Zamislite da netko razvije rak usne šupljine ili tešku infekciju u donjoj čeljusnoj kosti... ponekad se oboljeli dio mora potpuno kirurški ukloniti. Dakle, u ovom ćemo članku danas govoriti o vrlo važnoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji. Iako je ovo malo komplicirana tema, razgovarajmo o njoj što jednostavnije.
Što je mandibulektomija?
Jednostavno rečeno, mandibulektomija je kirurško uklanjanje dijela ili cijele donje čeljusti/mandibule. Liječnici obično izvode ovu operaciju kako bi uklonili kancerogeni tumor ili drugi oboljeli dio čeljusti. To se naziva i resekcija mandibule .
Koje su glavne vrste ove operacije?
Ova operacija može se podijeliti u dvije glavne vrste. Pogledajmo koje su to.
| Vrsta operacije | Jednostavan opis |
|---|---|
| Parcijalna mandibulektomija (marginalna mandibulektomija) | To uključuje uklanjanje samo malog dijela donje čeljusti. To obično eliminira potrebu za rekonstruktivnom kirurgijom. |
| Segmentna mandibulektomija | U ovom postupku uklanja se veliki dio donje čeljusti. Stoga se čeljust mora rekonstruirati. Da bi to učinili, kirurzi uzimaju kost, krvne žile i tkivo iz drugog dijela tijela (npr. noge, ramena) kako bi rekonstruirali čeljust. Ovaj se postupak naziva i rekonstrukcija slobodnim režnjem . |
Gdje nabavljate kost za obnovu čeljusti?
Kod segmentalne mandibulektomije kažemo da se koštani fragmenti potrebni za obnovu čeljusti uzimaju iz drugih dijelova tijela. Najčešće metode koje se za to koriste su:
- Potkoljenica
- Lopatica
- Kuk
U nekim slučajevima, metalne ploče ili čak kost od donora mogu se koristiti u tu svrhu.
Kome je potrebna ova operacija?
Postoji nekoliko situacija u kojima vam liječnik može preporučiti ovu vrstu operacije.
- Ako imate rak usne šupljine .
- Kada imate rak u srednjem dijelu grla (orofaringealni rak) .
- Kada postoji teška infekcija čeljusne kosti (osteomijelitis) .
- Kada određeni lijekovi (terapija bisfosfonatima) uzrokuju ozbiljan gubitak koštane mase u čeljusti (osteonekroza čeljusti) .
- Kada postoji vrlo ozbiljna ozljeda donje čeljusti.
Najvažnije je da vaš medicinski tim odluči koji je tretman najbolji za vas u ovoj situaciji. Stoga je vrlo važno otvoreno razgovarati s njima i riješiti svoja pitanja i nedoumice.
Što se događa prije operacije?
Prije izvođenja ove vrste operacije, vaš medicinski tim će provesti nekoliko testova, uključujući CT, kako bi bolje procijenio veličinu i stanje tumora u vašoj čeljusti.
Ako vam je potrebna operacija rekonstrukcije čeljusti, mogu se provesti dodatni testovi kako bi se provjerilo zdravlje krvnih žila na mjestu donora.
Također, liječnik će vam savjetovati da izbjegavate sljedeće stvari prije operacije, jer one mogu povećati krvarenje tijekom operacije i odgoditi zacjeljivanje rane nakon nje.
- Alkohol
- Lijekovi protiv bolova poput aspirina i ibuprofena
- Pušenje
- Neki biljni dodaci prehrani
Što se događa tijekom operacije?
Mandibulektomija je dugotrajna operacija koja traje nekoliko sati. Izvodi se dok spavate pod općom anestezijom .
Kod marginalne mandibulektomije...
1. Kirurg će napraviti rez na unutarnjoj strani vašeg obraza.
2. Uklanja se kancerogeni dio donje čeljusti i tkivo oko njega.
3. Rezovi se zašivaju natrag.
Kod segmentalne mandibulektomije...
Ovo je složeniji proces.
1. Prvo se uklanja rak čeljusti i tkivo oko njega.
2. Uklonjeni dijelovi šalju se na biopsiju kako bi se provjerilo ima li još stanica raka.
3. Također se provjerava je li se rak proširio na limfne čvorove.
4. Zatim se uzima komad kosti, tkiva i kože s unaprijed određenog mjesta (kao što su noga, rame itd.).
5. Izvađena kost se oblikuje tako da odgovara uklonjenom dijelu čeljusti.
6. Krvne žile (arterije i vene) iz područja ubranog tkiva spajaju se s krvnim žilama u glavi i vratu. To se radi vrlo pažljivo.
7. Konačno, nova čeljust se fiksira pločicama i vijcima, a rezovi se zašiju.
Nakon operacije, možda će vam trebati i neke od ovih stvari:
- Lučne šipke i gumene trake unutar usta kako bi zubi i čeljust bili u ravnini.
- Traheostomska cijev koja vam pomaže disati.
- Sonda za hranjenje je cijev koja se uvodi iz nosa u želudac kako bi se osigurala pravilna prehrana.
Što se događa nakon operacije?
Ovisno o vrsti operacije koju ste imali, možda ćete morati ostati u bolnici dva dana do dva tjedna. Nakon što odete kući, trebali biste slijediti upute svog liječnika o održavanju čistoće rezova i jedenju . U početku ćete možda morati jesti tekuću hranu ili putem sonde za hranjenje. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako ublažiti bol.
Tijekom procesa ozdravljenja, možda će vam trebati logopedska i fizikalna terapija. Ako ste imali rak, može se preporučiti i radioterapija ili kemoterapija kako bi se uništile sve preostale stanice raka.
Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć?
Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve znakove upozorenja nakon povratka kući s operacije. Obratite pozornost na sljedeće simptome:
| Značajka na koju treba obratiti pozornost |
|---|
| Vrućica veća od 100,5 Fahrenheita (38,05 Celzija) |
| Jaka glavobolja |
| Jaka bol koja ne prolazi unatoč uzimanju lijekova protiv bolova |
| Otežano disanje (dispneja) |
| Teško oticanje (angioedem) na mjestu operacije ili negdje drugdje |
| Mučnina ili povraćanje |
| Stanje slično osipu na koži |
Ako primijetite nešto slično, odmah obavijestite svog liječnika. U slučaju nužde, obratite se hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- Mandibulektomija je velika operacija koja se koristi za ozbiljna stanja poput raka usne šupljine i teških infekcija.
- U ovom slučaju se uklanja mali ili veliki dio čeljusti, a ponekad se čeljust obnavlja korištenjem kosti uzete s drugih dijelova tijela.
- Proces ozdravljenja traje neko vrijeme i zahtijeva podršku medicinskog tima, uključujući liječnike i logopede.
- Vrlo je važno slijediti sve upute koje vam je liječnik dao prije i poslije operacije.
- Ako primijetite bilo kakve znakove upozorenja nakon operacije, nemojte odgađati i odmah potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar