Nokardioza: Jeste li svjesni da se ova bakterija nalazi u tlu?

Jeste li ikada pomislili da postoje bakterije koje nas mogu razboljeti u tlu kojeg se svakodnevno dodirujemo i po kojem hodamo? Možda ćete se iznenaditi kad čujete ovo. Danas ćemo govoriti o bolesti o kojoj nismo čuli neko vrijeme, ali je vrlo važno da svi znaju za nju. U medicinskoj znanosti to se zove nokardioza. To je infekcija uzrokovana bakterijama. Ne brinite, o tome ćemo detaljno i jednostavno govoriti.

Što je nokardioza? Jednostavno rečeno...

Nokardioza je infekcija uzrokovana bakterijom zvanom Nocardia. Ova bakterija se obično nalazi u tlu oko nas, u raspadajućoj organskoj tvari i u prašini. Zamislite je kao tlo u našim dvorištima.

Ova infekcija uglavnom utječe na naša pluća, kožu, a ponekad i mozak. Najčešće se ova bolest javlja kada udišemo čestice prašine koje sadrže ovu bakteriju ili kada ova bakterija uđe u tijelo kroz ranu na koži.

Važno je da nokardioza nije jako česta bolest. To znači da nije nešto što svatko lako dobije. Međutim, ako se pojavi, posebno kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, ponekad može biti fatalna. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Koliko je česta ova bolest?

Nokardioza je zapravo vrlo rijetka infekcija. Na primjer, u zemlji poput Amerike godišnje se prijavi samo 500 do 1000 slučajeva. Međutim, u nekim posebnim slučajevima rizik je veći. Na primjer, utvrđeno je da je između 1% i 4% ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji srca ili pluća u riziku od razvoja ove nokardioze. Takvi se slučajevi povremeno prijavljuju i u Šri Lanki, posebno kod osoba sa slabim imunološkim sustavom.

Koji su simptomi nokardioze?

Simptomi ove bolesti variraju ovisno o tome gdje se u tijelu infekcija nalazi. Pogledajmo glavne simptome koji se vide.

Povezano s plućima (ovo je najčešće):

• Kašalj (ponekad sa sluzi)
• Bol u prsima
• Kratkoća daha (otežano disanje čak i uz blagi napor)
• Vrućica
• Gubitak težine bez razloga
• Noćno znojenje
• Osjećaj ekstremnog umora (ovo je osjećaj umora koji se povećava iz dana u dan)

Vezano za kožu:

• Čirevi ili rane na koži
• Kvržice (noduli) ispod kože - Mogu izgledati crveno, ljubičasto ili tamnije od okolne kože. Ponekad mogu biti bolne.

Kako izgleda infekcija kože uzrokovana Nocardijom?

Zamislite da imate malu ranu na koži i da na nju dospije malo prljavštine. Ako bakterija Nocardia uđe unutra, rana će postati crvena, otečena, a možda će se pojaviti i mjehurići, a izaći će i gnoj. Ponekad se čak može stvoriti i krasta. Za neke ljude to može biti bolno.

Ako se infekcija proširi na mozak (ovo je ozbiljnije stanje):

• Glavobolja (teška, uporna glavobolja)
• Mučnina i povraćanje
• Beživotno stanje
• Zbunjenost (iznenadni gubitak svijesti, uznemirenost)
• Simptomi epilepsije (napadaji)

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako imate oslabljen imunološki sustav, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje nokardiozu?

Jednostavno rečeno, uzrok je bakterija zvana Nocardia. Ova bakterija živi u tlu u mnogim dijelovima svijeta.

Kako ova bakterija ulazi u naše tijelo?

Postoje tri glavne metode:

1. Udisanjem bakterija koje se nalaze u tlu ili prašini: Kada se nalazimo u prašnjavom okruženju, male čestice koje sadrže ove bakterije mogu ući u naša pluća.

2. Bakterije koje ulaze kroz posjekotinu ili ranu na koži: Zamislite da ste radili u vrtu i dobili trn u ruci ili malu posjekotinu. Bakterije mogu ući u tijelo kroz tlo iz te rane. To se može dogoditi i ako prljava voda ili tlo dospije na postojeću ranu.

3. Putem kontaminirane medicinske opreme tijekom operacije (ovo je vrlo rijetko): To se ne događa često jer se oprema u bolnicama održava vrlo čistom.

Je li ova bolest zarazna?

Ne. Nokardioza nije bolest koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu. To znači da je ne možete dobiti razgovorom, rukovanjem ili bliskim odnosom s nekim tko ima bolest.

Tko ima veći rizik od razvoja nokardioze?

Općenito, osoba sa zdravim imunološkim sustavom rijetko oboli od bakterije Nocardia, čak i ako je udahne ili joj dospije na kožu. To je zato što se obrambeni sustav našeg tijela bori protiv bakterija i uništava ih.

Međutim, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od razvoja ove bolesti. Oslabljen imunološki sustav znači da je smanjena sposobnost tijela da se bori protiv bakterija koje uzrokuju bolesti.

Glavne situacije u kojima se rizik može povećati su:

• Osobe koje su imale veliku transplantaciju organa: Posebno one koje su imale transplantaciju pluća ili srca (transplantacija solidnog organa).
• Osobe koje su imale transplantaciju matičnih stanica: posebno one kojima su matične stanice uzete od nekog drugog (alogenska transplantacija matičnih stanica).
• Ljudi koji boluju od raka(Pogotovo tijekom liječenja raka).
• Osobe s dijabetesom.
• Osobe zaražene HIV-om.
• Osobe s autoimunim bolestima ili one koje uzimaju imunosupresore (lijekove koji smanjuju sposobnost našeg tijela da se bori protiv bolesti).
• Osobe s kroničnim plućnim bolestima, na primjer, bolestima poput „KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti)“.

Koje su moguće komplikacije nokardioze?

Kao što je ranije spomenuto, ovo može biti ozbiljno ako se ne liječi pravilno. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

• Infekcija se širi iz pluća u druge dijelove tijela: na primjer, u mozak, krv, kožu, oči, bubrege, kosti ili mišiće.
• Pneumonija: Infekcija pluća.
• Plućni apsces: Nakupljanje gnoja unutar pluća koje formira kvržicu.
• Sepsa: Ovo je potencijalno životno ugrožavajući, pretjerani odgovor tijela na infekciju.
• Respiratorna insuficijencija: Poremećaj procesa disanja.
• Otkazivanje organa: Otkazivanje vitalnih organa u tijelu.

Ove komplikacije se ne javljaju kod svih, ali osobe u skupinama visokog rizika trebaju biti posebno oprezne.

Kako se dijagnosticira nokardioza?

Liječnici koriste razne testove kako bi potvrdili dijagnozu. Glavni je traženje bakterije Nocardia u uzorcima uzetim iz tijela. Za to se koristi nekoliko metoda:

• Biopsije kožnih ulkusa: Ako postoji kožni ulkus, uzima se mali komadić tkiva i pregledava pod mikroskopom ili se bakterije uzgajaju (kultiviraju).
• Uzorci sputuma: Ako postoje simptomi povezani s plućnom bolešću, ljudi će testirati svoj sputum.
• Bronhijalno-alveolarno ispiranje: To uključuje uvođenje cijevi s malom kamerom u pluća i uzimanje uzorka tekućine odatle za pregled.
• Biopsija moždanih apscesa: Ako se infekcija proširila na mozak i stvorio se apsces, uzorak se uzima odande.
• PCR testiranje: Ovo je nova tehnika koja može otkriti genetski materijal bakterija i potvrditi infekciju.

Osim toga, može se napraviti rendgenska snimka prsnog koša ili CT kako bi se provjerila infekcija pluća.Možeš to učiniti.

Može li se nokardioza izliječiti?

Da, ovo je izlječiva bolest, ali je potrebno rano dijagnosticirati i pravilno liječiti.

Glavni tretman su antibiotici . Liječnik može propisati jedan ili više antibiotika ovisno o težini infekcije i vrsti bakterije.

Najvažnije je uzimati ove antibiotike tijekom cijelog liječenja, kako vam je propisao liječnik. Obično morate uzimati ove lijekove dugo vremena, oko 6 do 12 mjeseci . Neke osobe, posebno one s vrlo slabim imunološkim sustavom, možda će morati uzimati lijekove dulje od godinu dana. Čak i ako se simptomi smire, nemojte prestati uzimati lijekove dok vam liječnik ne kaže. Inače, ako prestanete na pola, bolest se može vratiti.

Ponekad, ako su poteškoće s disanjem ozbiljne, može se dati dodatni kisik ili se može spojiti respirator . Ako ste jako bolesni, možda ćete morati ostati u bolnici na liječenju.

Nešto o stopi smrtnosti...

Ovo možda zvuči zastrašujuće, ali važno je znati. Neke studije sugeriraju da je stopa smrtnosti od nokardioze između 15% i 40% . U nekim slučajevima (npr. osobe s vrlo slabim imunološkim sustavom, osobe s infekcijama mozga) taj broj može biti i veći. Međutim, to ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su težina bolesti, opseg infekcije i imunološki sustav pacijenta. Stoga su rano otkrivanje i liječenje ključni.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve simptome za koje mislite da bi mogli biti znakovi nokardioze, bez odgađanja posjetite liječnika. To je posebno važno ako se nalazite u jednoj od gore navedenih rizičnih skupina (npr. primatelji transplantiranih organa, imunosupresivi ili dijabetičari).

Neka pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koje su neke stvari koje mogu učiniti svaki dan kako bih se brinula o sebi?
• Na koje simptome trebam paziti?
• Kada biste trebali ići na hitnu pomoć?
• Kada bih trebao/la doći na još jedan pregled?
• Kako točno koristiti ovaj lijek?

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma , odmah se obratite hitnoj pomoći:

• Jaka bol u prsima
• Teške poteškoće s disanjem
• Zbunjenost ili gubitak svijesti
• Simptomi epilepsije (napadaja)
• Rana koja ne zacjeljuje i postaje sve veća i veća
• Veliki mjehuri ili mjehurići koji na koži izgledaju crveno, smeđe, tamnozeleno ili crno
• Iz mjehurića curi tekućina neugodnog mirisa

Kako se zaštititi od nokardioze?

Iako to ne možemo u potpunosti izbjeći, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Ako radite sa zemljom ili prašinom (npr. u vrtlarstvu, poljoprivredi), nosite rukavice i masku. To je posebno važno za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
• Nosite odjeću koja što više prekriva kožu kako biste spriječili posjekotine ili ozljede, posebno pri radu na otvorenom.
• Održavajte sve posjekotine ili otvorene rane na koži čistima i prekrijte ih (nanesite lijekove i stavite zavoj).
• Često perite ruke, posebno nakon dolaska s otvorenog prostora ili rada sa zemljom.
• Ako dobijete ranu, odmah je tretirajte. Temeljito je operite sapunom i vodom i pokrijte. Ako je rana vrlo duboka, ako krvarenje ne prestaje ili ako se prljavština ili drugi ostaci zaglave unutar rane i ne mogu se ukloniti, odmah potražite liječničku pomoć.

Za pacijente s transplantacijom, liječnici ponekad unaprijed propisuju antibiotike kako bi spriječili ove vrste infekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nokardioza je rijetka, ali ponekad smrtonosna bakterijska infekcija. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu zaštite od ove infekcije, posebno ako imate oslabljen imunološki sustav ili ćete uskoro primiti transplantaciju organa.

Također, ako se pojave simptomi, budite spremni rano ih prepoznati i što prije potražiti liječenje. Što je dijagnoza ranije postavljena, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno. Ne paničarimo, budimo svjesni i pokušajmo ostati zdravi!

Nokardioza , bakterijska infekcija, bolesti koje se prenose tlom, imunologija, kožne infekcije, plućne infekcije