak moje bebe ili uzrokovao neke dugoročne komplikacije?

Kao roditelj novorođenčeta, normalno je osjećati strah kada koža i oči vaše bebe požute. Također je teško gledati kako vaša beba pokazuje simptome koje ne možete kontrolirati ili popraviti. Iako je žutica vrlo česta, kernikterus – ozbiljna komplikacija žutice uzrokovana previše bilirubina u krvi bebe – nije toliko česta. Ako osjećate da nešto nije u redu, obratite se liječniku svoje bebe i zauzmite se za svoju bebu. Iako se komplikacije mogu pojaviti nakon kernikterusa, postoji cjeloživotna podrška koja će pomoći vašoj bebi da raste. Ako se rano dijagnosticira i liječi, vaša novorođenčad se može oporaviti.

Kratke točke koje treba zapamtiti

U redu, dakle, pregledajmo najvažnije stvari o kojima smo razgovarali o Kernicterusu.

• Kernikterus je rijetko, ali opasno stanje koje može uzrokovati oštećenje mozga kada se razina bilirubina u krvi novorođenčadi previše poveća.
• Glavni rani znak ovoga je žutica - žutilo kože i očiju.
• Osim žutice, ako je vaša beba pospana, odbija dojiti, razdražljiva je, ima ukočeno tijelo ili ima napadaje, odmah se obratite liječniku.
• Ako se dijagnoza postavi na vrijeme i liječi (poput fototerapije i zamjenske transfuzije), beba se može potpuno izliječiti. Ako se prekasno ne izliječi, može doći do trajnog oštećenja mozga.
• Budite oprezni zbog žutice nakon rođenja djeteta. Slijedite upute liječnika.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica, nikada se ne ustručavajte razgovarati s liječnikom. Vi ste najbolji zaštitnik svoje bebe.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Želimo vama i vašem mališanu dobro zdravlje!

Kernikterus , Bilirubin, Žutica, Novorođenčad, Oštećenje mozga, Hiperbilirubinemija, Zdravlje bebe