Zamislite, netko koga poznajete doživio je nesreću i onda se ne može pomaknuti ili osjetiti noge. Ovo je stvarno zastrašujuće i šokantno, zar ne? To je stanje u kojem obje noge, a ponekad i donji dio trbuha, gube svoju funkciju, što u medicini nazivamo paraplegijom. Iako se to obično smatra simptomom, ponekad se može pojaviti kao bolest. Zato ćemo danas o svemu razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je točno paraplegija?
Jednostavno rečeno, paraplegija je nemogućnost kontrole mišića u nogama, odnosno paraliza. Glavni uzrok tome je oštećenje našeg živčanog sustava, posebno leđne moždine koja prolazi kroz kralježnicu. Ova leđna moždina je poput 'glavnog kabela' koji prenosi poruke iz našeg mozga u donje dijelove tijela, posebno noge. Kada je ovaj kabel oštećen, poruke iz mozga ne dopiru do nogu. Tada noge gube svoju funkciju.
Ovisno o tome kako nastaje ovo oštećenje, možemo vidjeti dvije glavne vrste paraplegije.
| Vrsta ozljede | Opis |
|---|---|
| Potpuna ozljeda | U ovom slučaju, leđna moždina je potpuno oštećena. To znači da se ništa ispod mjesta oštećenja ne može osjetiti ili pomaknuti. Također, ne postoji kontrola nad funkcijom crijeva i mjehura. |
| Nepotpuna ozljeda | Ovdje je leđna moždina djelomično oštećena. Stoga može ostati neka osjetljivost ili pokret u područjima ispod oštećenja. Međutim, te se stvari ne mogu učiniti ako je osoba jaka kao što je bila prije nesreće. |
Također, postoje dvije glavne vrste na temelju načina na koji mišići rade u ovom stanju:
- Flakcidna paraplegija: Kod ove paraplegije mišići su potpuno beživotni i mlohavi. Nema tonusa.
- Spastična paraplegija: U ovom stanju, mišići se nekontrolirano kontrahiraju. Noge mogu biti ukočene i trzajuće.
Kako se simptomi razlikuju ovisno o tome gdje se ozljeda leđa dogodila?
Ovo je vrlo važna točka. Posljedice paraplegije ovise o razini leđne moždine koja je oštećena. Naša kralježnica je podijeljena na nekoliko dijelova. To su vratni dio, torakalni dio te lumbalni i sakralni dio. Paraplegiju obično uzrokuje oštećenje torakalnih (T), lumbalnih (L) ili sakralnih (S) kralježaka.
Pogledajte donju tablicu kako biste vidjeli kako se učinak razlikuje ovisno o razini oštećenja.
| Mjesto ozljede | Učinak |
|---|---|
| Torakalni živci između T1 i T6 | Javlja se potpuna paraplegija. Mišići nogu, kukova i trbuha gube svoju funkciju. Nema osjeta. Gubi se kontrola crijeva i mjehura. Na ovoj razini oštećenja, kašalj i duboko disanje također mogu biti otežani. |
| Torakalni živci između T7 i T12 | Javlja se potpuna paraplegija slična gore navedenom, ali mišići prsnog koša nisu zahvaćeni. Stoga su poteškoće s disanjem manje. |
| Lumbalni živci između L1 i L2 | I ovdje su noge paralizirane. Ali mišići prsnog koša i trbuha nisu pogođeni. Za prijevoz su potrebna invalidska kolica. Može doći i do gubitka kontrole nad crijevima i mjehurom. |
| Lumbalni i sakralni živci između L3 i S5 | Oštećenje donjeg dijela leđa vjerojatnije je nepotpuno. Kod ove razine oštećenja možda ćete moći hodati uz pomoć ortoze ili hodalice . Međutim, možete imati nekih problema s kontrolom crijeva i mjehura. |
Koji su glavni uzroci paraplegije?
Glavni i najčešći uzrok ovog stanja su ozljede leđne moždine . Ove ozljede mogu se pojaviti na različite načine.
- Prometne nesreće: Nesreće s triciklima, autobusima i motociklima vrlo su česte u Šri Lanki.
- Padovi: Pogotovo s visine (drveće, zgrade). Također, zbog osteoporoze kod starijih osoba, čak i jednostavan pad može uzrokovati oštećenje kralježnice.
- Ozljede uzrokovane oštrim oružjem: Stvari poput uboda nožem ili rana od vatrenog oružja.
- Sportske nesreće: U sportovima s velikim utjecajem poput ragbija.
Najvažnije je, ako sumnjate na ozljedu leđa, ne pokušavati pomicati ili podizati osobu ni iz kojeg razloga. To će uzrokovati daljnja oštećenja. Odmah pozovite hitnu pomoć (1990).
Osim ovih nezgoda, paraplegiju mogu uzrokovati i druga medicinska stanja:
- Tumori kralježnice: Kompresija leđne moždine zbog raka ili benignih tumora.
- Infekcije: Širenje infekcije na leđnu moždinu ili membrane koje je okružuju.
- Ishemija: Ruptura ili začepljenje krvne žile koja opskrbljuje krvlju leđnu moždinu.
- Kongenitalna stanja: Urođene mane strukture kralježnice, poput spina bifide.
- Druga medicinska stanja: Autoimune bolesti poput multiple skleroze, transverzalnog mijelitisa i Guillain-Barréovog sindroma.
- Dijabetes melitus: oštećenje živaca uzrokovano nekontroliranim dijabetesom.
- Nasljedna stanja: Genetske bolesti poput nasljedne spastične paraplegije.
Što bismo trebali učiniti u hitnom slučaju?
Ovo je dio koji morate zapamtiti. Paraplegija je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
Ako netko doživi nesreću i kaže: "Ne osjećam noge" ili ako vidite nešto slično, odmah nazovite 1990 i pozovite hitnu pomoć. Nikada ne pokušavajte sami podići, pomaknuti ili smjestiti osobu u sjedeći položaj. Pričekajte da stignu obučeni stručnjaci i pravilno prevezu pacijenta u bolnicu. Jedino što možete učiniti jest ukloniti pacijenta s mjesta događaja, osim ako ne postoji neposredna opasnost, poput požara ili eksplozije. U suprotnom, ostavite ih gdje jesu. Liječnici u Jedinici hitne medicinske pomoći (ETU) u bolnici učinit će što je potrebno.
Koja je razlika između paraplegije, tetraplegije i hemiplegije?
Iako ove riječi zvuče slično, imaju tri značenja. Važno je znati tu razliku.
| Stanje | Zahvaćeno područje |
|---|---|
| Paraplegija | Gubitak obje noge (i moguće donjeg dijela trbuha). |
| Tetraplegija (ili kvadriplegija) | Obje ruke i obje noge , odnosno gubitak sva četiri uda. To se događa kada je leđna moždina oštećena na razini vrata. |
| Hemiplegija | Gubitak svijesti na jednoj strani tijela (lijevoj ili desnoj). To znači gubitak svijesti na jednoj strani ruke, noge i lica. To se obično događa zbog oštećenja mozga, poput moždanog udara. |
Kada je riječ o liječenju, ono u potpunosti ovisi o uzroku paraplegije i opsegu oštećenja. Ponekad se neko poboljšanje može postići operacijom, fizioterapijom i rehabilitacijom. Međutim, neka oštećenja su trajna. Međutim, vaš liječnik je taj koji će vas najbolje savjetovati o najprikladnijem planu liječenja i sljedećim koracima.
Paraplegija je iskustvo koje mijenja život. Međutim, uz odgovarajući medicinski savjet, rehabilitaciju i mentalnu snagu, mnogi ljudi u svijetu su se prilagodili ovom stanju i žive neovisnim, sretnim životima.
Poruka za ponijeti kući
- Paraplegija je gubitak funkcije u obje noge. Glavni uzrok tome je oštećenje leđne moždine.
- Ako sumnjate na ozljedu kralježnice uzrokovanu nesrećom, nemojte pomicati pacijenta ni iz kojeg razloga. Odmah nazovite hitnu pomoć.
- Paraplegiju mogu uzrokovati nesreće, kao i razna medicinska stanja. Stoga je bitno posjetiti liječnika u vezi s bilo kakvom paraplegijom.
- Mogućnosti liječenja i mogućnosti oporavka razlikuju se ovisno o uzroku i opsegu oštećenja. Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom se možete posavjetovati u vezi s tim.
- Iako je ovo vrlo izazovno stanje, uz odgovarajuću podršku i rehabilitaciju moguće je prilagoditi se ovom stanju i živjeti uspješan život.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Kakvo je stanje paraplegija?
Ovo nije samo obična utrnulost nogu! 'Paraplegija' je vrlo tragično stanje u kojem obje noge ispod struka, trajno ili privremeno, postaju 100% paralizirane (potpuna paraliza), ostavljajući vas nesposobnima da pomičete noge ili išta osjetite. Kod ove bolesti ne samo da gubite kontrolu nad nogama, već i nad crijevima i mjehurom (inkontinencija crijeva i mjehura).
💬 Koji su glavni uzroci paraplegije (oštećenja od normalnog zdravlja)?
Glavni uzrok tome nije mozak, već 'teška ozljeda leđne moždine'! 1) To se događa kada je srednji dio leđne moždine (torakalna/lumbalna leđna moždina) potpuno slomljen/zgnječen zbog prometne nesreće, pada s drveta ili ranjavanja (trauma). 2) Kada 'rak' koji raste unutar leđne moždine (tumori leđne moždine) pritišće živac. 3) Neurodegenerativne bolesti (multipla skleroza) i 4) Moždani udar također mogu uzrokovati gubitak funkcije nogu.
💬 Koje su opasne opasnosti s kojima se suočavaju osobe s paraplegijom? Kako se o njima može brinuti?
Najveća opasnost je što ne osjećaju nikakvu bol u nogama (čak i ako se opeču vrućom vodom). Dakle, kada ostanu u istom položaju, koža na stražnjici im trune sve dok kost ne postane vidljiva, što dovodi do 'dekubitusa/dekubitusa' i pacijent može umrijeti od klica koje se šire iz njih (sepsa) (potrebno ih je okretati svaka 2 sata). Druga opasnost su teške infekcije mokraćnog sustava (IMS) koje dolaze s urinarnim kateterima!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment