Zamislite da je vaša beba alergična na kikiriki. Dakle, svaki put kad je vodite na zabavu ili je ostavljate u školi, u mislima imate strašan strah. "Oh, što ako vam netko da komadić torte s kikirikijem u njemu? Što će se dogoditi ako mali komadić slučajno uđe u usta vaše bebe?" Taj strah, taj pritisak, vjerojatno vam je jako poznat. Samo oni koji su to iskusili znaju koliko je teško živjeti s takvim alergijama na hranu. Ali, jeste li čuli za novi tretman koji vam može pomoći da se oprostite od ovog straha? O tome ćemo danas razgovarati.
Jednostavno rečeno, što je oralna imunoterapija (OIT)?
Iako naziv može zvučati komplicirano, koncept je jednostavan. Oralna imunoterapija (OIT) je tretman za alergije na hranu. Uključuje davanje vrlo malih količina hrane na koju ste alergični (medicinski se naziva alergen) pod strogim nadzorom alergologa.
Razmislite o tome na ovaj način. Dobivate hranu na koju ste alergični, poput lijeka, pod budnim okom liječnika. Prvo počinjete s vrlo malom količinom koju ne možete ni vidjeti. Zatim, s vremenom, vrlo pažljivo povećavate količinu.
Glavni cilj ovoga je postupno "oboljeti" vaš imunološki sustav od hrane na koju ste alergični. Normalno, vaše tijelo protein u hrani zamijeni za "opasnog neprijatelja" i počinje se boriti protiv njega. To je ono što uzrokuje alergiju. Ali u OIT liječenju postupno uvodimo "neprijatelja" u vaše tijelo, tako da s vremenom vaš imunološki sustav shvaća: "Oh... nije on toliko opasan." To nazivamo "desenzibilizacijom". To jest, tijelo postaje manje osjetljivo na tu hranu.
Najvažnije je da ćete nakon ovog tretmana, ako slučajno pojedete malu količinu alergijske hrane, moći spriječiti ozbiljnu reakciju.
Koje pripreme treba napraviti prije početka OIT liječenja?
Ovo nije nešto što možete tek tako započeti. To treba učiniti vrlo isplanirano, nakon razgovora s liječnikom. Obično ćete ove stvari morati dovršiti prije ovoga.
| Što učiniti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Testiranje na alergije Kožni testovi i krvni testovi. | Kako bi se potvrdilo jeste li zaista alergični na tu hranu i kako bi se vidjelo je li liječenje učinkovito, potrebno je dobiti početne vrijednosti prije i poslije liječenja. Posebno se mjeri razina antitijela IgE . |
| Dobro liječenje astme i ekcema | Ako se druga alergijska stanja poput ovih ne kontroliraju pravilno, rizik od opasne reakcije tijekom liječenja OIT-om je visok . |
| Kupnja potrebnih stvari Mjerni uređaji i dotična hrana (poput žlice, paste). | Važno ih je uzimati svaki dan u točnoj dozi koju vam je propisao liječnik. Postoje posebni prašci za alergije na kikiriki, kao što je Palforzia®. |
| Nabava automatskog injektora adrenalina Npr.: EpiPen®, Auvi-Q® | Ovo je najvažnija i obavezna stvar . Ovo je cjepivo koje vam može spasiti život ako imate iznenadnu tešku alergijsku reakciju (anafilaksiju). Ne možete započeti liječenje OIT-om bez ovoga . Vaš liječnik će vam dati recept za ovo. |
Kako se događa ovaj proces liječenja?
Cijeli ovaj proces može se podijeliti u dvije glavne faze: "fazu eskalacije" i "fazu održavanja".
1. Faza ažuriranja
Ovo je najaktivnije razdoblje liječenja.
- 1. dan: Prvo ćete morati otići u liječničku ordinaciju ili kliniku. Tamo ćete, pod nadzorom liječnika, dobiti vrlo malu količinu alergene hrane. Liječnik će vam objasniti sve o tome koliko trebate jesti i kako to izmjeriti. Također će biti spreman liječiti vas ako imate bilo kakve reakcije.
- Kod kuće: Zatim, ta prva doza koju je liječnik propisao, trebali biste ga uzimati kod kuće svaki dan. Najbolje ga je uzimati što je prije moguće u isto vrijeme.
- Svaka dva tjedna: Bit ćete zamoljeni da se vraćate liječniku svaka dva tjedna. Tamo će vam se, ponovno pod liječničkim nadzorom, doza malo povećati. Zatim ćete ići kući i uzimati novu dozu svaki dan.
Na taj se način doza postupno povećava svaka dva tjedna dok liječnik ne postigne ciljanu dozu.
2. Faza održavanja
Nakon što se postigne ta ciljana doza, započinje "faza održavanja".
- Ovdje se događa da nastavljate uzimati najveću dozu koju ste zadnji put uspješno uzimali svaki dan .
- Ovu dozu održavanja treba uzimati najmanje šest mjeseci.
- Nakon šest mjeseci, liječnik će napraviti još jednu krvnu pretragu kako bi provjerio je li se razina antitijela u vašem tijelu protiv te hrane smanjila.
- Ponekad možete napraviti i "Test izazova hranom". To znači da vam se u bolničkom okruženju, pod liječničkim nadzorom, daje mala količina alergene hrane kako bi se vidjelo imate li reakciju.
- Na temelju rezultata ovih testova, vaš liječnik će odlučiti trebate li nastaviti uzimati dozu održavanja svaki dan ili će biti dovoljno uzimanje nekoliko dana u tjednu.
Zapamtite, čak i tijekom faze održavanja, bitno je da uvijek sa sobom nosite autoinjektor adrenalina , jer mogućnost iznenadne reakcije nije u potpunosti isključena.
Kojih se pravila treba pridržavati tijekom liječenja?
Za uspjeh ovog tretmana i za vašu vlastitu sigurnost, postoji nekoliko stvari kojih se morate pridržavati. Točno pridržavanje ovih uputa može smanjiti mnoge nepotrebne rizike.
| Pravilo koje treba slijediti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Držite lijek u blizini. Uvijek sa sobom imajte lijekove za alergiju i EpiPen kojem je istekao rok trajanja. | Jer ako se dogodi hitan slučaj, potrebno je odmah reagirati. |
| Ne uzimajte na prazan želudac. Prije uzimanja doze pojedite nešto hrane. | Uzimanje doze na prazan želudac povećava rizik od nuspojava ili reakcija. |
| Uzmite to na vrijeme. Uzmite današnju dozu unutar dva sata od jučerašnje doze (dva sata ranije ili kasnije). | Održavajte stabilnu razinu lijeka u tijelu i smanjite rizik od reakcija. |
| Izbjegavajte vježbanje i kupanje u vrućoj vodi. Izbjegavajte napornu tjelesnu aktivnost i vruće kupke dva sata prije i poslije uzimanja doze. | Ove stvari mogu povećati cirkulaciju krvi u tijelu i povećati rizik od alergijske reakcije. |
| Nemojte uzimati ibuprofen. Nemojte uzimati ibuprofen (kao što su Advil®, Motrin®) lijekove protiv bolova 3-4 sata prije i nakon uzimanja doze. | Ovi lijekovi mogu povećati rizik alergijske reakcije. |
| Nemojte uzimati dozu ako ste bolesni. Izbjegavajte uzimanje doze ako imate bolest poput vrućice, kašlja ili povraćanja. | Kada ste bolesni, vaše je tijelo osjetljivije na reakciju. Također, možete pomiješati simptome bolesti sa simptomima alergijske reakcije. Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije nego što preskočite dozu. |
Što učiniti ako imate iznenadnu reakciju?
Ovo je najvažniji dio koji bi svatko trebao znati. Vaš liječnik će vam dati jasne upute o tome na koje simptome trebate paziti, kada koristiti EpiPen i kada otići na hitnu pomoć bolnice.
Ako osjetite jedan ili više sljedećih opasnih simptoma , nemojte odgađati .
- Oticanje lica, usana, jezika ili grla
- Otežano disanje
- Osjećaj stezanja u prsima
- Pojava mnogih velikih mjehura (osip) po cijelom tijelu
- Povraćanje
- Utrnulost u rukama, nogama ili usnama
- Slabost tijela, vrtoglavica, nesvjestica
- Osjećaj neizbježne propasti (osjećaj velikog straha, kao da će mi se "nešto dogoditi").
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah upotrijebite svoj EpiPen i što prije se obratite najbližoj bolničkoj hitnoj službi (ETU).
Nema li rizika kod ovog tretmana?
Kao i svaki medicinski tretman, OIT ima neke rizike.
- Glavni rizik je teška alergijska reakcija nazvana „anafilaksa“ o kojoj smo ranije govorili. Zato se ovaj tretman uvijek treba provoditi pod liječničkim nadzorom i nikada se ne smije pokušavati samostalno kod kuće .
- Osim toga, mogu se pojaviti manje reakcije poput malih mjehurića na koži i blagih želučanih tegoba.
- Još jedan rijedak, ali ozbiljan rizik je stanje koje se naziva eozinofilni ezofagitis . To je upala jednjaka. Ako osjetite simptome poput povraćanja ili osjećaja da vam je hrana zaglavljena u grlu, odmah obavijestite svog liječnika . Mala djeca mogu odbijati jesti. Ovo stanje obično nestaje nakon prestanka liječenja OIT-om.
Koje su prednosti i stope uspjeha liječenja OIT-a?
Glavna prednost ovog tretmana je što vam uvelike smanjuje pritisak u životu. Jedina sjajna stvar u životu bez straha od ozbiljne nesreće ako slučajno pojedete komad alergijske hrane. Neki ljudi, posebno djeca koja započnu liječenje u ranoj dobi , čak se naviknu jesti tu hranu normalno bez ikakvog straha nakon završetka OIT-a.
Što se tiče uspjeha, studije pokazuju da je ovaj tretman vrlo učinkovit kod djece mlađe od 4 godine. Na primjer, u studiji OIT-a za alergiju na kikiriki, više od 70% djece u dobi između 1 i 4 godine moglo je pojesti ekvivalent proteina zrna kikirikija bez ikakvih problema.
Vaš liječnik je najbolja osoba koja može odlučiti je li ovo pravo za vas ili vaše dijete. Ovo je liječenje koje zahtijeva puno predanosti i oduzima vrijeme. Stoga je važno da s liječnikom razgovarate o svim svojim pitanjima i strahovima te donesete informiranu odluku.
Poruka za ponijeti kući
- Oralna imunoterapija (OIT) nije eksperiment koji možete sami provesti. To je liječenje koje treba provoditi samo pod punim nadzorom specijalista .
- Glavna svrha ovoga je zaštita od opasnih reakcija koje se mogu pojaviti ako se nenamjerno proguta alergijska hrana.
- To zahtijeva puno predanosti i vremena od obitelji. To je dugoročno putovanje .
- Tijekom cijelog liječenja,Važno je uvijek nositi EpiPen i znati kako ga koristiti.
- Ako vi ili vaše dijete imate alergiju na hranu, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o liječenju OIT-a.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar