Ima li vaša beba česte infekcije mokraćnog sustava (IMS)? Ili je vaš liječnik spomenuo nešto poput malog oticanja bubrega vaše bebe tijekom snimanja tijekom trudnoće? Jedan od mogućih uzroka ovih stvari je stanje koje se naziva ureterokela. Možda prije niste čuli za ovo ime. Ali ne brinite. Ovo je nešto novo za mnoge roditelje. Razgovarajmo o tome danas jednostavno i jasno.
Jednostavno rečeno, što je ureterokela?
U redu, prvo shvatimo kako mokraćni sustav u našem tijelu funkcionira vrlo jednostavno. Imamo dva bubrega u tijelu. To su oni koji filtriraju našu krv i uklanjaju nepotrebne stvari poput urina ili mokraće . Urin koji se na taj način stvara skuplja se u mjehuru duž dvije cijevi. Te dvije cijevi nazivaju se ureteri . Kada je mjehur pun, osjećamo potrebu za mokrenjem .
Sada, kod stanja koje se naziva ureterokela, kraj uretera, koji prenosi urin iz bubrega u mjehur, otekne poput balona. Zamislite da je kraj vodovodne cijevi malo otečen. To je nešto slično. Zbog ovog oticanja, urin ne može pravilno teći u mjehur. Zatim se urin potiskuje natrag prema gore, odnosno prema bubregu. U medicini to nazivamo (vezikoureteralni refluks) . Vraćanje urina u bubreg na ovaj način uopće nije dobro za zdravlje bubrega.
Važno je da je ureterokela kongenitalno stanje. To znači da se razvija dok beba raste u maternici.
Postoje li glavne vrste ureterokele?
Da, liječnici ovo stanje dijele na nekoliko vrsta. Ne morate imati puno znanja o njima, ali dobro je imati opće razumijevanje.
- Ovisno o zahvaćenoj strani: Ponekad se ovo može pojaviti samo u jednom bubregu (unilateralno). To je najčešći tip. Vrlo rijetko se ovo stanje može pojaviti u oba bubrega (bilateralno).
- Po lokaciji:
- Ekstravezikalna ureterokela: Ovo je najčešći tip kod dojenčadi i male djece. Ovdje se izbočina nalik balonu može protezati sve do mjehura, uključujući vrat mjehura i uretru.
- Intravezikalna ureterokela: Kod ovog tipa, izbočina se nalazi u potpunosti unutar mjehura. Ne proteže se izvan mjehura.
Ove klasifikacije su vrlo važne za liječnika kako bi odredio metode liječenja.
Koliko je često ovo stanje? Tko ga najvjerojatnije oboli?
Ovo nije vrlo često stanje. Pogađa otprilike jedno od 5000 djece. Također je češće kod djevojčica nego kod dječaka.
Koji su simptomi ureterokele?
U većini slučajeva, mala ureterokela ne mora uzrokovati nikakve simptome. Međutim, problem počinje kada urin ne može pravilno teći, što dovodi do infekcije mokraćnog sustava (IMS) . Kada dijete razvije IMS, može pokazivati sljedeće simptome:
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Bol/peckanje prilikom mokrenja | Ako dijete plače ili pokazuje nelagodu prilikom mokrenja . |
| Smrdljiv urin | Urin ima jači, neugodniji miris nego inače. |
| Bol u želucu ili osjećaj kvržica | Bol u donjem dijelu trbuha ili osjećaj kvržice u ruci. |
| Krv u mokraći | Urin postaje ružičast ili crven. |
| Česta potreba za mokrenjem | Potreba za mokrenjem češće nego inače. |
| UrinNemogućnost kontrole snage | Ponovno mokrenje kod djeteta koje je već naučilo kontrolirati svoj urin . |
| Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura | Osjećaj kao da još uvijek ima urina čak i nakon mokrenja . |
Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, vrlo je važno da odmah posjetite liječnika .
Zašto se to događa? Koji je razlog tome?
Kao što smo ranije spomenuli, to je zato što se kraj uretera ne razvija pravilno dok se beba razvija u maternici. Ponekad se simptomi mogu pojaviti i u odrasloj dobi, ali uzrok je isti.
Evo nečega vrlo važnog što svaka majka i otac trebaju zapamtiti. Ovo nije nešto što ste pogriješili tijekom trudnoće, ili nešto što ste jeli ili pili, ili nešto što ste učinili. Istraživači vjeruju da se to događa nasumično. Stoga se nemojte nepotrebno brinuti o tome.
Je li ovo ozbiljno? Koje komplikacije mogu nastati?
Ureterokela je stanje koje se može liječiti, ali ga treba shvatiti ozbiljno. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Jer, kada urin ne teče pravilno i nakuplja se u bubrezima (retencija urina), razvijaju se infekcije mokraćnog sustava (IMS). Kada se te infekcije nastave razvijati, počinju oštećivati bubrege .
Ostali rizici su:
- Bubrežni kamenci
- Oštećenje mjehura
- Recidivirajuće infekcije mokraćnog sustava (UTI)
Najvažnije je zapamtiti da je oštećenje bubrega nepovratno . To znači da kada bubreg izgubi dio funkcije, ne može se obnoviti. Zato su rana dijagnoza i liječenje ključni za očuvanje funkcije bubrega.
Kako liječnici to otkrivaju?
Srećom, većina ureterokela dijagnosticira se tijekom prenatalnih ultrazvučnih pregleda.Može se prepoznati samim skeniranjem. Obično će tijekom skeniranja anomalije, koje se radi oko 20. tjedna, liječnik posumnjati da je jedan od djetetovih bubrega ili uretera otečen. To se zatim može potvrditi testovima nakon rođenja djeteta.
Ponekad se dijagnosticira nakon rođenja djeteta. Obično se otkriva tijekom testova koji se provode kada se simptomi pojave prije druge godine života. Također se može otkriti slučajno tijekom testova koji se provode kod odraslih za bubrežne kamence ili infekcije mokraćnog sustava.
Vaš liječnik može preporučiti jedan ili više ovih testova:
| Test | Jednostavno ono što radiš |
|---|---|
| Ultrazvuk bubrega | Bubrezi, ureteri i mjehur se pregledavaju na oblik i oteklinu. |
| VCUG (mikcijska cistouretrograma) test | U mjehur se ubrizga posebna tekućina, a dok dijete mokri, napravi se rendgenska snimka kako bi se vidjelo vraća li se urin u bubrege (refluks). |
| Skeniranje bubrega | Posebno skeniranje kako bi se utvrdilo koliko dobro bubrezi rade i jesu li oštećeni. |
| CT ili MRI skeniranje | Koriste se za dobivanje jasnijih i detaljnijih 3D slika mokraćnog sustava. |
| Test urina | Provjerite ima li infekcija mokraćnog sustava (UTI). |
Kako se liječi ureterokela?
Metodu liječenja određuje nekoliko čimbenika.
- Kada se bolest dijagnosticira? (Tijekom trudnoće ili u djetinjstvu?)
- Jesu li bubrezi bili pogođeni?
- Imate li vezikoureteralni refluks?
Ako se to otkrije tijekom snimanja tijekom trudnoće, mogu se dati antibiotici kako bi se smanjio rizik od infekcije do rođenja djeteta. Nakon rođenja djeteta, najbolji tretman odredit će se na temelju stanja djeteta.
Glavna metoda liječenja je operacija.
Kirurški tretmani
Glavni cilj operacije je uklanjanje otekline nalik balonu i ublažavanje blokade u mokraćnom sustavu . Postoji nekoliko metoda za to.
1. Transuretralna punkcija: Ovo je kao ubod balona iglom. Kirurg ubacuje tanki instrument (cistoskop) s kamerom duž uretre, ulazi u mjehur i pravi malu rupu u otečenoj ureterokeli. To omogućuje blokiranom urinu da slobodno teče. Ovo obično nije velika operacija i možete ići kući isti dan bez boravka u bolnici (ambulantni postupak). Međutim, kod djece se to radi pod općom anestezijom.
2. Reimplantacija uretera: Ovo je nešto složeniji postupak. Ovdje kirurg pravi mali rez u donjem dijelu trbuha i ulazi u mjehur. Zatim se dio uretera s ureterokelom izrezuje i uklanja, a cijev se ponovno pričvršćuje na mjehur. Također se vraća na mjesto zaklopni ventil koji sprječava povratni tok urina . Ovaj postupak je vrlo uspješan u 90% - 95% slučajeva.
3. Nefrektomija gornjeg pola: Ova operacija se izvodi u vrlo posebnim slučajevima. Neka djeca mogu imati dvostruki bubreg. To znači da je jedan bubreg na jednoj strani podijeljen na dva dijela. Ako je gornji pol ovog bubrega teško oštećen ureterokelom i uopće ne funkcionira, nefunkcionalni dio se kirurški uklanja.
Budno čekanje
To se obično radi kod odraslih. Ako je ureterokela vrlo mala, nema simptoma i nema oštećenja bubrega, liječnik može odlučiti promatrati stanje bez operacije.
Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?
Da, apsolutno. Ureterokela se može potpuno izliječiti operacijom. Nakon što se ukloni blokada u protoku urina, problem je riješen. Ali kao što smo već rekli, ako već postoji oštećenje bubrega, to se oštećenje ne može popraviti. Najbolje što možete učiniti je zaustaviti daljnje oštećenje. Zato su rana dijagnoza i liječenje toliko važni.
Poruka za ponijeti kući
- Ureterokela je kongenitalna balonasta izbočina kraja uretre u mjehur.
- To nije zbog nečega što ste krivo učinili tijekom trudnoće. To se jednostavno događa nasumično.
- Glavni simptom su česte infekcije mokraćnog sustava (IMS). Ponekad se simptomi uopće ne moraju pojaviti.
- Ako se ne liječi, urin se može vratiti i uzrokovati trajno oštećenje bubrega.
- To se često može otkriti tijekom ultrazvuka u trudnoći. To je velika sreća.
- Ovo stanje se može potpuno izliječiti operacijom. Metode liječenja su vrlo uspješne.
- Ako vaše dijete ima simptome infekcije mokraćnog sustava, poput vrućice, bolova u trbuhu ili boli pri mokrenju , odmah se obratite liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar