Je li vaše tijelo previše kiselo? Upoznajmo se s laktacidozom!

Jeste li se ikada osjećali umorno, bolno ili vam je nedostajalo daha kada ste malo umorni? To može biti zbog više razloga. Međutim, danas ćemo govoriti o stanju koje se može pojaviti kada se u našem tijelu nakuplja kemikalija zvana mliječna kiselina. To je ono što liječnici nazivaju laktična acidoza . Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je laktična acidoza?

Jednostavno rečeno, laktična acidoza je stanje u kojem u krvi ima previše mliječne kiseline. To se može dogoditi kada vaše tijelo proizvodi previše mliječne kiseline ili kada vaše tijelo nije u stanju pravilno ukloniti mliječnu kiselinu koju proizvodi.

Normalno, naša jetra i bubrezi su ti koji uklanjaju višak mliječne kiseline iz našeg tijela. Međutim, ako je količina mliječne kiseline prevelika ili ako postoji neka slabost u tim organima poput jetre i bubrega, oni ne mogu pravilno obavljati tu funkciju. Tada se mliječna kiselina počinje nakupljati u krvi.

Kada je razina mliječne kiseline u krvi blago povišena, to nazivamo hiperlaktatemijom . Međutim, ako se to dodatno poveća i pH tijela (tj. acidobazna ravnoteža) postane previše kiseo, to se naziva laktična acidoza .

Zašto se mliječna kiselina stvara u našem tijelu?

Mliječna kiselina, ponekad nazvana laktat , prirodni je nusprodukt staničnog metabolizma. Naše stanice koriste glukozu (šećer) za proizvodnju energije. Taj se proces naziva anaerobna glikoliza . To se događa kada stanicama brzo treba energija, ali nemaju dovoljno kisika za to.

Normalno, energiju dobivamo procesom koji koristi kisik. To se naziva aerobni metabolizam . Međutim, anaerobna glikoliza je poput izvora energije koji koristimo u hitnim slučajevima. Zamislite, kada iznenada trčite snažno ili podignete tešku težinu, vašim mišićima odjednom nedostaje kisika. Tada se koristi ova metoda. Slično tome, kada naša tkiva ne primaju kisik zbog nekih bolesti, na ovaj se način proizvodi i mliječna kiselina.

Što se događa kada se pojavi laktična acidoza?

Što se događa kada imate laktacidozu ovisi o njezinoj težini. Neki ljudi mogu privremeno osjetiti ovo stanje, posebno nakon teške tjelovježbe. Može uzrokovati bol u tijelu nekoliko dana. Ali ako su vam jetra i bubrezi u dobrom stanju, mliječna kiselina će nestati za nekoliko dana.

Međutim, ako vaše tijelo nastavi proizvoditi previše mliječne kiseline ili ako vaša jetra i bubrezi ne mogu pravilno je preraditi, situacija može postati ozbiljnija. To se često događa kod neke vrste bolesti. Kako razina laktata u krvi nastavlja rasti, pH se smanjuje, a minutni volumen srca postupno se smanjuje. To može dovesti do zatajenja drugih organa, pa čak i smrti. Stoga je važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi laktične acidoze?

Simptomi ovog stanja mogu varirati u ranim fazama i kada stanje postane ozbiljno.

Rani simptomi

U početku možete osjetiti stvari poput ovih:

• Mučnina i povraćanje.
• Ekstremni umor i iscrpljenost.
• Brzo, duboko disanje (ovo se naziva respiratorna kompenzacija , pokušaj smanjenja kiselosti tijela disanjem).
• Trzanje mišića i bol u tijelu.

Simptomi kada stanje postane ozbiljno

Kako se stanje pogoršava, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Slabost i povećana pospanost.
• Delirij i zbunjenost.
• Teškoće u kontroli pokreta, poput hodanja ( ataksija ).
• Smanjeno izlučivanje urina ( oligurija ).

Ostali simptomi

Također možete imati simptome osnovnog zdravstvenog stanja koje uzrokuje laktacidozu . Na primjer, stanja poput sepse ( infekcija krvi), šoka ( moždani udar) ili zatajenja jetre . Simptomi toga mogu uključivati:

• Niska tjelesna temperatura.
• Nizak krvni tlak.
• Vrućica.
• Žutica (žutilo kože i bjeloočnica).

Koji je glavni uzrok laktične acidoze?

Za to može postojati mnogo razloga. Najčešći uzrok je niska razina kisika u krvi (hipoksemija) ili nedostatak kisika u tkivima (hipoksija). To je obično uzrokovano zdravstvenim stanjem.

Liječnici su ovo stanje laktične acidoze podijelili u nekoliko vrsta na temelju njegovih uzroka:

Tip A

Laktična acidoza tipa A nastaje kada tkiva ne dobivaju dovoljno kisika. Često se javlja kod teških medicinskih stanja. Također može biti privremena, uzrokovana pretjeranom tjelovježbom.

Neka stanja koja mogu uzrokovati prekomjernu proizvodnju laktata uključuju:

• Plućni poremećaji uzrokuju da krv ne prima dovoljno kisika.
• Poremećaji cirkulacije uzrokuju usporen protok krvi i nedostatak kisika u tkivima.
• Poremećaji hemoglobina utječu na sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik.
• Šokantna stanja poput septičkog šoka , hipovolemijskog šoka ili kardiogenog šoka .
• Sindrom intestinalne ishemije .
• Produženi napadaji i konvulzije.
• Trovanje ugljičnim monoksidom .

Tip B

Laktična acidoza tipa B javlja se bez hipoksemije ili hipoksije . Postoje tri podtipa.

Tip B1

To je uzrokovano osnovnim bolestima koje ometaju sposobnost metaboliziranja laktata.

Oni mogu biti:

• Bolest jetre .
• Bolest bubrega.
• Nedostatak tiamina (vitamina B1) .
• Rak.
• HIV/AIDS status.
• Mitohondrijske bolesti .
• Ketoacidoza povezana s dijabetesom .
• Ovisnost o alkoholu ( poremećaj upotrebe alkohola ).

Tip B2

To se javlja kao nuspojava nekih lijekova i toksina. Primjeri:

• Trovanje cijanidom .
• Trovanje ugljičnim monoksidom .
• Trovanje alkoholom .
• Upotreba kokaina .
• Neki lijekovi za HIV ( nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (antiretrovirusna terapija) ).
• Neke vrste inhalatora koji se koriste za bolesti poput astme ( inhalatori beta-adrenergičkih agonista ).
• Injekcija adrenalina za teške alergije.
• Antibiotik linezolid .
• Propofol za anesteziju.
• Metformin, lijek koji se koristi za dijabetes (široko se koristi u Šri Lanki, stoga biste trebali biti posebno svjesni toga).

Tip B3

To je uzrokovano kongenitalnim nedostacima specifičnih enzima potrebnih za metabolizam laktata. To je vrlo rijetko. Primjeri:

• Bolest skladištenja glikogena .
• Nedostatak fruktoza-1,6-difosfataze .
• Nedostatak piruvat karboksilaze .
• Nedostatak piruvat dehidrogenaze .
• Nedostatak oksidativne fosforilacije .
• Metilmalonska acidurija .

D-laktična acidoza

Vrste A i B o kojima smo ranije govorili povezane su s nakupljanjem L-laktata u krvi. Ovaj L-laktat je vrsta mliječne kiseline koja se normalno proizvodi i metabolizira u ljudskom tijelu.

Međutim, postoji još jedna vrlo rijetka vrsta laktične acidoze, koja je uzrokovana nakupljanjem D-laktata . Ovu vrstu mliječne kiseline proizvodi vrsta bakterija u debelom crijevu. D-laktat nastaje kao nusprodukt kada te bakterije metaboliziraju ugljikohidrate tijekom probave.

D-laktična acidoza nastaje kada se te bakterije prekomjerno razmnože. Višak D-laktata se zatim apsorbira iz crijeva u krv. D-laktat se ne može metabolizirati putem bubrega ili jetre. Stoga se nastavlja nakupljati u krvi. To se često vidi kao komplikacija stanja koje se naziva sindrom kratkog crijeva .

Kako se dijagnosticira laktična acidoza?

Liječnici utvrđuju imate li laktacidozu na temelju sljedećih čimbenika:

• Razina laktata u krvi veća od 4 mmol/L (milimola po litri).
• pH krvi manji od 7,35.

Ove vrijednosti se mjere uzimanjem uzorka vaše krvi i njegovim testiranjem.

Koji se testovi rade za to?

Za dijagnosticiranje laktične acidoze provode se sljedeći testovi:

• Sveobuhvatni metabolički panel (CMP) : Ovo je jednostavan krvni test koji mjeri različite stvari u vašoj krvi kako bi se dobile osnovne informacije o vašem zdravlju.
• Test laktata u krvi : Uz stvari koje se mjere u CMP-u, posebno se mjeri razina laktata u krvi.
• Test anionskog jaza u krvi : Ovaj test mjeri pH i ravnotežu elektrolita u krvi.
• Test arterijskih plinova u krvi : Ovim se mjere zasićenost arterija kisikom, kao i pH i ravnoteža elektrolita.

Kako se liječi laktična acidoza?

Ako imate laktacidozu zbog privremenog uzroka, poput pretjerane tjelovježbe, drhtavice ili napadaja, obično će se s vremenom riješiti. Olakšanje možete osjetiti ostankom kod kuće i pijenjem dovoljne količine tekućine.

Međutim, u bolničkom okruženju, laktična acidoza se odmah liječi intravenskim tekućinama ( IV tekućine , to nazivamo fiziološkom otopinom) i drugim reanimacijskim postupcima, poput terapije kisikom, ako je potrebno.

Liječenje će se zatim odrediti na temelju uzroka. Ovisno o vašim simptomima, vaš medicinski tim će raditi na liječenju osnovnog zdravstvenog stanja ili trovanja koje uzrokuje laktacidozu .

Ako pokazujete simptome niske razine kisika, medicinski tim će posumnjati na uzroke tipa A - poput srčanog ili respiratornog zatajenja, sepse ili šoka - i prvo će liječiti ta hitna stanja.

U slučajevima kada niske razine kisika nisu indicirane, razmatraju različite uzroke tipa B i specifično ih liječe.

Kakve rezultate može očekivati ​​osoba s laktatnom acidozom?

Rezultati ovise o uzroku i težini stanja. Laktična acidoza tipa A – koja je povezana sa sepsom , šokom i/ili smanjenom dostavom kisika u krv – je ozbiljnija. Druge vrste laktične acidoze mogu biti blaže i razvijati se sporije, što omogućuje više vremena i mogućnosti za liječenje.

Općenito, kako se razina laktata u krvi povećava, stope smrtnosti mogu se povećati. Međutim, potpuni oporavak je moguć uz brzo i učinkovito liječenje.

Laktična acidoza jedno je od nekoliko stanja koje se nazivaju metabolička acidoza, u kojoj se kiselina nakuplja u krvi. Kod metaboličke acidoze , normalni metabolički procesi u tijelu koji proizvode i upravljaju kiselinom na neki su način poremećeni. Normalno, jetra i bubrezi mogu filtrirati višak kiseline. Ali kada ti organi ne rade ispravno, manje su sposobni upravljati acidozom. Dakle, briga o jetri i bubrezima pijenjem puno vode, ograničavanjem alkohola i uzimanjem štetnih lijekova može uvelike doprinijeti održavanju vašeg dugoročnog zdravlja.

Kratke točke koje treba zapamtiti

U redu, podsjetimo vas na neke od najvažnijih stvari o kojima smo danas razgovarali:

• Laktična acidoza je povećanje mliječne kiseline u krvi.
• Za to može postojati mnogo razloga. Glavni razlog je taj što tijelo ne dobiva dovoljno kisika.
• Početni simptomi mogu uključivati ​​ekstremni umor, povraćanje i ubrzano disanje.
• Za dijagnosticiranje ovog stanja provode se krvne pretrage.
• Liječenje ovisi o uzroku. Ponekad su dovoljni odmor i tekućina, ponekad je potrebna hospitalizacija.
• Ako se rano dijagnosticira i liječi, može se izliječiti.
• Održavanje zdravlja jetre i bubrega pomaže u zaštiti od ovakvih stanja.

Dakle, ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako želite saznati više o tome, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom. Ostanite zdravi!

Laktična acidoza, laktična acidoza, laktat, kiselost krvi, ravnoteža tjelesne kiseline, tjelovježba, zdravlje