Kada testirate krv na kolesterol, vjerojatno ste u izvješću koje dobijete vidjeli nazive poput LDL, HDL i trigliceridi, zar ne? Često govorimo o "dobrom kolesterolu" (HDL) i "lošem kolesterolu" (LDL). Ali postoji jedan koji nije na popisu o kojem svi govore, pomalo je skriven, ali može imati veliki utjecaj na zdravlje srca. To je lipoprotein (a) ili skraćeno Lp(a) . To je kao obiteljska tajna i ponekad možemo nesvjesno uzrokovati velike probleme u svom tijelu.
Jednostavno rečeno, što je lipoprotein (a)?
U redu, recimo to ovako. Lipoprotein (a) je vrsta LDL-a (lipoproteina niske gustoće), poznatog i kao "loš kolesterol". Što se događa kada se LDL kolesterol u tijelu poveća? Nakuplja se na stijenkama naših krvnih žila, stvarajući plakove koji su poput ležećih policajaca na cesti. U medicini to nazivamo plak . Kako se ti ležeći policajci nakupljaju, krv postaje manje sposobna za nesmetan protok. Na kraju, mogu potpuno začepiti krvne žile i zaustaviti protok krvi. To je glavni uzrok srčanih i moždanih udara.
Posebnost Lp(a) je u tome što je malo ozbiljniji od LDL-a. Za to postoje dva razloga:
1. Krv se brže zgrušava: Lp(a) čestice pomažu našoj krvi da se brže zgruša nego inače.
2. Sprječava otapanje krvnih ugrušaka: Također sprječava otapanje nastalog krvnog ugruška.
Zamislite, unutar krvne žile se stvorio sloj kolesterola (plak). Ako taj sloj pukne zbog Lp(a), velika je vjerojatnost da će se brzo stvoriti krvni ugrušak i potpuno blokirati krvnu žilu. Zato moramo biti posebno oprezni s Lp(a).
Je li razina Lp(a) nešto što dolazi od gena?
Da. Tako je. Ovo je najvažnija i možda malo tužna stvar u vezi s ovim. Vašu razinu Lp(a) određuju geni koje dobivate od majke i oca. To znači da bez obzira na to koliko vježbate ili koliko dobro kontrolirate prehranu, ne možete značajno smanjiti razinu Lp(a). Razina Lp(a) koju imate u mladosti vjerojatno će biti vaša do kraja života.
To znači da ovo nije nešto što je uzrokovano našim načinom života. To je nešto što nasljeđujemo. Zato ako je netko u obitelji imao srčanu bolest u mladosti, trebali bismo posumnjati i na Lp(a).
Kako mogu znati svoju razinu Lp(a)?
To se može utvrditi jednostavnim testom krvi. Ali postoji jedna sitnica. Obično se radi test kolesterola, koji se naziva lipidni profil.Zapravo, ova razina Lp(a) se ne mjeri. To se mora učiniti zasebno, konkretno na zahtjev. Vaš liječnik može odlučiti trebate li to i uputiti vas na to.
Zašto bi liječnik preporučio ovaj test?
Ovaj test nije potreban svima, ali ako imate druge čimbenike koji povećavaju rizik od srčanih bolesti, vaš liječnik može odlučiti i to provjeriti.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Obiteljska povijest | Ako je netko od vaših bliskih rođaka (majka, otac, braća i sestre) imao srčani ili moždani udar u mladoj dobi (mlađi od 55 godina za muškarce, mlađi od 65 godina za žene). |
| Genetski uvjetovan visoki kolesterol | Ako imate obiteljsku hiperkolesterolemiju , genetsko stanje koje uzrokuje visoke razine kolesterola. Oko 30% ljudi s ovim stanjem također ima visoke razine Lp(a). |
| Vrlo visoke razine LDL-a | Ako vam je razina LDL-a vrlo visoka tijekom rutinskog testa kolesterola. |
| Recidivirajuća bolest srca | Ako imate ponavljajuće srčane ili moždane udare unatoč potrebnom liječenju i promjenama načina života, uzrok može biti Lp(a). |
| Ako netko u obitelji ima visok Lp(a) | Ako je netko u vašoj obitelji imao ovaj test i potvrđeno je da mu je razina Lp(a) visoka. |
Lp(a) razine i njihovo značenje
Postoje dva načina za mjerenje razine Lp(a). Jedan je mjerenje mase Lp(a) u krvi. Vrijednosti su dane u miligramima po decilitru (mg/dL). Drugi je mjerenje broja čestica Lp(a) u krvi. Vrijednosti su dane u nanomolima po litri (nmol/L). Važno je pitati svog liječnika u kojim je jedinicama vaš nalaz.
Općenito klasificiramo vrijednosti mg/dL na sljedeći način:
- Normalna razina: Manje od 30 mg/dL.
- Granični rizik: Između 30 mg/dL i 50 mg/dL.
- Visoki rizik: Više od 50 mg/dL.
U nmol/L, vrijednost iznad 100 nmol/L smatra se visokim rizikom.
Vaša visoka razina Lp(a) znači da imate veći rizik od razvoja srčanih bolesti i bolesti krvnih žila, čak i ako su vam ostale razine kolesterola u redu.
Istraživanja su pokazala da su povišene razine Lp(a) izravno povezane s ovim bolestima:
- Bolest srca
- Srčani udar
- Moždani udar
- Stenoza aortnog zaliska
- Periferna arterijska bolest (PAB)
Postoje li simptomi visokih razina Lp(a)?
Ne. To je zastrašujuće. Mnogi ljudi s visokim razinama Lp(a) ne pokazuju nikakve simptome. Ne znaju da su u opasnosti dok se ne dogodi nešto ozbiljno poput srčanog udara. Zato je, ako imate obiteljsku anamnezu srčanih bolesti, toliko važno da o tome rano razgovarate sa svojim liječnikom i po potrebi se testirate.
U redu, kako sada smanjiti ovaj Lp(a)?
Ovo je pitanje koje svatko ima. Iskreno, trenutno ne postoji specifičan lijek koji je odobren za ciljano djelovanje i snižavanje razine Lp(a). Istraživači razvijaju i testiraju nekoliko novih lijekova u tu svrhu. Stoga se nadamo da će se u bliskoj budućnosti pronaći dobro rješenje.
Možda mislite: "Dakle, sada nemam što raditi?" Nemojte tako misliti. Ima toliko toga za napraviti!
Iako ne možemo izravno sniziti razinu Lp(a), najbolje što možemo učiniti je kontrolirati sve ostale čimbenike koji povećavaju rizik od srčanih bolesti. Drugim riječima, ako je Lp(a) jedino oružje koje imamo, to je kao da onesposobljavamo sva ostala.
Stvari koje možete učiniti:
- Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode. Pušenje je najveći uzrok oštećenja krvnih žila.
- Redovito vježbajte. Bavite se nečim poput hodanja ili trčanja barem 30 minuta 5 dana u tjednu.
- Održavajte zdravu težinu.
- Usvojite prehranu zdravu za srce. Jedite manje ulja, soli i šećera, a više povrća, voća, začinskog bilja i hrane bogate vlaknima.
- Držite krvni tlak i dijabetes pod kontrolom. Koristite točno one lijekove koje vam je liječnik propisao za njih.
- Kontrolirajte razinu LDL kolesterola. Iako nije moguće sniziti Lp(a), lijekovi koji snižavaju LDL kolesterol, poput statina ili inhibitora PCSK9 , mogu uvelike smanjiti ukupni rizik.
- Kontrolirajte stres.
Ovisno o vašem riziku, liječnik vam može propisati lijekove poput aspirina za smanjenje zgrušavanja krvi.
Za one s vrlo visokim razinama Lp(a), posebno one s obiteljskom hiperkolesterolemijom, postoji tretman koji se zove afereza . To je poput dijalize kada bubrezi zakažu. Spojeni ste na aparat i čestice Lp(a) se filtriraju iz krvi. Međutim, ovo je tretman koji traje nekoliko sati, treba ga raditi jednom ili dva puta tjedno i provodi se samo za vrlo posebne pacijente.
Poruka za ponijeti kući
- Lipoprotein (a) ili Lp(a) je posebna vrsta kolesterola koju nasljeđujemo od gena i koja povećava rizik od srčanih bolesti.
- To se ne mjeri redovnim testom kolesterola (lipidni profil). Zahtijeva poseban test krvi .
- Razina Lp(a) ne može se značajno smanjiti dijetom ili tjelovježbom.
- Ako je netko u vašoj obitelji imao srčanu bolest u mladosti , razgovarajte sa svojim liječnikom o provjeri razine Lp(a).
- Čak i ako vam je razina Lp(a) visoka, nemojte paničariti. Kontroliranjem svih ostalih čimbenika rizika , poput krvnog tlaka, dijabetesa i LDL kolesterola, možete uvelike smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar