Osjećate li se ponekad kao da se ujutro probudite i osjećate se dobro, ali kako dan odmiče, osjećate se kao da nemate energije? Kao da su vam mišići toliko slabi da ne možete ništa učiniti, posebno su vam oči teške i imate poteškoća s govorom ili gutanjem hrane? Ako ste imali takva iskustva, vrlo je važno da budete svjesni bolesti o kojoj danas govorimo, a koja se zove 'mijastenija gravis'. Iako je ovo pomalo nepoznato, kada to shvatite jednostavno, možete pronaći odgovore na mnoga pitanja.
Jednostavno rečeno, što je mijastenija gravis?
Miastenija gravis, ili skraćeno MG, je autoimuno stanje . Jednostavno rečeno, to je kada obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav, pogrešno napada dijelove našeg tijela. Kod MG, imunološki sustav napada veze između naših živaca i mišića.
Zbog toga mišići koji su povezani s našim kostima i pokreću nas postupno slabe. To uglavnom utječe na:
- Za mišiće u očima, licu, vratu, rukama i nogama.
Ova slabost može vam otežati stvari poput:
- Pomičite oči okolo, trepnite.
- Drži oči otvorene.
- Izrazite različite emocije svojim licem.
- Žvakati hranu, gutati i govoriti.
- Podignite ruke, dignite svoje stvari.
- Popnite se stepenicama, ustanite sa stolice.
Najjedinstvenija i najvažnija značajka ove bolesti je da se ta mišićna slabost pojačava kada ste aktivni, ali se vraća u život nakon kratkog razdoblja odmora.
Ovo je kronično stanje. To znači da ne postoji univerzalni lijek. Ali ne brinite, s današnjim vrlo učinkovitim tretmanima svatko može upravljati svojim simptomima i živjeti zdravim životom.
Postoje li glavne vrste mijastenije gravis?
Da, postoji nekoliko glavnih vrsta ovog stanja. Pogledajmo koje su to.
| Vrsta bolesti (Tip) | Kratko objašnjenje |
|---|---|
| Autoimuna mijastenija | Ovo je najčešći tip. Uzrokuju ga određena antitijela koja proizvodi imunološki sustav tijela. Točan uzrok nije jasan. |
| Neonatalna mijastenija | Privremeno stanje uzrokovano time što dijete prima antitijela od majke s MG tijekom trudnoće. Pri rođenju, dijete može slabo plakati i imati poteškoća sa sisanjem. Ovi simptomi nestaju nakon otprilike tri mjeseca. |
| Kongenitalna mijastenija | Ovo nije autoimuno stanje. To je rijetko stanje uzrokovano genetskom promjenom. |
Najčešća autoimuna miastenija gravis dalje se dijeli na dva glavna tipa.
Očna mijastenija
Ovo je stanje u kojem slabe samo mišići koji pokreću oči i kapke. To može uzrokovati spuštanje kapaka ili otežati držanje očiju otvorenima. Neki ljudi mogu iskusiti i dvostruki vid. Ova slabost oka često je prvi simptom MG. Otprilike polovica ljudi s ovim stanjem s vremenom će razviti generalizirani vid.
Generalizirana mijastenija
U ovom stanju, osim mišića očiju, slabe i mišići lica, vrata, ruku, nogu i grla. To može otežati govor, gutanje hrane, podizanje ruku iznad glave, ustajanje iz sjedećeg položaja, hodanje na velike udaljenosti i penjanje stepenicama.
Kako se ova bolest zapravo razvija? Što se događa unutar naših tijela?
Da bismo to razumjeli, uzmimo mali primjer. Zamislite da je odnos između naših živaca i mišića poput onog između bacača i hvatača u kriket utakmici.
1. Bacač (živac): Živac je ono što šalje poruku mišiću da se "kontrahira".
2. Lopta (acetilkolin): Ova se poruka šalje putem kemikalije (neurotransmitera) zvane 'acetilkolin'. To je naša 'lopta'.
3. Rukavica igrača u polju (receptori): Na dlanu postoje posebna mjesta za hvatanje ove 'lopte'. Nazivamo ih 'receptori'. To je poput 'rukavice' igrača u polju.
Normalno, 'lopta' (acetilkolin) poslana iz živca podudara se s 'rukavicom' (receptorom) u mišiću. Tada mišić prima signal za kontrakciju. To se događa vrlo brzo, bez ikakvog prekida.
Međutim, nešto se drugačije događa u tijelu osobe s mijastenijom gravis.
Njihov imunološki sustav stvara kriva antitijela i blokira ili uništava receptore u mišiću. Tada, iako živac šalje loptu, nema rukavice koja bi je uhvatila. Dakle, mišić ne dobiva pravi signal, pa slabi. Kada naporno radite, mišić postaje još slabiji jer ne može uhvatiti loptu. Kada se odmarate, možete ponovno malo koristiti rukavicu, pa se vrati u život. Razumijete li?
Koji su glavni simptomi mijastenije gravis?
Simptomi MG mogu početi iznenada. Također mogu varirati u intenzitetu od dana do dana i s vremena na vrijeme. Mnogi se ljudi osjećaju jače na početku dana, a slabije na kraju dana.
| Simptom | Obrazloženje |
|---|---|
| Spušteni kapak (ptoza) | Spuštanje kapaka na jednom ili oba oka. Ovo je najčešći rani simptom. |
| Zamagljen ili dvostruki vid | Slabost mišića koji pokreću oči može uzrokovati dvostruki vid. |
| Teškoće s govorom, gutanjem ili žvakanjem | Mogu se javiti stvari poput promjene glasa pri govoru, otežanog gutanja, zaglavljivanja hrane i otežanog žvakanja. |
| Slabost u rukama, nogama i vratu | Ruke se lako umore pri obavljanju stvari poput dizanja, češljanja kose, pranja zubi. Teškoće pri hodanju, teškoće pri držanju glave uspravno. |
| Promjena izraza lica | Ako ne pokazujete isti izraz lica kao inače kada se smiješite, možete izgledati kao da se "prisiljavate na osmijeh". |
| Otežano disanje | Ovo je vrlo opasno i hitno stanje. Ako osjetite nedostatak daha zbog slabosti dišnih mišića, odmah se obratite hitnoj službi bolnice. To se naziva 'mijastenična kriza'. |
Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?
Ako imate ove simptome, liječnik će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj anamnezi i obaviti fizički pregled. Zatim može zatražiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu:
- Krvne pretrage: Vaša će se krv provjeriti na abnormalna antitijela o kojima smo ranije govorili („antitijela na acetilkolinski receptor“ ili „MuSK antitijela“). Oko 85% ljudi s MG ima ova antitijela u krvi.
- Snimanje: CT ili MRI skeniranje mogu se napraviti kako bi se provjerio problem ili tumor (timom) u timusu.
- Elektromiografija (EMG): Ovo je donekle specijalizirani test koji traži bilo kakve abnormalnosti u načinu prijenosa električnih signala između živaca i mišića.
Na temelju rezultata ovih testova, vaš liječnik će odrediti stadij vašeg stanja i preporučiti vam najprikladniji plan liječenja.
Koji su tretmani za ovo?
Prije svega, MG je stanje koje se može liječiti. Iako ne postoji lijek, danas postoje mnogi učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i životu normalnim, aktivnim životom.
Postoji nekoliko metoda liječenja:
- Lijekovi:
- Lijekovi poput 'inhibitora kolinesteraze' poboljšavaju prijenos signala između živaca i mišića, povećavajući mišićnu snagu.
- Imunosupresivi, poput kortikosteroida, smanjuju proizvodnju tih abnormalnih antitijela.
- Monoklonska antitijela:To su posebni proteini koji se daju intravenozno. Oni kontroliraju funkcioniranje imunološkog sustava.
- Izmjena plazme (plazmafereza): To uključuje spajanje na poseban stroj koji uklanja dio plazme iz vaše krvi koji sadrži štetna antitijela i zamjenjuje ga zdravom plazmom ili otopinom.
- IV imunoglobulin (IVIG): Intravenska infuzija antitijela od zdravih donora. To pomaže u suzbijanju imunološkog sustava.
- Operacija: Kod nekih ljudi, posebno onih s tumorom timusa, žlijezda se kirurški uklanja („timektomija“). To može značajno kontrolirati simptome.
Vaš liječnik će odabrati najprikladniji tretman za vaše stanje.
Što možemo učiniti za sebe dok živimo sa simptomima?
Tijekom liječenja, male promjene u načinu života mogu uvelike olakšati život s ovim stanjem.
- Vježba: Posavjetujte se s liječnikom i uključite se u laganu tjelovježbu koja vam odgovara . To će ojačati mišiće, opustiti um i dati vam energiju.
- Izbjegavajte toplinu: Ekstremna vrućina može pogoršati simptome. Stoga izbjegavajte izlazak na vruće sunce tijekom dana. Kada vam je vruće, stavite krpu natopljenu hladnom vodom na vrat i čelo.
- Dobra prehrana: Jedite uravnoteženu prehranu bogatu proteinima i ugljikohidratima kako biste ostali puni energije.
- Planirajte svoj rad: Zadatke koji zahtijevaju najviše truda obavljajte kada imate najviše energije, što znači ujutro.
- Odmor je neophodan: Pravite kratke pauze tijekom dana. Naspavajte se. Slušajte svoje tijelo. Nemojte se prisiljavati na rad kada se osjećate umorno.
Poruka za ponijeti kući
- Miastenija gravis (MG) je stanje uzrokovano poremećajem u našem imunološkom sustavu, ali se može učinkovito liječiti .
- Ako osjetite simptome poput spuštenih kapaka, zamagljenog vida, poteškoća s govorom ili gutanjem ili neuobičajenog umora koji se povećava tijekom dana, bez odgađanja posjetite liječnika.
- Ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, odmah se obratite hitnoj službi bolnice jer se može raditi o medicinskom hitnom stanju (mijasteničnoj krizi) .
- Uz pravilno liječenje, pridržavanje savjeta liječnika i jednostavne promjene načina života, većina ljudi s MG može živjeti punim i aktivnim životom . Nema potrebe za strahom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar