Normalno, osjećamo potrebu za mokrenjem, kontroliramo je i čekamo dok ne odemo u kupaonicu. Sve se to događa kroz nevjerojatnu koordinaciju između našeg mozga, leđne moždine, živaca i mjehura, koji funkcioniraju poput računalnog sustava. Ali zamislite što bi se dogodilo kada bismo izgubili kontrolu nad mjehurom zbog problema sa živčanim sustavom koji prenosi te poruke. To medicinski nazivamo 'neurogeni mjehur'.
Jednostavno rečeno, što je neurogeni mjehur?
Živčani sustav šalje poruke, poput električnih signala, kroz naše tijelo. Ovaj živčani sustav sastoji se od tri glavna dijela:
- Mozak
- Kičmena moždina
- Živci
Ovi živci šalju signal vašem mozgu da je vaš mjehur pun. Zatim, signal iz vašeg mozga šalje poruku natrag vašem mjehuru govoreći: "Sada je pravo vrijeme za mokrenje." Kada se primi ovaj signal, mišići mjehura se stežu i urin se oslobađa.
U stanju koje se naziva neurogeni mjehur, ovaj signalni sustav je poremećen zbog poremećaja u mozgu, leđnoj moždini ili živcima. To može dovesti do potpunog gubitka kontrole nad mjehurom. To jest, mjehur ili postaje preaktivan ili mu je funkcija oštećena.
Postoje dvije glavne vrste neurogenog mjehura:
Neurogeni mjehur može se podijeliti u dvije glavne vrste, ovisno o prirodi oštećenja živaca koje ga uzrokuje. Razumijevanje ovoga može vam pomoći da bolje razumijete svoje simptome.
| Stanje mjehura | Da objasnim jednostavno... |
|---|---|
| Preaktivan mjehur (spastičan/hiperrefleksni) Preaktivan mokraćni mjehur | U ovom slučaju, mjehur postaje preosjetljiv. Čak i kada je malo pun, mišići mjehura se iznenada stežu i pokušavaju ispustiti urin. To je kao da je netko nervozan i brzo reagira čak i na najmanje stvari. |
| Smanjena aktivnost mjehura (mlitav/hipotoničan) Hiperaktivan mjehur | U tom slučaju, mišići mjehura postaju "lijeni". Čak i ako je mjehur jako pun, ne može se dovoljno snažno stegnuti da ga isprazni. Stoga urin ostaje unutra. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Najčešći simptom neurogenog mokraćnog mjehura je nemogućnost kontrole mokrenja. Međutim, simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti koju imate.
| Po vrsti simptoma | |
|---|---|
| Simptomi preaktivnog mjehura | |
| Teškoće s mokrenjem, usporeno ili cureno mokrenje (oklijevanje pri mokrenju). | |
| Urinarna inkontinencija je nevoljni gubitak urina. | |
| Potreba za mokrenjem više od 8 puta dnevno (učestalo mokrenje). | |
| Iznenadna, nepodnošljiva potreba za mokrenjem (urgentni nagon na mokrenje). | |
| Simptomi smanjene aktivnosti mjehura | |
| Mjehur nije potpuno prazan čak ni nakon mokrenja (retencija urina). | |
| Preljevna inkontinencija je nevoljno curenje urina zbog prepunjenog mjehura. | |
| Nemate osjećaj da vam je mjehur pun. | |
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati neurogeni mjehur. Neki su kongenitalni, dok drugi mogu biti uzrokovani bolestima ili nesrećama koje se dogode kasnije u životu.
Mogući kongenitalni uzroci:
- Spina bifida: Ovo je komplikacija leđne moždine koja se javlja pri rođenju.
- Cerebralna paraliza: Stanje koje utječe na razvoj mozga.
- Sindrom kaudalne regresije: Oštećen rast donjeg dijela kralježnice.
Mogući uzroci kasnije pojave:
- Tumori središnjeg živčanog sustava: Rak ili drugi tumori koji se razvijaju u mozgu ili leđnoj moždini.
- Multipla skleroza (MS): Bolest koja oštećuje ovojnice živaca.
- Parkinsonova bolest: Stanje koje utječe na živčane stanice u mozgu.
- Moždani udar: Prekid opskrbe mozga krvlju.
- Ozljede leđne moždine: Zbog padova, prometnih nesreća itd.
- Dijabetes melitus: Nekontrolirani dijabetes tijekom duljeg vremenskog razdoblja može uzrokovati oštećenje živaca.
Moguće nuspojave (komplikacije)
Ako se neurogeni mokraćni mjehur ne liječi pravilno, veća je vjerojatnost da će uzrokovati druge zdravstvene probleme.
- Oštećenje bubrega: Tlak u mjehuru se povećava zbog zadržavanja urina, a taj tlak može utjecati na bubrege.
- Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS): Nepotpuno pražnjenje mjehura stvara povoljno okruženje za rast bakterija.
- Mokraćni kamenci: Kamenci se mogu formirati u mjehuru ili bubrezima.
- Vezikoureteralni refluks: Ovo je opasno stanje u kojem urin teče natrag iz mjehura u bubrege.
Uz ove fizičke probleme, može postojati značajan psihološki utjecaj . Strah od curenja urina može vas učiniti prestrašenim od druženja ili odlaska na putovanja. To može dovesti do osjećaja tjeskobe, depresije i usamljenosti . Ako osjećate ove osjećaje, nemojte se ustručavati razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete liječniku, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome. Zatim će vas pregledati. Ako se posumnja na neurogeno stanje mokraćnog mjehura, preporučit će neke posebne testove vezane uz živčani sustav i mokraćni mjehur.
- Cistoskopija: Pregled unutrašnjosti uretre i mjehura tankom kamerom nalik cijevi.
- Slikovni testovi:Testovi poput CT-a, MRI-a i ultrazvuka.
- Urodinamsko testiranje: Ovo je donekle specijalizirani test. Mjeri količinu urina koju vaš mjehur može zadržati, tlak unutar mjehura, brzinu protoka urina i koliko dobro se mjehur prazni.
Nakon ovih testova, možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za mjehur i mokraćni sustav, urologu .
Koji su tretmani za ovo?
Važno je da ne postoji lijek za neurogeni mjehur. Međutim, uz pravilno liječenje, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima i živjeti normalnim životom.
Plan liječenja određuje se uzrokom vašeg stanja i prirodom vaših simptoma.
1. Promjene načina života
Prvo, liječnik pokušava to kontrolirati jednostavnim stvarima.
- Izbjegavajte hranu i pića koja iritiraju mjehur (kava, alkohol, gazirana pića).
- Kontroliranje zatvora: Zatvor također može vršiti pritisak na mjehur.
- Vježbanje mjehura: Od vas se traži da vodite dnevnik o vremenu mokrenja, količini mokrenja i svakom nehotičnom mokrenju. To će vam pomoći da naučite mokriti u pravo vrijeme.
- Kegelove vježbe: Ove vježbe jačaju mišiće zdjeličnog dna i mogu poboljšati kontrolu mokrenja.
2. Lijekovi
Postoje razni lijekovi koji mogu opustiti mišiće mjehura ili potaknuti kontrakcije. Na primjer, vaš liječnik može propisati lijekove poput oksibutinina, tolterodina i mirabegrona.
3. Kateterizacija
Ova metoda je vrlo važna ako se mjehur ne prazni pravilno.
- Samokateterizacija: Naučit ćete kako potpuno isprazniti mjehur pomoću čiste, male cijevi (katetera) nekoliko puta dnevno. To se u početku može činiti teškim, ali bit će puno lakše kada se naviknete.
- Kontinuirana kateterizacija: U nekim slučajevima može biti potreban kontinuirani kateter.
4. Ostali tretmani i operacije
Ako drugi tretmani nisu uspješni, vaš liječnik može razmotriti sljedeće:
- Injekcije botoksa: Botoks se ubrizgava u mišiće mokraćnog mjehura kako bi se spriječilo njihovo pretjerano grčenje.
- Operacija:U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija povećanja kapaciteta mjehura (augmentacijska cistoplastika) ili operacija promjene puta protoka urina (preusmjeravanje urina).
Vaš liječnik će s vama razgovarati i odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Neurogeni mjehur je gubitak kontrole nad mjehurom zbog poremećaja živčanog sustava. To nije bolest, već posljedica druge bolesti.
- Ako primijetite bilo kakve promjene u kontroli mokrenja, često mokrenje ili poteškoće sa zadržavanjem mokraće, nemojte se ustručavati i što prije posjetite liječnika.
- Iako se ovo stanje ne može u potpunosti izliječiti, simptomi se mogu dobro kontrolirati i može se voditi normalan, aktivan život.
- Postoji mnogo mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati liječenje koje je najbolje za vas.
- Obratite pozornost na mentalni stres koji to može uzrokovati. Ako je potrebno, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i potražite savjet.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න