Normalno je osjećati mnogo straha i tjeskobe kada čujete da je netko koga poznajete na Odjelu intenzivne njege (JIL) stavljen na respirator. Taj strah pogoršava nepoznavanje ovog uređaja. To je zapravo vrlo vrijedan komad opreme koji može pomoći u borbi između života i smrti. Stoga ćemo danas, na vrlo jednostavan i razumljiv način, razgovarati o tome što je respirator, ili kako se naziva u medicinskoj znanosti, i što radi.
Jednostavno rečeno, što je respirator?
Respirator je uređaj koji pomaže nekome da diše kada ima poteškoća s samostalnim disanjem. Zamislite to kao korištenje štaka kada imate slomljenu nogu. Baš kao što vam štake pomažu da hodate s vlastitom težinom, respirator preuzima funkciju disanja za vaša pluća, bilo u potpunosti ili do određene mjere.
Najvažnije je da respirator nije lijek. To je sustav za održavanje života. To jest, pomaže u održavanju procesa disanja dok se tijelo ne oporavi drugim tretmanima i lijekovima.
Ove se stvari uglavnom događaju s respiratorom:
- Osigurava vašim plućima kisik koji im je potreban.
- Pomaže u uklanjanju štetnog ugljičnog dioksida koji se nakuplja u plućima.
- Sitne zračne vrećice u plućima, nazvane alveole, osiguravaju potreban tlak kako bi pluća ostala otvorena bez kolapsa.
Liječnici mogu mijenjati postavke ovog uređaja prema potrebama pacijenta.
Jesu li intubacija i ventilacija dvije različite stvari?
Da. Tu se mnogi ljudi zbune. Iako se to dvoje događa zajedno, to su dva procesa.
- Intubacija: Postupak kojim liječnik ubacuje cijev u pacijentovu dušnik (traheju) kroz pacijentova usta.
- Mehanička ventilacija: To znači da je cijev umetnuta na ovaj način spojena na respirator koji pomaže pri disanju.
U nekim slučajevima moguće je spojiti ventilator na masku za lice koja čvrsto prianja uz lice, bez umetanja ovakve cijevi.
Koje su metode ventilacije dostupne?
Ventilatori guraju zrak u pluća pomoću pozitivnog tlaka. To se može učiniti na dva glavna načina. Kako bismo ove informacije lakše razumjeli, izradimo tablicu poput ove.
| Vrsta ventilacije | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Invazivna mehanička ventilacija (umetnuta cijev) | U ovom slučaju, cijev se uvodi u dišni put. Ova cijev se uvodi kroz usta (intubacija) ili kroz mali kirurški zahvat na vratu (traheostomija) i spaja na ventilator. |
| Neinvazivna ventilacija | To uključuje korištenje maske koja čvrsto prianja preko lica. Ova maska je spojena na ventilator koji gura zrak u pluća. Uređaji poput CPAP-a ili BiPAP®-a, koji se koriste čak i kod kuće, spadaju u ovu kategoriju. |
Kome je potrebna pomoć respiratora?
Pomoć respiratora može biti potrebna kad god netko ne može samostalno disati, posebno u slučajevima poput ovih:
- Tijekom operacije: Opća anestezija smanjuje našu sposobnost disanja. Stoga, ventilator pomaže u održavanju redovitog disanja tijekom cijele operacije.
- Teške infekcije ili stanja pluća: U stanjima poput upale pluća, COVID-19, sindroma akutnog respiratornog distresa (ARDS) i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
- Nesreće ili medicinske hitne situacije: U slučaju nesreće koja uzrokuje opstrukciju dišnih putova ili respiratorni zastoj. Na primjer, teška alergijska reakcija (anafilaksa).
- Oštećenje mozga: Oštećenje mozga, poput moždanog udara ili kome, može spriječiti pravilan prijenos poruke iz mozga u pluća.
- Neravnoteža razine plinova u krvi: U stanjima kao što su povećani ugljikov dioksid u krvi (hiperkapnija) ili smanjeni kisik (hipoksemija).
- Kako biste spriječili ulazak hrane ili sline u pluća: Spriječite udisanje stvari (sline, hrane) u usta osobe bez svijesti i uzrokujte infekciju.
Što se događa kada ste spojeni na respirator?
Budući da nekoga tko je spojen na respirator treba vrlo pažljivo pratiti, obično se drži na jedinici intenzivne njege (JIL).Tamo se o pacijentu brine tim posebno obučenih liječnika, medicinskih sestara i respiratornih terapeuta.
Praćenje pacijenta
Primijetit ćete da vaša voljena osoba ima nekoliko drugih uređaja priključenih na tijelo. Oni stalno mjere stvari poput krvnog tlaka, otkucaja srca, brzine disanja i razine kisika u krvi. Također rade rendgenske snimke prsnog koša i krvne pretrage.
Usisavanje
Sluz se može nakupljati u dišnim putovima. Stoga medicinsko osoblje često uvodi tanku cjevčicu (kateter) kako bi uklonilo sluz. U tom trenutku pacijent može kašljati. To vam može biti malo neugodno za gledanje, ali je bitno kako bi dišni putovi ostali prohodni.
Medicina, prehrana i higijena
Neki lijekovi se aerosoliziraju u pluća kroz dišnu cijev. Budući da ne mogu jesti ili piti, tekuća prehrana daje se kroz cijev koja se provlači kroz nos u želudac. Potrebne tekućine daju se intravenozno putem fiziološke otopine.
Je li pacijent budan?
Liječnici se trude da pacijent bude što ugodniji, mirniji i budniji. Međutim, ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebno dati pacijentu odmor i dopustiti tijelu da se izliječi ili ga uvesti u duboki san (duboka sedacija). Ponekad pacijenta treba sputavati kako bi se spriječilo da se ozlijedi, na primjer, kako bi se spriječilo da pokuša ukloniti cijev. To se radi radi sigurnosti pacijenta.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, korištenje respiratora ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Ne moraš se previše truditi da bi disao/la. Usredotoči se na ozdravljenje i borbu protiv bilo kakvih infekcija koje tvoje tijelo može dobiti. | Bakterije mogu putovati kroz dušnik do pluća i uzrokovati infekcije (npr. upalu pluća). |
| Tijelo prima punu količinu kisika koja mu je potrebna. Ugljikov dioksid se uklanja. | Tlak iz stroja ponekad može oštetiti pluća. |
| Sprječava kolaps zračnih vrećica u plućima. | Slaba točka u plućima može uzrokovati kolaps pluća (pneumotoraks). |
| Pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova. | Rad srca i krvni tlak mogu biti pogođeni. |
U nekim vrlo ozbiljnim slučajevima, pacijent možda više nikada neće moći samostalno disati. Također, stavljanje pacijenta na respirator koji nema šanse za oporavak može nepotrebno produžiti proces umiranja. U takvim osjetljivim situacijama važno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom i donijeti najbolju odluku za pacijenta.
Kako se sami odvajate od respiratora?
Nakon što se pacijentovo stanje poboljša i liječnici budu sigurni da može samostalno disati, započinju proces "odvikavanja" od respiratora. Prvo postupno smanjuju potporu aparata i provjeravaju može li pacijent samostalno disati. Ako je sve u redu, endotrahealni tubus (ET tubus) se uklanja.
Nakon što se sonda ukloni, možete imati grlobolju i promuklost nekoliko dana. To je normalno.
Poruka za ponijeti kući
- Mehanička ventilacija nije lijek za bolest, već metoda održavanja života koja pomaže tijelu da diše dok se ne oporavi.
- Nema razloga za brigu. Obučeni medicinski tim na odjelu intenzivne njege vrlo pažljivo se brine o pacijentu.
- Kao i kod svih tretmana, postoje rizici, ali medicinski tim neprestano pokušava smanjiti te rizike.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. Objasnit će vam situaciju.
- Konačno, vrlo je važno da svatko s obitelji razgovara o svojim željama o liječenju koje bi trebao primiti ako razvije ozbiljnu bolest, čak i dok je zdrav.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar