Imate li i vi poteškoća s pravilnim mokrenjem? Upoznajmo se s ne-neurogenom disfunkcijom mokrenja!

Osjećate li ponekad kao da imate problema s mokrenjem ? Ili imate osjećaj da vam se mjehur nije potpuno ispraznio nakon što ste završili s mokrenjem ? Možda vam čak i neočekivano curi urin . To nije samo vaš problem, već problem mnogih ljudi. Danas ćemo govoriti o urinarnoj inkontinenciji koja nije uzrokovana nikakvim neurološkim problemima . Medicinski to nazivamo "ne-neurogena disfunkcija mokrenja".

Što je ne-neurogena disfunkcija mokrenja?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem ne možete potpuno isprazniti mjehur. Riječ "ne-neurogeno" ovdje znači da stanje nije uzrokovano nikakvim problemima s vašim živčanim sustavom, odnosno mozgom, leđnom moždinom ili živcima. "Disfunkcija mokrenja" znači da se proces mokrenja ne odvija ispravno.

Ovo stanje se može pojaviti kod bilo koga. Najčešće to može biti zbog slabih mišića mjehura, blokade negdje u mokraćnom sustavu ili loših navika na koje smo navikli već dugo vremena. Međutim, ovo stanje je češće kod male djece koja su navikla na korištenje toaleta između 4. i 6. godine života i kod žena starijih od 40 godina. Zamislite, otprilike jedno od petero djece između 4. i 6. godine života mora mokriti tijekom dana zbog ove „(neneurogene disfunkcije mokrenja)“. Također, više od 6% žena starijih od 40 godina ima ovo stanje.

Koji su simptomi ovog stanja? (Simptomi ne-neurogene disfunkcije mokrenja)

Provjerite imate li neke od ovih karakteristika:

• Je li teško početi mokriti ? Ili se morate naprezati kada mokrite ?
• Je li mokraćni trakt jako uzak? Ili mokraćni trakt počinje, na neko vrijeme se zaustavlja, a zatim ponovno počinje?
• Trebate li stegnuti trbušne mišiće prilikom mokrenja ? Ili biste trebali držati donji dio trbuha objema rukama?
• Imate li osjećaj da vam se mjehur nije ispraznio čak ni nakon što ste završili s mokrenjem ?
• Imate li zatvor ? (I ovo je često povezano)
• Mokrite li više nego inače (učestalo mokrenje) ili rjeđe?
• Dolazi li do slučajnog propuštanja urina (urinarna inkontinencija)?
• Osjećate li iznenada hitnu potrebu za mokrenjem (urgentna inkontinencija)?
• Mokrenje više od jednom noću tijekom spavanjaMorate li ustati da biste to učinili (nikturija)?

Posebne karakteristike koje mogu imati mala djeca:

Ako mala djeca imaju ovo stanje, mogu pokazivati ​​​​stvari poput:

• Močenje odjeće tijekom dana (čak i nakon odvikavanja od upotrebe toaleta).
• Postoje razne stvari koje se mogu učiniti kako bi se zadržala mokraća . Na primjer:
• Noge su mi prekrižene.
• Čučanje dok sjedite.
• Drže noge zajedno, bilo rukama ili petama.

Ako vidite da vaše dijete radi ove stvari, trebali biste biti malo zabrinuti.

Što uzrokuje ovo? (Uzroci ne-neurogene disfunkcije mokrenja)

Postoji nekoliko glavnih razloga za ovu situaciju:

• Slabost mišića mjehura.
• Negdje u vašem mokraćnom sustavu postoji blokada.
• Preaktivan mjehur (hiperaktivni mjehur).
• Mjehur ne funkcionira ispravno, što znači da ne postoji osjećaj potrebe za mokrenjem („smanjena aktivnost mjehura“).
• Zatvor (ovo je vrlo važan razlog).
• Infekcije mokraćnog sustava (IMS).
• Iako trebate mokriti , ignorirate to i čekate da vam se mjehur napuni prije nego što kasnije odete mokriti .
• Kod muškaraca se radi o povećanoj prostati (benignoj hiperplaziji prostate - BHP).
• Rak prostate.

Kod male djece to može biti uzrokovano i stanjem koje se naziva "sindrom disfunkcionalne eliminacije", što je stanje kada mišići i živci u mjehuru ne rade ispravno zajedno.

Koje su moguće komplikacije ovog stanja?

Kada se vaš mjehur ne isprazni u potpunosti, bakterije u preostalom urinu mogu uzrokovati infekcije. Na primjer, infekcije mokraćnog sustava (IMS). Također je vjerojatnije da ćete razviti bubrežne kamence ili kamence u mjehuru. Ponekad, ako se ovaj problem pogorša, može čak uzrokovati oštećenje bubrega.

Najvažnije je da vas neka vrsta problema s mokrenjem može utjecati i na mentalno. Mnogi ljudi osjećaju se posramljeno i tjeskobno jer ne mogu kontrolirati mokrenje . Možda ćete također pomisliti: "Jesam li teret drugima?" Ako stalno morate prekinuti svoje svakodnevne aktivnosti s ovim simptomima. Ako se zbog toga klonite društva, možete se suočiti i s ozbiljnim stanjima poput anksioznosti i depresije.

Kako liječnici dijagnosticiraju neneurogenu disfunkciju mokrenja?

Liječnik može dijagnosticirati neneurogenu disfunkciju mokrenja postavljanjem pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi i provođenjem fizičkog pregleda. Također može napraviti ginekološki pregled za žene ili digitalni rektalni pregled za muškarce.

Osim toga, vaš liječnik može vas zamoliti da vodite "dnevnik mjehura". U njega ćete zapisivati:

• Koliko vode pijete dnevno?
• U koje vrijeme mokriš ?
• Koliko urina izbacite odjednom?
• Kada i kako urin nenamjerno curi?

S ovim informacijama, liječnik može provesti i nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji se testovi provode?

Liječnik može napraviti jedan ili više ovih testova:

• Test specifičnog antigena prostate (PSA): Ovo je krvni test. Traži se povišena razina PSA. Ako su razine PSA visoke, može postojati problem s prostatom.
• Analiza urina: Ovo može pomoći u utvrđivanju imate li infekciju mokraćnog sustava (UTI).
• Ultrazvučni pregled: Ovim se pregledom provjerava koliko urina ostaje u mjehuru nakon mokrenja . Također se može provjeriti je li stanje zahvatilo vaše bubrege.
• Urodinamsko testiranje: Ovi testovi mjere koliko urina vaš mjehur može zadržati i koliko dobro mišići u vašem mjehuru, uretri i zdjeličnom dnu rade zajedno.
• Cistoskopija: U ovom testu liječnik ubacuje dugi, tanki instrument (s pričvršćenom kamerom) kroz uretru kako bi provjerio ima li problema s uretrom i mjehurom.

Za mlađu djecu ovi su testovi često manje invazivni. Liječnik vas može zamoliti da vodite dnevnik urina i može preporučiti samo krvnu pretragu, analizu urina, ultrazvuk i neke urodinamske testove.

Kako se ovo liječi? (Kako se to liječi?)

Liječenje ovog stanja (neneurogena disfunkcija mokrenja) varira ovisno o uzroku. Liječenje može uključivati:

1. Trening mjehura

Možete trenirati mišiće mjehura da dulje zadržavaju urin . To znači da morate ići na WC u redovito vrijeme tijekom dana, čak i ako ne osjećate potrebu . To može pomoći u sprječavanju prepunjavanja mjehura. Fizioterapeut specijaliziran za probleme s mišićima dna zdjelice može vam u tome pomoći.

2. Vježbe za mišiće zdjeličnog dna (terapija mišića zdjeličnog dna)

Posebno obučeni fizioterapeut može vas naučiti kako opustiti mišiće dna zdjelice kako biste lakše mokrili . Također vam može postaviti "biofeedback senzore" u vaginu ili rektum kako bi se osiguralo da vježbate prave mišiće.

Također će vas naučiti Kegelovim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Snažni mišići dna zdjelice pomažu u sprječavanju urinarne inkontinencije i urgentne inkontinencije.

3. Lijekovi

Postoje lijekovi koji mogu pomoći u poboljšanju problema s mokraćnim sustavom. Primjeri:

• Alfa-blokatori, na primjer tamsulozin (Flomax®).
• Urinarni antispazmodici, kao što su oksibutinin (Ditropan®) i tolterodin (Detrol®).

4. Botulinum toksin

Vaš liječnik vam može ubrizgati botulinum toksin (Botox®) u mjehur. To opušta mišiće mjehura i smanjuje urgentnu inkontinenciju.

5. Perkutana stimulacija tibijalnog živca (PTNS)

Ponekad trebate dati malo "poticaja" živcima kako biste stimulirali mišiće mjehura. Kod PTNS-a, liječnik postavlja elektrodu blizu tibijalnog živca u gležnju. Zatim šalje vrlo blage električne signale elektrodi. To stimulira tibijalni živac, koji zatim putuje do sakralnih živaca u zdjelici. To zaustavlja abnormalne signale iz sakralnih živaca u mokraćni sfinkter, mjehur i mišiće dna zdjelice, pomažući vam da ponovno preuzmete kontrolu nad mjehurom.

6. Stimulacija sakralnog živca

U ovom postupku, vaš liječnik će kirurški postaviti elektrode pod kožu odmah iznad vaše stražnjice. Ove elektrode šalju blage električne signale sakralnome živcu putem tanke žice (sonde) koja ide ispod kože. Ti signali stimuliraju mišiće u vašem mjehuru na kontrakciju.

7. Samokateterizacija

U redovitim intervalima možete umetnuti urinarni kateter u mjehur i skupljati urin u vrećicu. Liječnik će vam pokazati kako to učiniti (samokateterizacija).

8. Operacija

Ako drugi tretmani ne djeluju, liječnik vam može preporučiti operaciju povećanja mjehura (cistoplastiku). Ova operacija povećava vaš mjehur kako bi mogao zadržati više urina .Mogu puno toga podnijeti.

Koji su početni tretmani za neneurogeni hiperaktivni mokraćni mjehur?

Sljedeći lijekovi su obično prva linija liječenja ovog stanja:

• Smanjenje hrane i pića koja štete mjehuru (čaj, kava, alkohol, začinjena ili kisela hrana).
• Trening mjehura.

Ako ove promjene u ponašanju ne pomognu, liječnici mogu propisati lijekove poput ovih, ovisno o vrsti ne-neurogene disfunkcije mokrenja:

• Antikolinergici
• Alfa-blokatori
• Agonisti beta 3 receptora

Kako se ovo stanje liječi kod male djece?

Alfa-blokatori i antikolinergički lijekovi mogu pomoći u liječenju preaktivnog mjehura kod male djece. Neka djeca se također mogu naučiti vježbati mišiće dna zdjelice.

Liječnik također može preporučiti trening mjehura. Na primjer, poticanje djeteta da ide na WC u određeno vrijeme i učenje pravilnog držanja na WC-u.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To varira ovisno o tretmanu. Vježbe za mjehur i dno zdjelice mogu početi djelovati za nekoliko tjedana ili mjeseci. Stimulacija živaca obično počinje djelovati za nekoliko tjedana. Lijekovi bi trebali početi djelovati za nekoliko dana ili tjedana. Vaš liječnik će vam dati dobru predodžbu o tome.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Razgovarajte s liječnikom čim primijetite ove probleme s odlaskom na WC:

• Nemogućnost mokrenja dulje vrijeme.
• Promjene u mokraći : Na primjer, jak miris, tamna boja ili krv u mokraći (hematurija).
• Bol prilikom mokrenja (disurija).
• Uporni simptomi zatvora.
• Znakovi infekcije: vrućica, zimica, glavobolja.

Kada posjetite liječnika, možete postaviti i ova pitanja:

• Kako znate da imam `(neneurogenu disfunkciju mokrenja)`?
• Koji je razlog mog stanja?
• Koji tretman mi preporučujete?
• Koje su nuspojave tog tretmana?
• Koliko će vremena trebati da se vide rezultati tog tretmana?
• Koje promjene načina života preporučujete za smanjenje mojih simptoma?
• Na koje komplikacije trebam paziti?
• Trebam li posjetiti urologa?

Može li se to spriječiti?

Ovo stanje (neneurogena disfunkcija mokrenja) možete spriječiti promjenama u načinu života i prehrani. To može uključivati:

• Smanjenje hrane i pića koja su štetna za mjehur: Kofeinska pića (kava, čaj), agrumi (poput naranči, limete), začinjena hrana i alkohol mogu stimulirati mjehur i uzrokovati probleme s mokrenjem .
• Konzumiranje više hrane bogate vlaknima: Zatvor može uzrokovati ili pogoršati ovo stanje. Vlakna možete unijeti konzumiranjem više graha, voća, povrća i cjelovitih žitarica (kruh od cjelovitih žitarica, zob, kvinoja, smeđa riža i tjestenina od cjelovitih žitarica). Također možete uzimati laksative (" laksativi ") za zatvor. Međutim, prije uzimanja laksativa ili davanja djetetu trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom.
• Održavanje zdrave težine: Ako vam je indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25 (prekomjerna težina), to može vršiti pritisak na mjehur i uzrokovati curenje urina .
• Prestanak pušenja: Nikotin, glavni sastojak duhana, može stimulirati mišiće u mjehuru. Pušači također imaju veću vjerojatnost da će imati kronični kašalj, koji može vršiti pritisak na mjehur.

Što mogu očekivati ​​ako imam ne-neurogenu disfunkciju mokrenja?

Izgledi za ljude s ovim stanjem su dobri. Uz liječenje, većina ljudi može kontrolirati svoj mjehur. Operacija povećanja mjehura (cistoplastika) rijetko je potrebna.

Koja je razlika između neneurogene i neurogene disfunkcije mokrenja?

Neurogena disfunkcija mokrenja (također poznata kao neurogeni mjehur) je stanje koje utječe na vaš živčani sustav. To znači da ne možete kontrolirati svoj mjehur zbog problema s mozgom, živcima ili leđnom moždinom.

Međutim, „neneurogena disfunkcija mokrenja“ o kojoj smo danas govorili je stanje koje se javlja bez ikakvog sudjelovanja živčanog sustava.

Najvažnije što treba zapamtiti: Ne-neurogena disfunkcija mokrenja (NNOVD) je stanje opasno po život koje može pogoditi i djecu i odrasle. Može biti neugodno i neugodno. Također može uzrokovati osjećaj da nećete piškiti kada trebate. Međutim, ne želite dopustiti da ovo stanje utječe na kvalitetu vašeg života. Ako vi ili vaša voljena osoba imate ove simptome, obratite se liječniku. On vam može pomoći da pronađete uzrok i liječite ga.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo danas razgovarali, „Ne-neurogena disfunkcija mokrenja“. To nije ništa više od kvara živčanog sustava.Najvažnije je reći. Stvari poput slabih mišića mjehura, začepljenja mokraćnog sustava, loših navika i zatvora mogu uzrokovati ovo.

• Simptomi: Teškoće s mokrenjem , urinarna inkontinencija, nepotpuno pražnjenje mjehura, nevoljko mokrenje , dnevno mokrenje kod djece itd.
• Dijagnoza: Medicinskim pretragama, dnevnikom urina, ultrazvukom i urodinamskim testiranjem.
• Liječenje: Promjene načina života, trening mjehura, vježbe za mišiće zdjeličnog dna, lijekovi i neke specifične terapije.
• Važno: Ako imate simptome, nemojte se sramiti i potražite liječnički savjet. Rani početak liječenja može spriječiti komplikacije.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite liječniku. Ostanite zdravi!

Neneurogena disfunkcija mokrenja, urinarna inkontinencija, mjehur, infekcije mokraćnog sustava, zatvor, dječji problemi s mokrenjem, kontrola urina, urinarna inkontinencija, preaktivan mjehur, trening mjehura