Jeste li i vi ovisni o ovim lijekovima protiv bolova? Razgovarajmo o poremećaju upotrebe opioida!

Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj, ali vrlo važnoj temi. Možda ste čuli da postoje određene vrste lijekova protiv bolova s ​​kojima biste trebali biti vrlo oprezni. To se naziva opioidi . Ako ih nepravilno koristite, odnosno ako ih uzimate previše bez liječničkog savjeta ili ako ih uzimate u druge svrhe, možete postati ovisni o njima, a da toga niste ni svjesni. To nazivamo poremećajem uporabe opioida (OUD) .

Jednostavno rečeno, što je poremećaj upotrebe opioida?

Zamislite da vam je liječnik propisao opioid za neku bol. Ali uzimate ga u većoj količini od propisane ili dulje od propisanog razdoblja. Nakon nekog vremena ne možete živjeti bez lijeka, osjećate se kao da ga morate uzimati, a ako ga ne uzimate, osjećate se nemirno i imate poteškoća. To počinje utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, odnose s obitelji, posao i sve ostalo. Jednostavno rečeno, tada vaša upotreba opioida izmiče kontroli i uzrokuje probleme u vašem životu.

To se također može pojaviti u različitim stupnjevima. Neki ljudi mogu imati blage simptome , drugi umjerene simptome , a neki mogu imati teške simptome . Također može biti doživotno stanje (kronično) . Stoga je vrlo važno rano prepoznati i potražiti liječenje.

Što su ovo opioidi?

Opioidi su skupina lijekova, i prirodno prisutnih (opijati) i kemijski proizvedenih (opioidi), koji pomažu u ublažavanju boli. Djeluju tako što djeluju na naše živčane stanice kako bi smanjili bol.

Liječnici ih propisuju za stvari poput jake boli nakon nesreće, boli nakon operacije, a ponekad i za dugotrajna bolna stanja. Na primjer:

• Oksikodon
• Oksimorfon
• `Morfin`
• Kodein
• Fentanil

Osim toga, heroin, koji se proizvodi od morfija, također je ilegalna droga koja pripada istoj kategoriji.

Ovi opioidi ne samo da ublažavaju bol, već kod nekih ljudi izazivaju i osjećaj sreće i opuštenosti (euforije). S vremenom je potrebno povećati dozu lijeka kako bi se postiglo isto olakšanje ( tolerancija ). Zbog toga je rizik od ovisnosti visok.

Ali zapamtite, neće svatko tko uzima ovaj lijek kratko vrijeme kako mu je propisao liječnik postati ovisan. Ako točno slijedite upute, rizik od ovisnosti je nizak.

Koja je razlika između ovisnosti i ovisnosti?

Ovo dvoje je malo zbunjujuće, ali važno je razumjeti.

Ovisnost o opioidima nastaje kada se vaše tijelo navikne na drogu. To znači da s vremenom doza koju ste uzeli postaje manje učinkovita (tolerancija) ili da osjećate simptome odvikavanja poput mučnine, povraćanja i bolova u tijelu kada prestanete uzimati drogu.Simptomi odvikavanja .

Poremećaj uzimanja opioida (OUD) ide još dalje. Ovdje vaš obrazac uzimanja droga uzrokuje probleme u vašem životu, ali ga ne možete kontrolirati. To može uključivati ​​i fizičku i psihičku ovisnost. To znači da droga preuzima vaše misli, osjećaje i postupke te razvijate snažnu želju (žudnju) da je uzimate.

Tko to dobiva? Koliko je često?

Poremećaj upotrebe opioida može se razviti kod bilo koga, bez obzira na dob, rasu, spol ili društveni status.

Procjenjuje se da između 3% i 19% ljudi koji uzimaju opioidne lijekove protiv bolova na recept mogu razviti ovo stanje. Kada je teško nabaviti ove lijekove, neki ljudi se okreću lakše dostupnim supstancama, poput heroina. To pokazuje koliko ova bolest može biti opasna.

Više od 20 milijuna ljudi diljem svijeta, a više od 3 milijuna u Sjedinjenim Državama, pati od ovog stanja. U nekim zemljama postalo je epidemija. Ovi opioidi odgovorni su za više od 100 000 smrtnih slučajeva diljem svijeta svake godine.

Koji su simptomi poremećaja upotrebe opioida?

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) Američkog udruženja psihijatara, osoba s ovim stanjem može pokazivati ​​neke od ovih simptoma:

• Uzimanje opioida u većim količinama nego što je propisano ili dulje nego što je propisano.
• Snažna želja ili poriv za uzimanjem opioida.
• Pokušava smanjiti ili kontrolirati upotrebu, ali ne uspijeva.
• Nastavak uzimanja lijeka iako uzrokuje probleme u društvenim ili osobnim odnosima.
• Provođenje puno vremena u pronalaženju, korištenju ili oporavku od opioida.
• Nemogućnost ispunjavanja obveza na poslu, u školi ili kod kuće zbog upotrebe opioida.
• Propuštanje ili smanjenje drugih važnih aktivnosti.
• Korištenje opioida čak i u fizički opasnim situacijama (npr. tijekom vožnje).
• Nastavak korištenja opioida unatoč fizičkom ili mentalnom problemu koji mogu biti uzrokovani samim opioidima.
• Vremenom je potrebna veća doza kako bi se postigao isti učinak ( tolerancija ).
• Neugoda pri prestanku uzimanja lijeka (sindrom odvikavanja od opioida) ili uzimanje opioida ili nečeg sličnog kako bi se izbjegle te nelagode.

Ako mislite da imate jedan ili dva od ovih simptoma, vrlo je važno što prije potražiti liječničku pomoć.

Koji su simptomi odvikavanja kada prestanete uzimati opioide?

Ako ste fizički ovisni o opioidima, nagli prekid uzimanja opioida može uzrokovati sljedeće probleme:

• Bol po cijelom tijelu
• Zimica, vrućica
• Bol u trbuhu
• Proširene zjenice
• Nemir, uznemirenost
• Anksioznost
• Mučnina, povraćanje
• Žudnja
• Povećani otkucaji srca i krvni tlak
• Znojenje
• Nesanica

Kako netko postane ovisan o ovom stanju?

Za to postoji nekoliko razloga. Malo je komplicirano.

• Opioidi utječu na kemiju mozga: Opioidi stimuliraju centre u našem mozgu koji kontroliraju stvari poput užitka i nagrade. Kada se uzimaju, oslobađa se neurotransmiter nazvan "endorfin". To smanjuje bol i čini da se osjećate sretno. Kada učinak droge prestane, nestaje i ta sreća. Tada osjećate potrebu da ponovno uzmete drogu kako biste osjetili tu sreću. Fizička ovisnost može se pojaviti čak i u kratkom vremenu od 4 do 8 tjedana.
• Izloženost opioidima i njihova dostupnost: Izloženost se povećava putem recepata za lijekove protiv bolova, korištenjem od strane članova obitelji ili prijatelja, a ponekad i putem ilegalnih droga poput heroina. Ponekad je lakše pronaći ilegalne droge nego legalne. Danas mnoge droge koje se prodaju kao heroin, kokain i neke tablete mogu sadržavati visoke razine opasnog opioida fentanila. To može biti opasno po život.
• Genetski i biološki čimbenici: Istraživanja pokazuju da je 40% do 60% rizika od razvoja ovisnosti o bilo kojoj drogi posljedica genetskih čimbenika. Ako netko u vašoj užoj obitelji (roditelji, braća i sestre) ima to stanje, veća je vjerojatnost da ćete ga i vi razviti.
• Mentalno zdravlje i druga medicinska stanja: Studije su otkrile da je otprilike polovica ljudi s mentalnim bolestima u riziku od razvoja ovisnosti o drogama, a otprilike polovica ljudi s ovisnošću o drogama u riziku od razvoja mentalne bolesti. Na primjer, stanja poput depresije , anksioznih poremećaja , ADHD-a, bipolarnog poremećaja i PTSP-a mogu utjecati na to. Također, ljudi s fizičkim bolestima poput kronične boli također mogu biti u riziku od razvoja poremećaja uporabe opioida.
• Nepovoljna iskustva iz djetinjstva (ACE): Loši odnosi između roditelja i djeteta, obiteljsko nasilje, zlostavljanje djece i zatvor roditelja također su čimbenici koji povećavaju rizik od uporabe droga.

Kako ovo prepoznajete?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje ovoga. Liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest i vaše obrasce uporabe opioida. Također može koristiti stvari poput testova na droge, evidencije praćenja lijekova na recept i drugo.

Poremećaj uporabe opioida (OUD) dijagnosticira se ako su prisutna barem dva od prethodno spomenutih simptoma DSM-5 .

• Ako su 2-3 karakteristike: Blaga OUD
• Ako postoji 4-5 simptoma: Umjerena OUD
• 6 ili više simptoma: Teški OUD

Koji su tretmani?

Srećom, postoje učinkoviti tretmani za ovo stanje. Međutim, mogućnosti liječenja mogu se razlikovati od osobe do osobe. Budući da se radi o dugotrajnom stanju, kontinuirano liječenje važno je za oporavak i sprječavanje recidiva.

Postoji nekoliko metoda liječenja:

• Ambulantno savjetovanje
• Intenzivno ambulantno liječenje
• Kratkotrajno stacionarno liječenje
• Dugoročne terapijske zajednice, kao što su zajednice bez droga

Najučinkovitija od njih je kombinacija lijekova i savjetovanja (liječenje uz pomoć lijekova - MAT).

Psihoterapija za OUD

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) glavna je psihoterapijska metoda koja se koristi u tu svrhu. Ovdje psihijatar ili savjetnik detaljno razgovara o vašim mislima i osjećajima. Pomaže vam da shvatite kako vaše misli utječu na vaše postupke. Na taj način vam pomaže promijeniti nezdrave misli i ponašanja te stvoriti zdrave obrasce razmišljanja i navike.

Programi samopomoći za OUD

Sudjelovanje u grupama za samopomoć poput 'Anonimnih narkomana' također je velika podrška liječenju. Kroz njih osoba može razumjeti vlastito stanje, podijeliti iskustva s drugima i pomoći si da se poboljša.

Lijekovi za OUD

Postoje neki lijekovi koji mogu pomoći u liječenju ovog stanja promjenom kemije mozga. Oni mogu smanjiti žudnju, smanjiti simptome odvikavanja i blokirati euforične učinke opioida.

Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tri glavne vrste lijekova:

• Metadon : Smanjuje simptome odvikavanja i žudnju. Može se nabaviti samo u specijaliziranim klinikama.
• Buprenorfin : Blokira učinke opioida, smanjujući simptome odvikavanja i žudnju. Može se uzimati kao tableta ili kao mjesečna injekcija.
• Naltrekson : Blokira zadovoljstvo koje dobivate od opioida. Može se uzimati kao tableta ili kao mjesečna injekcija.

Postoje li ikakve komplikacije u liječenju?

Nažalost, osoba s OUD-om ima najveći rizik od smrti unutar prva četiri tjedna od početka liječenja i unutar prva četiri tjedna od recidiva nakon prestanka liječenja.

Razlog tome je što pokušavaju uzeti istu dozu koju su koristili prije, ali budući da se tolerancija tijela smanjila, doza može postati previsoka i dovesti do predoziranja.

Kako to možete izbjeći?

• Ako vama ili nekome u vašoj obitelji treba liječenje boli, razgovarajte sa svojim liječnikom o neopioidnim lijekovima protiv bolova ili drugim tretmanima.
• Ako su vam propisani opioidi, uzimajte ih točno onako kako vam je liječnik rekao, u propisanoj količini i u propisano vrijeme. Nemojte uzimati dodatne doze. Nemojte lomiti, drobiti ili otapati tablete.
• Ako se osjećate ovisno o lijeku ili ako propisana doza ne kontrolira vašu bol, nikada nemojte sami povećavati dozu. Odmah obavijestite svog liječnika .
• Nikada ne dijelite svoje lijekove ni s kim drugim. Čuvajte ih na sigurnom mjestu izvan dohvata djece.
• Ako vam je ostalo opioida od liječenja, sigurno ih zbrinite. (Možete pitati u ljekarni.)
• Razgovarajte sa svojom djecom o opasnostima opioida i potrebi da ih koristite samo prema uputama.

Što se događa ako se ne provede liječenje? (Prognoza)

Ako se ne liječi, ishod OUD-a je često loš. Osobe s teškim OUD-om imaju povećan rizik od:

• Ozljede poput padova i prometnih nesreća.
• Bolesti koje se prenose krvlju poput hepatitisa B (HBV), hepatitisa C (HCV) i HIV-a mogu se prenijeti dijeljenjem igala.
• Zatvorska kazna.
• Predoziranje opioidima.
• Smrt od predoziranja opioidima.
• Samoubojstvo.

Stopa smrtnosti osoba s OUD-om je 10 puta veća nego u općoj populaciji.

Ali zapamtite, OUD je stanje koje se može liječiti. Međutim, samo 1 od 4 osobe s OUD-om prima profesionalni tretman.

Liječenje uz pomoć lijekova (MAT) smanjuje upotrebu opioida, smrtne slučajeve od predoziranja i širenje zaraznih bolesti. Povećava socijalno funkcioniranje i zadržavanje na liječenju.

Koji su simptomi predoziranja opioidima?

Predoziranje se može dogoditi kada netko uzme previše opioida ili kada uzima druge lijekove s opioidima. Simptomi uključuju:

• Neodzivnost, gubitak svijesti.
• Disanje se usporava ili prestaje.
• Crne zjenice u očima su vrlo male (`uske zjenice`).
• Hrkanje ili zvuk koji dolazi iz grla.
• Hladna, ljepljiva koža.
• Plave usne ili nokti.

U takvoj situaciji potrebna je brza reakcija. Učinci predoziranja mogu se brzo poništiti primjenom lijeka pod nazivom 'Naloxone' (često poznatog pod robnom markom 'Narcan®'). Međutim, čak i ako se 'Naloxone' da, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ako netko koga poznajete ima ovakav problem, kako mu možete pomoći?

Saznanje da netko koga volite ima OUD može biti vrlo teško i uznemirujuće iskustvo. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli takvoj osobi:

• Progovorite rano: Što prije osoba s OUD-om dobije liječenje, to bolje. Razgovarajte s njima o svojim brigama i pomozite im da pronađu liječenje.
• Postupajte sa suosjećanjem:Čak i ako se ne slažete s tim, pažljivo slušajte što imaju za reći. Što ih više slušate, to će vam više vjerovati.
• Budite strpljivi: Nemojte očekivati ​​da će se ovaj problem riješiti jednim razgovorom ili jednom radnjom. OUD je složeno, dugotrajno stanje.
• Razmislite i o sebi: Obitelj i prijatelji osoba s OUD-om također se mogu osjećati pod stresom, depresivno, tužno i usamljeno. Razmislite i o vlastitom mentalnom zdravlju. Potražite pomoć ako vam je potrebna.
• Držite Naloxone (Narcan®) pri ruci: Ako se vaša voljena osoba predozira, Naloxone može spasiti život. Ako je moguće, držite Naloxone pri ruci cijelo vrijeme.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako već uzimate opioidne lijekove i imate i najmanju sumnju da postajete ovisni o njima, odmah se obratite svom liječniku.

Ako sumnjate da vaše dijete ili prijatelj zloupotrebljava opioide, što prije potražite liječničku pomoć.

Poremećaj upotrebe opioida složeno je mentalno i moždano stanje. Opioidi utječu na vaš mozak i vašu sposobnost donošenja odluka. Ove promjene mogu otežati prestanak uzimanja opioida, čak i ako to želite. Ako vi ili netko koga volite imate ovo stanje, što prije posjetite liječnika. Obučeni liječnik može vas voditi kroz liječenje koje vam je potrebno.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

• Opioidi su snažni lijekovi protiv bolova, ali mogu izazvati opasnu ovisnost ako se nepravilno koriste.
• Nikada ih ne koristite bez liječničkog savjeta. Točno se pridržavajte propisane doze i trajanja.
• Ako vi ili drugi primijetite znakove ovisnosti, nemojte se sramiti ili bojati i odmah potražite liječničku pomoć.
• Postoji liječenje i oporavak je moguć. Zato nemojte patiti sami, zatražite pomoć.
• Edukacija drugih također pomaže u borbi protiv ovog problema.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite liječniku.

opioid , poremećaj uporabe opioida, OUD, ovisnost, zlouporaba droga, lijek protiv bolova, heroin, liječenje, odvikavanje, droga, ovisnost, opioid, lijek protiv bolova, liječenje, narkotici, droge