Trebate li zamijeniti mitralni zalistak u srcu? (Zamjena mitralnog zaliska) Razgovarajmo o ovome jednostavno!

Je li vam liječnik rekao da vam je mitralna valvula slaba i da vam je potrebna operacija? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite. Ovo je sada vrlo napredna i uspješna operacija. Danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o zamjeni mitralne valvule, što to znači, zašto se radi i kako se radi.

Prvo, da vidimo, što je ovaj mitralni zalistak?

Zamislite svoje srce kao kuću s četiri sobe. Između tih soba postoje vrata koja omogućuju protok krvi naprijed-natrag. Ta se vrata otvaraju samo u jednom smjeru. Dakle, ovaj mitralni zalistak vrlo su važna vrata između gornje komore (lijevog atrija) i donje komore (lijeve klijetke) na lijevoj strani srca.

Čista krv bogata kisikom iz pluća prvo ulazi u ovu gornju komoru s lijeve strane. Zatim se otvara mitralni zalistak i ta krv odlazi u donju komoru. Iz donje komore krv se pumpa po cijelom tijelu. Dakle, ova vrata, odnosno zalistak, moraju se otvoriti i zatvoriti u pravo vrijeme.

Ali zbog nekih bolesti, ovaj ventil ne radi ispravno. Tada srce osjeća veliki pritisak. S vremenom to može oštetiti srce i pluća.

U kojim slučajevima je potrebno zamijeniti mitralni zalistak?

Ova operacija je potrebna uglavnom zbog dva medicinska stanja.

1. Mitralna regurgitacija: Ovo se događa kada se zalistak ne zatvori pravilno. Tada dio krvi koja je ušla u donju komoru curi natrag u gornju komoru. To je kao da je brava na vratima pokvarena.

2. Mitralna stenoza: Ovdje se događa da se zalistak ne otvara ispravno. Postaje uzak i blokiran. Tada je put protoka krvi iz gornje komore u donju komoru blokiran. Kao da su se vrata zaglavila.

Ventil se možda neće moći popraviti iz sljedećih razloga:

• Ako je zalistak teško oštećen zbog infekcije u srcu (endokarditis).
• Ako je zalistak postao ožiljan i zadebljan zbog reumatske bolesti srca (reumatske bolesti srca) koja se javila tijekom djetinjstva.
• Ako su se na zalistku stvorile naslage kalcija i postale slične kamenu.
• Ako je oštećen osjetljivi sustav vrpci (papilarni mišići ili horde) koji podupiru zalistak.

Koje su nove vrste ventila?

Ako dobivate novi zalistak, postoje dvije glavne vrste koje možete izabrati. Obje imaju svoje prednosti i nedostatke. Vi i vaš liječnik morat ćete zajedno odlučiti koja je najbolja za vas, na temelju vaše dobi, načina života i zdravlja.

Liječnici obično koriste ovakve smjernice:

• Ako je mlađa od 50 godina: mehanički zalistak (osim ako je trudna ili planira trudnoću).
• Ako imate između 50 i 65 godina: bilo koja od dvije vrste.
• Ako imate više od 65 godina: biološki ventil.

Ovo je velika odluka, stoga se ne ustručavajte razgovarati o svim pitanjima ili strahovima koje imate sa svojim liječnikom.

Što se događa prije i tijekom operacije?

Priprema prije operacije

Vaš liječnik će vam dati upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Obično ćete morati učiniti sljedeće:

• Prestanite uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) nekoliko tjedana prije operacije.
• Ako pušite, potpuno prestanite.
• Noć prije operacije operite tijelo antiseptičkim sapunom.
• Prestanite jesti i piti od ponoći noć prije operacije.
• Dogovorite se da vam netko pomogne kad dođete kući. Možda će vam neko vrijeme biti teško dizati teške predmete ili kuhati. Stoga je vrlo važno da potražite pomoć od člana obitelji ili prijatelja.

Tijekom operacije

Obično se radi o operaciji na otvorenom srcu. To znači da se operacija izvodi kroz otvor u prsima. Međutim, kod nekih se osoba operacija može izvesti putem katetera (transkatetera). Vaš liječnik će odlučiti je li to pravo za vas.

Tijekom operacije:

1. Bit ćete potpuno anestezirani. Dakle, nećete ništa osjećati niti se sjećati.

2. Tijekom operacije bit ćete spojeni na poseban aparat (kardiopulmonalni bypass aparat) koji će obavljati rad vašeg srca i pluća.

3. Kirurg pravi rez na prsima i dolazi do srca.

4. Zatim se oštećeni mitralni zalistak pažljivo uklanja, a novi zalistak se ušiva na mjesto. Liječnici pokušavaju spasiti što više vašeg zdravog tkiva.

5. Provjerava se radi li ispravno novi zalistak, prsni koš se zatvara i zatim se uklanjate s aparata za srce-pluća.

Ova operacija obično traje oko dva do četiri sata.

Nakon operacije i oporavka

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici oko tjedan dana.

• Prvi dan ili dva provest ćete na odjelu intenzivne njege (JIL), gdje će se sve, od otkucaja srca do disanja, pomno pratiti.
• Zatim se prebacuju na redovni odjel.
• Uobičajeno je da se nakon operacije pojave nepravilni otkucaji srca ("aritmije"). Za to se daju lijekovi.
• Započinje se s lijekovima za sprječavanje zgrušavanja krvi (antikoagulacijska terapija).
• Bit ćete upućeni na program kardiološke rehabilitacije kako biste ubrzali oporavak.

Obično je potrebno između 4 i 8 tjedana za oporavak. Ali to varira od osobe do osobe. Ovo vrijeme može varirati ovisno o stvarima poput vaše dobi i vašeg zdravstvenog stanja prije operacije. Stoga nemojte žuriti. Slušajte svoje tijelo i dovoljno se odmarajte.

Koji su rizični simptomi koje biste trebali odmah prijaviti svom liječniku?

Ako nakon povratka kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.