Ne formiraju li vam se krvne stanice pravilno? Upoznajmo se s mijelodisplastičnim sindromom (MDS)!

Osjećate li se stalno umorno i iscrpljeno? Je li vam ponekad teško disati čak i nakon malo rada? Ili primjećujete modrice i krvarenja posvuda po tijelu? Iako mislite da su to normalne stvari, ponekad iza toga može postojati razlog zbog kojeg biste trebali biti malo zabrinuti. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, a to je mijelodisplastični sindrom.

Što je mijelodisplastični sindrom (MDS)?

Sada da vidimo što je mijelodisplastični sindrom (MDS). Neki ga nazivaju i mijelodisplazija. U novije vrijeme naziva se i mijelodisplastična neoplazma. Jednostavno rečeno, to je vrsta raka . Ali ono što se događa kod ovog sindroma jest da osnovne stanice koje stvaraju krv u našem tijelu - mi ih zovemo (hematopoetske matične stanice) - ne sazrijevaju pravilno, odnosno ne rastu pravilno. Te se stanice nalaze u našoj koštanoj srži. Dakle, problem počinje kada se te osnovne stanice ne razviju pravilno i ne postanu zdrave crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti.

Kada vaše tijelo nema dovoljno zdravih krvnih stanica, možete razviti ozbiljna stanja poput anemije. Također možete češće dobivati ​​infekcije i češće krvariti. Kod nekih ljudi MDS se može pogoršati i razviti u rak koji se naziva akutna mijeloična leukemija (AML) .

Ovo stanje, nazvano MDS, vrlo je rijetko . U Sjedinjenim Državama pogađa otprilike četiri osobe na svakih 100 000 ljudi svake godine. Ako vam se dijagnosticira MDS, vaši će liječnici pokušati usporiti napredovanje bolesti, kontrolirati vaše simptome i liječiti sve komplikacije koje se mogu pojaviti.

Koje vrste MDS-a postoje?

Liječnici dijele ovo MDS stanje na nekoliko vrsta. Promatraju rezultate nekoliko testova. Pogledajmo što ti testovi traže:

• Zdrave crvene i bijele krvne stanice te broj trombocita: Kada su vam crvene krvne stanice niske, to nazivamo anemijom. Možete se osjećati vrlo umorno i kratko disati.
• Nezrele krvne stanice ili blasti: Ove blasti su poput nezrelih krvnih stanica. Zauzimaju previše prostora u koštanoj srži, što otežava stvaranje zdravih krvnih stanica. Ako nemate dovoljno zdravih bijelih krvnih stanica, možete češće dobivati ​​infekcije. A ako nemate dovoljno zdravih trombocita, može biti teško zaustaviti krvarenje.
• Sideroblasti:To su nezrele crvene krvne stanice. Ono što je posebno kod njih jest to što umjesto da koriste željezo za stvaranje hemoglobina, one pohranjuju željezo. Znate, hemoglobin je protein koji pomaže našim crvenim krvnim stanicama da prenose kisik po tijelu. Željezo je za to neophodno. Dakle, ako patolozi vide ove sideroblaste, to znači da vaš hemoglobin ne funkcionira ispravno.
• Kromosomske abnormalnosti: Kromosomi su dijelovi naših stanica koji sadrže gene. Geni se sastoje od DNK. Ako postoje abnormalnosti u tim kromosomima, to znači da je nešto utjecalo na vašu DNK i uzrokovalo promjene u kromosomima u vašim krvnim stanicama.

Koji su simptomi mijelodisplastičnog sindroma?

Imajte na umu da ponekad možete imati MDS bez ikakvih simptoma. U takvim slučajevima, stanje se otkriva slučajno tijekom rutinske pretrage krvi. Glavni simptom koji mnogi ljudi doživljavaju je nizak broj crvenih krvnih stanica ili anemija. Međutim, simptomi anemije i drugi simptomi MDS-a mogu biti slični onima drugih, manje ozbiljnih stanja.

Stoga, ako primijetite bilo koju od dolje navedenih promjena, posebno ako ne nestanu nakon nekoliko tjedana, svakako posjetite liječnika.

• Ako osjećate da ne možete disati (to nazivamo dispnejom).
• Ako se osjećate slabo ili izrazito umorno , a umor ne popušta čak ni nakon dovoljno odmora.
• Ako primijetite da vam je koža bljeđa nego inače. Možda ako imate tamnu kožu, liječnik će provjeriti postoji li gubitak boje unutar donjih kapaka, unutar usta i unutar nosa.
• Ako lakše nego inače dobivate modrice ili krvarite .
• Ako primijetite sitne, točkaste crvene točkice na koži, to bi mogle biti petehije, sitne krvne žile ispod kože.
• Ako često imate infekcije s vrućicom .

Što uzrokuje MDS?

Čini se da postoje dva glavna načina za razvoj MDS-a. Jedan je bavljenje određenim aktivnostima koje povećavaju rizik od razvoja ovog sindroma. Drugi je nasljeđivanje određenih genetskih stanja.

Aktivnosti koje se mogu povezati s MDS-om

• Primanje kemoterapije ili radioterapije za prethodni rak. Liječnici to nazivaju MDS-om povezanim s terapijom (tMDS). Simptomi tMDS-a obično se pojavljuju oko pet do sedam godina nakon liječenja.
• Izloženost određenim kancerogenima, uključujući duhanski dim, pesticide i otapala poput benzena.
• Izloženost teškim metalima poput žive ili olova.

Nasljedna stanja koja mogu biti povezana s MDS-om

Između 4% i 15% ljudi s tim stanjem naslijedilo je genetske bolesti koje povećavaju rizik od razvoja bolesti. Takve bolesti uključuju:

• Fanconijeva anemija: Ovo je rijetko genetsko stanje u kojem vaša koštana srž ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih stanica.
• Dyskeratoza congenita: Ovo je još jedno rijetko genetsko stanje. Ovdje također vaša koštana srž ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih stanica.
• Diamond-Blackfanova anemija: Ovo je rijedak poremećaj krvi kod kojeg koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica.

Kako se dijagnosticira mijelodisplastični sindrom?

Liječnici slijede nekoliko koraka za dijagnosticiranje ovog MDS stanja:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalni test: Uzima vam se uzorak krvi i analiziraju se crvene i bijele krvne stanice. Također se broji broj svake vrste bijelih krvnih stanica.
• Razmaz periferne krvi: Ovim se pregledom provjeravaju promjene u veličini, vrsti, obliku i veličini krvnih stanica u uzorku krvi, kao i imaju li vaše crvene krvne stanice previše željeza.
• Citogenetska analiza: Medicinski patolog pregledava uzorak krvi pod mikroskopom kako bi utvrdio postoje li promjene u kromosomima vaših krvnih stanica.
• Biopsija koštane srži: Za izvođenje ovog testa, liječnik ubacuje šuplju iglu u vašu kuknu kost, uzima uzorak koštane srži, krvi i kosti te ga pregledava pod mikroskopom.

Koji su stadiji mijelodisplastičnog sindroma?

Liječnici dijele stanje u stadije na temelju rizika od razvoja sindroma u akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). Koriste sustav bodovanja rizika koji se naziva Međunarodni prognostički sustav bodovanja (IPSS) . Evo nekih stvari koje liječnici uzimaju u obzir:

• Imate li bilo kakve znakove anemije, krvarenja ili infekcije.
• Imate rizik od razvoja leukemije.
• Neke promjene u vašim kromosomima.
• Jeste li razvili MDS nakon primanja kemoterapije ili radioterapije za rak.
• Vaša dob i opće zdravstveno stanje.

Kako se liječi mijelodisplastični sindrom?

Liječnici uzimaju u obzir nekoliko stvari prilikom planiranja liječenja MDS-a:

• Vrsta MDS-a koju imate.
• Imate li stanja poput anemije, krvarenja ili infekcija uzrokovanih MDS-om.
• Jeste li razvili MDS nakon primanja kemoterapije ili radioterapije za rak.
• tvoje godine.
• Vaše opće zdravstveno stanje.

Liječenje mijelodisplastičnog sindroma može uključivati ​​​​potpornu njegu i tretmane koji uništavaju nezdrave krvne stanice .

Potporna njega

To može uključivati:

• Transfuzija krvi ili darivanje krvi: Ako imate anemiju, možete primiti transfuziju crvenih krvnih stanica. Ako imate problema s krvarenjem, možete primiti transfuziju trombocita.
• Sredstva za stimulaciju eritropoeze (ESA): Ovaj tretman povećava razinu zrelih crvenih krvnih stanica.
• Antibiotici: MDS može utjecati na vaše bijele krvne stanice, povećavajući rizik od razvoja infekcija. Stoga se mogu davati antibiotici.

Tretmani za uklanjanje nezdravih krvnih stanica

To može uključivati:

• Kemoterapija: Za ovo se mogu koristiti iste vrste kemoterapije koje se koriste za akutnu mijeloičnu leukemiju (AML).
• Imunosupresivna terapija: Ovaj se tretman koristi za neke podtipove MDS-a. Ovaj tretman potiskuje preaktivni imunološki sustav i može pomoći u smanjenju potrebe za transfuzijama krvi.
• Transplantacija matičnih stanica: To uključuje zamjenu vaših vlastitih krvotvornih stanica matičnim stanicama, bilo od vas ili donora. Ove matične stanice uzimaju se iz vaše krvi ili koštane srži. Ove se stanice čuvaju u zamrzivaču dok primate kemoterapiju, zatim se odmrzavaju i vraćaju u vaše tijelo intravenskom infuzijom. Ove se stanice zatim puštaju da rastu u vašem tijelu i stvaraju nove krvne stanice.

Svaki od ovih tretmana može imati različite nuspojave i komplikacije. Kada razmatrate mogućnosti liječenja, vrlo je važno pitati svog liječnika o nuspojavama i komplikacijama svake metode.

Osobe s mijelodisplazijom mogu imati koristi od palijativne skrbi . Ova skrb može pomoći u upravljanju simptomima MDS-a i nuspojavama liječenja. I što je važno, može pomoći u upravljanju stresom života s takvom kroničnom bolešću.

Može li se mijelodisplastični sindrom izliječiti?

Jedini način za potpuno izlječenje MDS-a je uspješna transplantacija matičnih stanica . Nažalost, ne mogu svi podvrgnuti ovom liječenju. Pitajte svog liječnika je li ova vrsta transplantacije prava za vas i je li to opcija koju biste trebali razmotriti.

Koliki je očekivani životni vijek osobe s mijelodisplastičnim sindromom?

Mijelodisplastični sindrom je ozbiljan zdravstveni problem koji može uzrokovati stanja opasna po život.Također, ovo je vrlo složen zdravstveni problem i na svakoga je drugačije pogođen. Vaš liječnik je najbolji izvor informacija o vašoj individualnoj situaciji i prognozi.

Može li se mijelodisplastični sindrom spriječiti?

Ne, ali razumijevanje faktora rizika za MDS može pomoći liječnicima da rano dijagnosticiraju i liječe MDS. Mijelodisplastični sindrom povezan je s kemoterapijom i radioterapijom, kao i s izloženošću određenim kemikalijama i teškim metalima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj medicinskoj povijesti i svim bliskim, dugotrajnim izloženostima kemikalijama i teškim metalima. Liječnik vam može pomoći u procjeni vašeg osobnog rizika.

Kako se brinem o sebi?

MDS utječe na svakoga drugačije. Neki ljudi imaju MDS, ali nemaju simptome. Ako je to slučaj kod vas, vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage svaka tri mjeseca kako bi pratio promjene u vašim matičnim stanicama krvi. Ako imate MDS i primate potpornu njegu, poput transfuzija krvi, možda će vam trebati dodatni tretmani kako biste smanjili učestalost transfuzija krvi. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste podržali svoje liječenje:

• Ako koristite duhanske proizvode (uključujući pušenje i vaping), pokušajte prestati. Pitajte svog liječnika o programima za odvikavanje od pušenja.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Pronađite tjelesne aktivnosti koje vam se sviđaju i radite ih što češće.
• Imajte na umu da je MDS kronična bolest i da je liječnici mogu liječiti, ali ne i izliječiti. Neće svi razumjeti kroz što prolazite. Razgovor s drugima koji su prošli kroz iste stvari kao i vi može vam pomoći. Vaš medicinski tim može vam pomoći pronaći programe i resurse poput ovih.

Iako je MDS kronična bolest, to ne znači da morate živjeti bez nade. Postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli stanja.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Mijelodisplastični sindrom može uzrokovati anemiju, probleme s krvarenjem i infekcije. Svakako biste trebali otići na hitnu ako imate:

• Ako imate temperaturu od 38,3 stupnja Celzija (100,4 stupnja Fahrenheita) ili višu, vrućica je znak da možda imate infekciju.
• Ako nekontrolirano krvarite.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Budući da je mijelodisplastični sindrom rijetka bolest, možda imate mnogo pitanja o njemu. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Je li MDS rak?
• Kako MDS utječe na mene?
• Hoće li moj MDS uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme? Ako hoće, kakve?
• Nemam simptome. Što mogu učiniti kako bih odgodio/la razvoj stanja povezanih s MDS-om?

Završna poruka za ponijeti kući

Ako imate mijelodisplastični sindrom (MDS), to je vrsta raka koja je kronična bolest. Nijedna bolest nije laka, ali život s kroničnom bolešću znači suočavanje s emocionalnim utjecajem koji ona može imati. Ali život s MDS-om ne znači da morate odustati od nade. Postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli MDS-a. Možda ispunjavate uvjete za kliničko ispitivanje koje traži nove tretmane za mijelodisplastični sindrom. Postoje i stvari koje možete učiniti za sebe. Pitajte svog liječnika o promjenama načina života, poput pravilne prehrane i vježbanja. Ove stvari vam mogu pomoći da ostanete što zdraviji. Nikada se ne bojte i nemojte patiti sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu i potražite pomoć koja vam je potrebna.

Mijelodisplastični sindrom, MDS, mijelodisplazija, rak krvi, koštana srž, anemija, krvne stanice