Je li vaše tijelo previše kiselo? Naučimo o metaboličkoj acidozi!

Jeste li se ikada osjećali umorno, gladno ili vam se vrti u glavi? Ili vam se možda malo ubrzalo disanje ili vam lupa u prsima? To ponekad može biti uzrokovano malim promjenama u ravnoteži unutar vašeg tijela. Danas ćemo govoriti o stanju koje zahtijeva malo pažnje, ali ako ste ga svjesni, može se pomoći u kontroli. To se naziva metabolička acidoza . Naziv možda zvuči pomalo zastrašujuće, ali razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je metabolička acidoza? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, metabolička acidoza je kada tekućine u vašem tijelu, posebno krv, postanu previše kisele ili previše kisele . Zamislite naša tijela kao osjetljive strojeve. Sve u njima, posebno kemikalije, mora biti u savršenoj ravnoteži. Kada se to ne dogodi, počinju se javljati problemi.

Naša tijela imaju kemikaliju zvanu bikarbonat . To je glavna baza koja kontrolira ili neutralizira kiselost tijela. Dakle, postoje dva glavna načina na koja se može pojaviti metabolička acidoza.

1. Ili se količina kiseline u tijelu povećava više nego što je potrebno i premašuje količinu bikarbonata (to se naziva 'metabolička acidoza s visokim anionskim jazom' ).

2. Inače se previše bikarbonata izlučuje iz tijela putem bubrega ili na druge načine (to se naziva 'normalna metabolička acidoza anionskog jaza') .

Međutim, krajnji rezultat je da tijelo postaje kiselije. Možda ste čuli liječnike kako govore o nečemu što se zove 'Anionski jaz' . To je jednostavno razlika između pozitivno i negativno nabijenih čestica (elektrolita) u našoj krvi. To omogućuje liječnicima da dobiju ideju o kiselinsko-baznoj ravnoteži.

Tko će najvjerojatnije biti pogođen ovom situacijom? Trebamo li svi biti oprezni?

Zapravo, svatko može razviti stanje koje se naziva metabolička acidoza. Međutim, ovaj rizik je posebno visok za one čiji bubrezi ne funkcioniraju ispravno (zatajenje bubrega) ili one koji imaju kroničnu bolest bubrega . To je zato što naši bubrezi igraju glavnu ulogu u održavanju ravnoteže tijela uklanjanjem viška kiseline proizvedene u našem tijelu putem urina. Dakle, kada su bubrezi slabi, ova funkcija ne radi ispravno.

Što se događa u tijelu kada se ta kiselost poveća? Priča o našoj pH vrijednosti

Da bi svi naši tjelesni sustavi ispravno funkcionirali, naša krv mora biti u određenom rasponu koji se naziva pH ravnoteža . Ovaj pH je mjera koliko kiseline i lužine ima u našoj krvi. To je skala od 0 do 14. 0 je vrlo kiselo, a 14 je vrlo lužnato. pH krvi zdrave osobe obično je između 7,35 i 7,45.Tako bi trebalo biti. Ovo je vrlo delikatna ravnoteža.

Naši bubrezi i pluća glavni su organi koji pomažu u održavanju te ravnoteže. Bubrezi izlučuju višak kiselina i baza urinom. Pluća kontroliraju količinu ugljičnog dioksida u krvi kada dišemo. Ugljični dioksid također utječe na razinu kiseline u tijelu.

Dakle, kod metaboličke acidoze ili metabolički procesi u tijelu proizvode previše kiseline ili bubrezi ne mogu pravilno izlučiti tu kiselinu. Tada pH koji smo spomenuli pada ispod 7,35, što znači da krv postaje kiselija.

Koji su simptomi ovoga? Vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma!

Iznenađujuće, ponekad osobe s metaboličkom acidozom u početku ne pokazuju nikakve specifične simptome . Međutim, postoje neki uobičajeni znakovi koji se mogu vidjeti kako stanje napreduje. Važno je da vi i vaša obitelj budete svjesni ovih znakova:

• Iznenadni ubrzani otkucaji srca (tahikardija). Može se osjećati kao da vam prsa lupaju ili kao da paničarite.
• Osjećaj vrtoglavice ili omaglice. Ponekad se to može dogoditi čak i pri ustajanju.
• Osjećaj jakog umora, osjećaj beživotnosti i umora cijelo vrijeme. Bez obzira koliko spavate, i dalje se osjećate umorno.
• Anoreksija, osjećaj gađenja čak i pri pogledu na hranu.
• Uporna glavobolja.
• Disanje postaje brže ili su udisaji dulji i dublji. To je zapravo pokušaj tijela da smanji kiselost izdisanjem više ugljičnog dioksida (vrste kiseline).
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj slabosti i opće slabosti.
• Slatki, voćni miris u dahu. Ovo je posebno simptom dijabetičke ketoacidoze.

Vrlo važno: Ako ovo stanje postane značajno teško, odnosno ako se razina kiseline u tijelu značajno poveća, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije poput zatajenja bubrega, oštećenja drugih organa, gubitka svijesti, pa čak i smrti . Stoga, ako imate jedan ili više ovih simptoma, mudro je bez odgađanja potražiti liječničku pomoć.

Zašto se to događa? Koji su glavni uzroci metaboličke acidoze?

Postoje četiri glavne kategorije uzroka koji mogu dovesti do metaboličke acidoze. Pogledajmo što su to:

1. Acidoza povezana s dijabetesom / dijabetička ketoacidoza (DKA):Mnogi su čuli za ovo. Može se razviti kod osoba s loše kontroliranim dijabetesom, posebno onih s dijabetesom tipa 1. Kada stanicama tijela nedostaje inzulina koji im je potreban za proizvodnju energije ili kada inzulin koji imaju ne djeluje ispravno, stanice ne mogu apsorbirati glukozu iz krvi. Tijelo tada počinje sagorijevati masti za energiju. Kao nusprodukt ovog procesa, u tijelu se nakuplja vrsta kiseline nazvane "ketonska tijela" . Ovo je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

2. Hiperkloremijska acidoza: Uzrokuje je preveliki gubitak vrijednog minerala natrijevog bikarbonata iz tijela. Zamislite da imate jak proljev koji traje nekoliko dana , do te mjere da gubite vodu. U to vrijeme, iz crijeva se može osloboditi velika količina bikarbonata. To se može dogoditi i ako pretjerano koristite određene laksative ( sredstva za čišćenje ) bez savjetovanja s liječnikom.

3. Laktična acidoza: Ovo stanje nastaje kada naše tijelo ima previše vrste kiseline koja se zove mliječna kiselina. Razmislite o tome, kada previše vježbamo ili kada naše tjelesne stanice ne dobivaju dovoljno kisika (npr. srčani udar, teška infekcija), mliječna kiselina se proizvodi kao nusprodukt stvaranja energije. Normalno, tijelo to kontrolira. Ali ponekad, na primjer, kod nekoga s zatajenjem jetre ili kada šećer u krvi naglo padne (hipoglikemija ili niska razina šećera u krvi) , ili ako neki ljudi prekomjerno konzumiraju alkohol (poremećaj upotrebe alkohola) , kod nekih onkoloških stanja ili ako previše vježbamo (intenzivna tjelovježba) , količina mliječne kiseline može se povećati i tijelo je ne može podnijeti.

4. Renalna tubularna acidoza (RTA): Do nje dolazi kada male cjevčice (tubule) u bubrezima ne mogu izlučiti dovoljno kiseline urinom. Ili se bikarbonat ne reapsorbira pravilno. Kao rezultat toga, kiselost krvi postupno se povećava.

Dva najčešća uzroka su neizlječivi proljev i zatajenje bubrega.

Je li ovo zarazna bolest? Hoće li je drugi dobiti od mene?

Ne, nimalo. Metabolička acidoza nije zarazna bolest . Ne možete je prenijeti na nekog drugog samo zato što je imate. To je problem s unutarnjom kemijskom ravnotežom tijela.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, pitati o vašim prošlim zdravstvenim stanjima, a zatim vas pregledati. Nakon toga će vam naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje i otkrio uzrok.

Ponekad vas mogu uputiti nefrologu , posebno ako se sumnja na problem s bubrezima.

Što radite s ovim testovima?

Testovi se mogu razlikovati ovisno o vašim simptomima i onome što vaš liječnik smatra uzrokom. Najčešći testovi su:

• Krvne pretrage: Ovo je vrlo važno.
• Test anionskog jaza: Mali uzorak krvi uzima se iz vene na vašoj ruci i mjeri se razlika između pozitivno i negativno nabijenih kemikalija koje se nazivaju elektroliti. Ako je taj jaz veći od normalnog, to može biti jak pokazatelj da imate metaboličku acidozu.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Ovo je malo drugačiji test. Uključuje uzimanje male količine krvi iz arterije u zapešću, laktu ili preponi (obično malo manje od vene). Ovim se mjeri razina kisika, razina ugljikovog dioksida i, što je najvažnije, pH vaše krvi. pH manji od 7,35 znači da je vaša krv previše kisela ili previše bazična.
• Ostali krvni testovi: Mogu se provjeriti i razina šećera u krvi, testovi funkcije bubrega (npr. kreatinin u serumu, urea) i razina elektrolita (elektroliti poput natrija, kalija, klorida).

• Testovi urina:

Kada mokrite u posebnu bočicu, provjerava se pH vrijednost. To vam može reći stvari poput toga je li vaš urin previše kiseo, previše bazičan ili sadrži ketone.

Kako se ovo liječi? (Liječenje)

Nakon što vaš liječnik utvrdi točan uzrok vaše metaboličke acidoze, on ili ona će vam dati plan liječenja koji vam odgovara. Liječenje ovisi o uzroku.

• Najvažnije je liječiti uzrok . Na primjer, kod dijabetičke ketoacidoze, šećer u krvi se kontrolira primjenom inzulina i intravenskih tekućina.
• Osobama s bubrežnim bolestima može se dati natrijev bikarbonat u obliku tableta ili natrijev citrat u obliku otopine za smanjenje kiselosti tijela.
• Ako je iz tijela izgubljeno puno tekućine (npr. zbog proljeva), bitno je dati fiziološku otopinu (IV tekućinu) kroz venu.
• U nekim teškim slučajevima, natrijev bikarbonat se daje kroz venu (IV natrijev bikarbonat) kako bi se brzo uravnotežila kiselost krvi.
• Ako je u tijelo ušla otrovna tvar (npr. zbog uzimanja previše aspirina ili gutanja kemikalije poput metanola), može biti potreban poseban tretman (npr. dijaliza) kako bi se otrovna tvar uklonila iz krvi.

Utječe li hrana i piće na to? Što bih trebao/la jesti, a čega manje?

Da, apsolutno. Neka hrana i pića koja jedemo povećavaju kiselost tijela, dok druga povećavaju lužnatost i pomažu u smanjenju kiselosti. Međutim, ovo je vrlo važno: Prije bilo kakvih većih promjena u prehrani, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom. Ovaj savjet je posebno važan ako imate bolest bubrega.

Hrana koja stvara kiseline:

• Meso (posebno crveno meso, piletina, riba).
• Jaja.
• Sir i ostali mliječni proizvodi (neki).
• Prerađene žitarice.
• Alkohol.

Hrana koja stvara alkalnu sredinu i povećava lužnatost tijela, odnosno pomaže u smanjenju kiselosti:

• Mnoge vrste voća (posebno citrusno voće).
• Orašasti plodovi i maslac od orašastih plodova.
• Mahunarke (npr. leća, slanutak, zeleni grah, soja).
• Mnogo povrća (posebno zelenog povrća).
• Neki ljudi govore o alkalnoj vodi , ali postoje različita mišljenja o znanstvenoj osnovi za to, stoga je najbolje pitati liječnika.

Koji se drugi lijekovi koriste za ovo?

Ponekad lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) poput natrijevog citrata ili natrijevog bikarbonata mogu pomoći uravnotežiti kiselost u tijelu. Međutim, nemojte koristiti nijedan od ovih lijekova bez savjetovanja s liječnikom, jer mogu uzrokovati druge probleme.

U nekim teškim slučajevima, kada srce ne radi ispravno i tijelo ne dobiva dovoljno kisika, liječnici mogu propisati lijekove koji se nazivaju inotropi . Oni ubrzavaju rad srca. To pomaže tijelu da dobije više kisika i pomaže u smanjenju kiselosti krvi. Ovi se lijekovi obično daju kroz venu (IV) u bolnici.

Možemo li išta učiniti kako bismo smanjili razvoj metaboličke acidoze?

Iako je nemoguće u potpunosti spriječiti ovu situaciju, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Pijenje dovoljno vode i drugih zdravih tekućina tijekom dana.
• Ako imate dijabetes, važno je kontrolirati razinu šećera u krvi prema uputama liječnika. To uključuje lijekove, prehranu i tjelovježbu.
• Ako pijete alkohol, ograničite količinu koju pijete ili potpuno prestanite piti. Zdravom granicom smatra se najviše dva standardna pića dnevno za muškarce i najviše jedno standardno piće dnevno za žene.
• Konzumiranje uravnotežene prehrane.

Što će se dogoditi u budućnosti s ovom situacijom? Je li to nešto čega se treba bojati? (Izgledi)

Ako imate metaboličku acidozu, budućnost ovisi o težini stanja, uzroku bolesti i tome koliko brzo i pravilno primate liječenje.

• U većini slučajeva, ovo se stanje može preokrenuti pravilnom dijagnozom i liječenjem.
• U blažim slučajevima , simptomi mogu biti privremeni i ne zahtijevaju posebno liječenje ako uzrok sam od sebe nestane.
• Ali, kao što sam već rekao, u teškim slučajevima, ako se ne liječi, može dovesti do zatajenja bubrega ili drugih organa, pa čak i smrti. Zato se ovo ne smije shvatiti olako.

Kako se mogu brinuti o sebi? Što mogu učiniti sam/sama? (Briga o sebi)

Vaš liječnik će izraditi plan liječenja koji vam odgovara. Uključivat će lijekove i promjene načina života. Slijeđenje ovih koraka pomoći će ubrzati vaš oporavak i spriječiti ponovnu pojavu stanja:

• Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi (ako imate dijabetes). Pratite razinu glukoze u krvi kod kuće prema uputama liječnika.
• Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik točno, u pravo vrijeme i u pravoj dozi. Ne propustite niti jednu dozu.
• Ako vam liječnik ili nutricionist savjetuje, pokušajte jesti hranu koja je manje kisela, a više alkalna.
• Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol.
• Pravovremeno dođite na preglede kod liječnika. Na taj način možete vidjeti kako vam ide i napraviti potrebne promjene.

Kada trebam posjetiti liječnika? Je li riječ o hitnom slučaju?

Ako imate simptome metaboličke acidoze (poput umora o kojem smo ranije raspravljali, promjena u disanju, mučnine) ili ako imate teške simptome drugog stanja koje bi moglo uzrokovati ovo stanje (npr. nekontrolirani dijabetes, teški proljev, simptomi bolesti bubrega), odmah potražite liječničku pomoć. Nemojte odgađati.

Koja je razlika između metaboličke acidoze i respiratorne acidoze?

Iako su oba ova stanja u kojima se povećava kiselost tijela, način na koji se javljaju i organski sustavi koji su primarno pogođeni razlikuju se.

Metabolička acidoza je stanje koje uglavnom utječe na metabolizam tijela i mokraćni sustav, posebno bubrege . Nastaje kada se u tijelu proizvodi previše kiseline, bubrezi nisu u stanju pravilno filtrirati kiselinu iz krvi ili tijelo gubi bikarbonat.

Respiratorna acidoza je stanje koje prvenstveno utječe na dišni sustav ili pluća . To je stanje kada pluća nisu u stanju dovoljno brzo ukloniti ugljikov dioksid (CO2) iz krvi. CO2 se kombinira s vodom i tvori kiselinu. Kada stanja poput astme postanu teška, bolesti pluća (poput KOPB-a), oštećenje mozga koje uzrokuje otežano disanje ili pretjerana upotreba određenih lijekova ili tableta za spavanje mogu utjecati na funkciju pluća, uzrokujući nakupljanje CO2 i povećanje kiselosti.

Jednostavno rečeno, metabolizam je problem s kemijskim procesima unutar tijela i bubrega. Respiratorni je problem s procesom disanja i plućima.

Konačno, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Metabolička acidoza je stanje zbog kojeg biste se trebali stvarno zabrinuti, jer utječe na osnovnu ravnotežu tijela. Ponekad možete pokušati ignorirati simptome i pretvarati se: "Bit će sve u redu." Ali zapamtite, to je vaše tijelo koje vam govori i govori: "Nešto ozbiljno nije u redu s vama, pomozite mi."

Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim simptomima, posebno ako imate dugotrajne bolesti poput problema s bubrezima ili dijabetesa.

Ali ne brinite. Niste sami. Postoje vješti liječnici, medicinske sestre i drugi zdravstveni djelatnici koji vam mogu pomoći i izvući vas iz ove situacije. Uz točnu dijagnozu i brzo, pravilno liječenje, ovo se stanje može u velikoj mjeri kontrolirati i preokrenuti. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim, nemojte se sramiti ili odgađati posjet liječniku, postavite svoja pitanja i potražite potreban savjet i liječenje. Jer, vaše zdravlje je najvrjednija stvar na ovom svijetu!

Metabolička acidoza, acidobazna ravnoteža, pH vrijednost, bolest bubrega, dijabetes, ketoacidoza, laktična acidoza, simptomi, liječenje