Jeste li ikada čuli za bolest zvanu kriptokokoza? Naziv možda zvuči malo čudno, pa čak i malo zastrašujuće. Ali ne brinite. To je infekcija uzrokovana gljivicama. Svi smo izloženi mnogim stvarima u našem okruženju, pa tako i te gljivice. Dakle, danas ćemo govoriti o ovom stanju zvanom kriptokokoza na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je točno kriptokokoza?
Jednostavno rečeno, kriptokokoza je kada vrsta gljivice koja se zove Cryptococcus uđe u vaše tijelo i uzrokuje infekciju, posebno u mozgu ili plućima. Ponekad se može proširiti na druge dijelove tijela, što nazivamo diseminiranom kriptokokozom .
Zamislite, ako vam ova gljivica Cryptococcus zarazi mozak, stanje se naziva kriptokokni meningitis . Tada možete dobiti stvari poput vrućice, jake glavobolje i bolova u vratu. Također, ako zahvati vaša pluća, naziva se kriptokokna pneumonija ili plućna kriptokokoza . Tada možete imati simptome poput kašlja i otežanog disanja.
Postoje i različite vrste gljivica Cryptococcus.
- Cryptococcus neoformans: Ovaj tip obično pogađa ljude s oslabljenim imunološkim sustavom. To jest, oni čija je sposobnost tijela da se odupre bolestima niska su oni koji su njome najviše pogođeni.
- Cryptococcus gattii: Ali ova vrsta vas može razboljeti čak i ako vam je imunološki sustav jak.
Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?
Simptomi kriptokokoze ovise o tome gdje se u vašem tijelu gljivica nalazi. Ako zahvati pluća, možete osjetiti simptome slične upali pluća, a ako zahvati središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu), možete osjetiti simptome slične meningitisu. Kod diseminirane kriptokokoze simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.
Simptomi infekcije pluća (kriptokokna pneumonija):
- Kašalj
- Otežano disanje, osjećaj kao da se gušite
- Bol u prsima
- Vrućica
Simptomi infekcije središnjeg živčanog sustava (kriptokokni meningitis):
- Vrućica
- Jaka glavobolja
- Bol ili ukočenost u vratu (toliko jaka da ne možete staviti bradu na prsa)
- Mučnina
- Povraćanje
- Osjetljivost na svjetlost (otežano gledanje pri jakom svjetlu)
Simptomi diseminirane kriptokokoze uključuju:
Ako imate diseminiranu kriptokokozu, uz simptome koji uključuju pluća ili središnji živčani sustav, možete primijetiti promjene na koži . Na primjer:
- Debele ili tvrde mrlje (plakovi)
- Osip
- Rane
- Kvrge
- Plikovi
Zašto se javlja kriptokokoza?
Glavni uzrok ove bolesti su dvije vrste gljivica , Cryptococcus gattii (C. gattii) i Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Ove gljivice žive u okolišu - posebno u tlu, kori drveća i ptičjem izmetu, posebno golubljem izmetu.
Samo pomislite, kada ponekad radimo na prašnjavim mjestima, u blizini starih zgrada ili u vrtovima, ove gljivične spore mogu ući u naša tijela.
Ove gljive, `C. gattii` i `C. neoformans`, nalaze se u raznim dijelovima svijeta. `C. gattii` je osobito čest u Australiji, Britanskoj Kolumbiji, Kanadi, pacifičkom sjeverozapadu Sjedinjenih Država i jugoistočnoj Aziji.
Kako se to dobiva?
Kriptokokoza je uzrokovana udisanjem spora gljivice Cryptococcus koje se prenose zrakom. One su nevidljive golim okom i teško ih je izbjeći ako živite u području gdje je ova gljivica česta.
Važno je da većina ljudi koji udišu ovu gljivicu ne razvija nikakve simptome. Ali kod nekih ljudi gljivica počinje rasti u plućima ili putuje kroz tijelo do mozga i uzrokuje bolest. Ponekad gljivica može biti u plućima dugo vremena, ali raste i uzrokuje simptome samo kada je vaš imunološki sustav iz nekog razloga oslabljen (na primjer, zbog druge bolesti ili lijekova koje uzimate).
Je li ovo zarazno s jedne osobe na drugu?
Ne. Kriptokokoza nije bolest koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu. Ne možete je dobiti od nekoga tko je zaražen.
Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?
Kao što smo već raspravljali, vrsta C. neoformans najčešće uzrokuje bolest kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. To uključuje:
- Osobe s HIV-om/AIDS-om .
- Osobe s određenim vrstama raka, na primjer limfomima i leukemijama .
- Osobe koje su imale transplantaciju matičnih stanica, organa ili koštane srži.
- Visoke doze kortikosteroida dulje vrijemeOsobe sa stanjima koja zahtijevaju uzimanje lijekova (npr. određene kronične bolesti pluća, autoimune bolesti).
Međutim, soj `C. gattii` može uzrokovati bolest kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom, kao i kod onih s oslabljenim imunološkim sustavom.
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Kriptokokoza, posebno ako imate infekciju u mozgu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije . Neke od njih uključuju:
- Povećani intrakranijalni tlak: Uzrokuje ga povećanje količine tekućine oko mozga, što stvara prekomjerni pritisak na mozak. Ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati oštećenje mozga.
- Djelomični ili potpuni gubitak vida.
- Bolesti oka ili upalna stanja.
- Slabost mišića koji kontroliraju oči ( pareza ekstraokularnih mišića ).
- Recidiv: Ponekad se simptomi kriptokokoze mogu vratiti nakon liječenja.
- Upalni sindrom imunološke rekonstrukcije (IRIS): IRIS je stanje u kojem vaš imunološki sustav pretjerano reagira nakon liječenja, pogoršavajući simptome. Najčešći je kod osoba s HIV-om, ali se može pojaviti i kod osoba bez HIV-a.
Kako točno dijagnosticirate ovu bolest?
Liječnici dijagnosticiraju kriptokokozu pregledom tkiva ili tjelesnih tekućina u potrazi za znakovima gljivice Cryptococcus. Mogu napraviti sljedeće testove:
- Tvoja krv.
- Likvor (likvor ). Dobiva se uzimanjem uzorka tekućine iz kralježnice (lumbalna punkcija).
- Sputum (ispljuvak koji izlazi iz pluća s kašljem).
Uz ove testove, vaši simptomi, medicinska povijest, povijest putovanja i slikovni testovi također mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Ovisno o vašim simptomima, možda će vam trebati i rendgenske snimke prsnog koša, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) kako bi se pronašle promjene u plućima ili mozgu.
Kako se ovo liječi?
Liječnici koriste antifungalne lijekove za liječenje kriptokokoze.Specifičan tretman koji ćete primiti ovisit će o tome gdje se gljivica Cryptococcus nalazi u vašem tijelu i o zdravlju vašeg imunološkog sustava. Na primjer, osobi s blagom plućnom kriptokokozom može biti potreban samo jedan antifungalni lijek. Međutim, osobama s težim oblikom bolesti ili kriptokoknim meningitisom može biti potrebno intenzivnije liječenje, što znači uzimanje nekoliko antifungalnih lijekova tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Specifični lijekovi i tretmani koji se koriste za kriptokokozu:
- Flukonazol
- Amfotericin B (AmB)
- Flucitozin
- Kortikosteroidi (daju se za kontrolu stanja poput oticanja mozga)
- Operacija za uklanjanje velikih gljivičnih tumora (kriptokokoma).
- Terapijska lumbalna punkcija ili šantovi (posebne cijevi) za smanjenje pritiska na mozak.
Što možete očekivati ako razvijete ovu bolest?
Ovisno o tome gdje ste zaraženi i koliko ste bolesni, vaš liječnik će vas možda morati liječiti antifungalnim lijekovima tjednima ili mjesecima kako bi se riješio kriptokokoze. Ako imate HIV, vaš liječnik će možda morati promijeniti i vaše antiretrovirusne tretmane . Ako imate neko drugo stanje koje slabi vaš imunološki sustav, liječenje tog osnovnog stanja može vam pomoći u borbi protiv kriptokokoze.
Može li se ovo potpuno izliječiti?
Osobe sa zdravim imunološkim sustavom obično se mogu izliječiti antifungalnim tretmanima. Međutim, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati poteškoća s izlječenjem. Ponekad se simptomi mogu vratiti nakon liječenja.
Koliki je rizik od smrti zbog ovoga?
Procjenjuje se da je stopa smrtnosti pacijenata s kriptokokozom liječenih u Sjevernoj Americi (uključujući Sjedinjene Države i Kanadu) oko 20% . Međutim, u nekim dijelovima Afrike ta brojka može doseći i 70% . Ovisno o tome gdje živite u svijetu, zdravstvene usluge koje primate imaju veliki utjecaj. To znači da su ljudi u ekonomski nerazvijenim dijelovima svijeta izloženi većem riziku od smrti od mnogih bolesti. Ovo je tužna situacija.
Kako se mogu zaštititi od ovoga? Je li to moguće?
Ako živite u području gdje je Cryptococcus raširen, može biti teško izbjeći njegovo udisanje. Međutim, ako imate visok rizik od oboljevanja od Cryptococcusa, vaš liječnik može preporučiti sljedeće:
- Ciljani probir: Prije početka liječenja HIV-a, liječnik vas može testirati na antigene Cryptococcusa (prepoznatljive dijelove gljivice) čak i ako nemate simptome kriptokokoze. Ako su rezultati testa pozitivni, mogu vas liječiti od kriptokokoze kako bi spriječili da se razbolite od gljivice koja je već u vašem tijelu.
- Profilaksa: Ako imate visok rizik od kriptokokoze, liječnik vas može liječiti antifungalnim lijekovima. To će vam pomoći u sprječavanju bolesti ako ste izloženi Cryptococcusu.
Kako da se brinem o svom zdravlju?
Najbolje što možete učiniti jest dobiti odgovarajući tretman za bilo koja medicinska stanja koja mogu oslabiti vaš imunološki sustav. Redovito posjećujte liječnike. Pitajte ih kako prepoznati znakove infekcije. Razgovarajte s njima o načinima sprječavanja infekcija i što učiniti ako mislite da imate infekciju.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako imate stanje koje slabi vaš imunološki sustav, poput HIV-a, pitajte svog liječnika kako spriječiti bolest. Ako imate oslabljen imunološki sustav i simptome kriptokokoze ili bilo koje druge infekcije, odmah se obratite liječniku.
Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?
Ako imate simptome ozbiljne bolesti, odmah se obratite hitnoj pomoći. Ti simptomi mogu uključivati:
- Visoka temperatura (preko 40 stupnjeva Celzija/103 stupnja Fahrenheita).
- Otežano disanje.
- Promjene u vidu.
- Bol u prsima.
- Plava diskoloracija kože, usana ili noktiju.
- Zbunjenost.
- Napadaji.
Važno: Ako imate oslabljen imunološki sustav, pitajte svog liječnika zbog kojih simptoma biste trebali otići na hitnu pomoć. Možda će vam brzo trebati hitna pomoć, čak i ako su vaši simptomi manje ozbiljni od onih navedenih ovdje.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Možda će biti korisno postaviti svom liječniku ova pitanja:
- Koliko je ozbiljna ova infekcija?
- Kako trebam uzimati lijek?
- Koliko dugo trebam primati liječenje?
- Što mogu učiniti kako bih spriječio/la infekciju u budućnosti?
Najvažnija poruka koju treba ponijeti kući
Kriptokokoza je gljivična infekcija koja može biti ozbiljna kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Međutim, ako ste u visokorizičnoj skupini, vaš liječnik će vas možda htjeti testirati i propisati preventivne lijekove. A s napretkom u liječenju, osobe koje žive s HIV-om sada imaju puno manji rizik od razvoja ozbiljnih bolesti. U suradnji sa svojim liječnikom možete stvoriti plan kako biste ostali što zdraviji. Stoga, nemojte paničariti i ne zaboravite potražiti liječnički savjet ako imate bilo kakvih nedoumica.
Kriptokokoza , gljivična infekcija, moždana groznica, bolest pluća, imunitet, HIV, antimikotici
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න