Imate li i vi poteškoća s kontroliranjem mokrenja? Možda je uzrok u živčanom sustavu! (Neurogeni mjehur)

Osjećate li ponekad kao da ne možete kontrolirati svoj mjehur ? Osjećate li iznenada potrebu za mokrenjem ili imate osjećaj da ne možete pravilno mokriti? To nije samo nešto drugo, moglo bi biti zbog nekog problema u vašem živčanom sustavu. To medicinski nazivamo neurogenim mjehurom. Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je neurogeni mjehur?

Zamislite svoje tijelo kao složeni električni krug. Mozak je glavni kontrolni centar. Poruke putuju iz mozga u sve dijelove tijela putem živaca. Kada vam je mjehur pun, šalje signal mozgu govoreći: "U redu, sada je mjehur pun, morate ga isprazniti." Zatim, kada je pravo vrijeme, mozak šalje signal mišićima u vašem mjehuru da se stegnu, a također šalje signal da otvore prolaz za prolazak urina. Sve se to događa putem živčanog sustava. U stanju koje se naziva neurogeni mjehur, ovaj signalni sustav je poremećen zbog oštećenja mozga, leđne moždine ili živaca. To je kao pogrešna veza. Kao rezultat toga, mjehur ne dobiva prave poruke ili dobiva pogrešne poruke. Kao rezultat toga, možete izgubiti kontrolu nad svojim mjehurom.

Postoje dvije glavne vrste neurogenog mjehura:

Ovisno o načinu oštećenja živčanog sustava, neurogeni mjehur može se podijeliti u dvije glavne vrste. 1. Preaktivan mjehur (spastični mjehur): U ovom slučaju, mjehur se često i nekontrolirano kontrahira. Točnije, mozak neprestano šalje signale za pražnjenje mjehura čak i kada je samo malo pun. To uzrokuje da mjehur osjeća potrebu za čestim mokrenjem i da ima naglu potrebu za mokrenjem. 2. Neaktivan mjehur (mlohav mjehur): Suprotno je istinito. Mišići mjehura ne primaju prave signale za kontrakciju. Stoga ga je, čak i kada je mjehur pun, teško potpuno isprazniti. Urin može ostati u mjehuru.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti neurogenog mjehura koji imate. Pogledajmo koji su to simptomi.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Postoji mnogo mogućih uzroka neurogenog mjehura. Neki su kongenitalna stanja, dok drugi mogu biti uzrokovani bolestima ili nesrećama koje se dogode kasnije u životu.

Kongenitalni uzroci

• Spina bifida: Ovo je stanje koje nastaje kada se leđna moždina ne razvije pravilno pri rođenju.
• Cerebralna paraliza: Stanje koje utječe na razvoj mozga.
• Sindrom kaudalne regresije:Neuspjeh pravilnog razvoja donjeg dijela kralježnice.

Kasniji uzroci

• Ozljede leđne moždine: Oštećenje leđne moždine uslijed nesreće ili pada.
• Bolesti koje utječu na živčani sustav:
• Multipla skleroza ( MS )
• Parkinsonova bolest
• Moždani udar
• Tumori središnjeg živčanog sustava: Tumori koji se razvijaju u mozgu ili leđnoj moždini.
• Dijabetes: Dugotrajan dijabetes može uzrokovati oštećenje živaca.

Drugi problemi (komplikacije) koji mogu nastati zbog ovoga

Ako se neurogeni mjehur ne liječi pravilno, mogu se pojaviti drugi zdravstveni problemi.

• Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS): Urin koji ostaje u mjehuru povećava vjerojatnost rasta bakterija i uzrokovanja infekcija.
• Oštećenje bubrega: Oštećenje bubrega može nastati zbog povećanog tlaka u mjehuru ili zbog povratnog toka urina u bubrege ( vezikoureteralni refluks ).
• Mokraćni kamenci: Kamenci se mogu formirati u mjehuru ili mokraćnom sustavu.
• Psihološki utjecaj: Nemogućnost kontrole mokrenja može vas učiniti sramežljivima i uplašenima od izlaska u javnost. To može dovesti do osjećaja tjeskobe i depresije . Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o tim osjećajima.

Kako liječnik to otkriva?

Kada obavijestite svog liječnika o ovim simptomima, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi. Zatim će obaviti fizički pregled. Ako se sumnja na neurogeni mokraćni mjehur, mogu preporučiti nekoliko testova kako bi se utvrdio točan uzrok.

• Slikovni testovi: Možda će vas zamoliti da napravite ultrazvuk, CT ili MRI kako biste pregledali bubrege i mjehur.
• Cistoskopija: Tanka cijev opremljena kamerom prolazi kroz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost mjehura.
• Urodinamsko testiranje: Ovo je poseban test koji mjeri koliko urina vaš mjehur može zadržati, tlak unutar mjehura, brzinu protoka urina i koliko dobro se vaš mjehur prazni.

Nakon ovih testova, možete biti upućeni urologu.

Kako se to liječi? Može li se ovo izliječiti?

Plan liječenja određuje se na temelju vaših simptoma, težine stanja i njegovog uzroka.

1. Promjene načina života i trening mjehura

Liječnik će vam reći da prvo isprobate ovakve stvari.

• Vodite dnevnik mokrenja: Vodite evidenciju o tome koliko puta dnevno mokrite, koliko mokrite, što pijete, kada trebate mokriti i svaki put kada slučajno mokrite. To vam može pomoći da prepoznate obrazac i naviknete se na mokrenje u pravo vrijeme.
• Prehrana: Stvari poput kave, čaja, alkohola i gaziranih pića mogu brzo stimulirati mjehur. Preporučuje se njihovo ograničavanje.
• Kegelove vježbe: Vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice.

2. Lijekovi

Postoje lijekovi koji mogu smanjiti pretjerane kontrakcije mišića mjehura ili opustiti mjehur. Na primjer, lijekovi poput oksibutinina, tolterodina i mirabegrona. Treba ih koristiti samo uz liječnički savjet.

3. Kateterizacija

Ova metoda je vrlo važna za one koji ne mogu potpuno isprazniti mjehur.

• Samokateterizacija: Pražnjenje mjehura umetanjem čiste, male cijevi (katetera) u uretru nekoliko puta dnevno. Vaš liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam kako to učiniti.
• Kontinuirana kateterizacija: Korištenje katetera koji se može nositi kontinuirano.

4. Ostali tretmani

• Injekcije Botoxa®: Botox se može ubrizgati u mišiće mjehura kako bi se smanjila njihova preaktivnost.
• Operacija: Ako nijedan drugi tretman nije uspješan, može se razmotriti operacija. Na primjer, augmentacijska cistoplastika ili derivacija urina.

Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome koji je tretman najbolji za vaše stanje. Neurogeni mjehur, kontrola urina, živčani sustav, mjehur, kontrola mjehura na sinhala, urinarna inkontinencija na sinhala, zadržavanje urina na sinhala