Ima li vaše dijete problema sa sluhom? Upoznajmo se s gubitkom sluha.

Ponekad vam se može činiti da vaš mališan ne obraća puno pažnje kada govorite ili ne reagira dobro na zvukove. Iako je to vrlo često, ponekad jedan od razloga za to može biti oštećenje sluha. Hoćemo li o ovom stanju koje se naziva `(Gubitak sluha)`, odnosno gubitak sluha, razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti? Nema se čega bojati, najvažnije je biti svjestan.

Što znači imati gubitak sluha?

Jednostavno rečeno, malo dijete s gubitkom sluha, ili onim što medicinski nazivamo "gubitkom sluha", ima poteškoća sa slušanjem i razumijevanjem nekih ili svih zvukova. Osjeća se kao da je glasnoća na radiju stišana. Postoje tri glavna razloga zašto se to može događati:

• Problemi s različitim dijelovima uha: Naše uho je vrlo složen organ. Ima dijelove koji se nazivaju vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho. Ako postoji defekt ili blokada u jednom ili više ovih dijelova, zvuk se možda neće pravilno čuti.
• Problem sa živcima koji prenose zvuk do mozga: Treba shvatiti da nakon što primi zvuk iz uha, on se mora prenijeti do mozga. Ako postoji bilo kakva slabost u tim živcima koji prenose zvuk, zvuk ne ide pravilno do mozga.
• Problem s dijelom mozga koji razumije zvuk: Čak i nakon što zvuk stigne do mozga, postoji poseban dio mozga koji ga razumije kao „ovo je mamin glas“, „ovo je pjesma“. Ako postoji bilo kakva slabost u tom dijelu, čak i ako čujete zvuk, nećete moći razumjeti što je to.

Koje su vrste gubitka sluha?

Gubitak sluha može se pojaviti u mnogim oblicima. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.

Konduktivni gubitak sluha

U ovom slučaju nešto blokira zvuk i sprječava ga da dođe do uha. Zamislite, ako bi se nešto zaglavilo u vodovodnoj cijevi u vašoj kući, voda ne bi izlazila.

• Nešto nije u redu s malim kostima u srednjem uhu (one vibriraju zvuk i šalju ga prema unutra).
• Uho je ispunjeno s puno materijala sličnog vosku (nazivamo ga ušni vosak).
• Ili, stvari poput čestih infekcija uha mogu uzrokovati prestanak ove vrste buke.

To se naziva „konduktivni gubitak sluha“. Ova vrsta gubitka sluha ponekad se može ispraviti lijekovima ili manjim kirurškim zahvatom.

Senzorineuralni gubitak sluha (SNHL)

Ovo je malo drugačije. Ovdje se događa oštećenje ili vrlo osjetljivog dijela unutarnjeg uha koji se zove pužnica (to je dio u obliku puževe školjke) ili živaca koji prenose zvuk do mozga.

• Ovaj „(senzorineuralni gubitak sluha)” ili „(SNHL)” ponekad može biti nasljedan (što znači da su ga imali vaša majka, otac, baka ili djed).
• Ili bi to mogao biti dio nekog genetskog sindroma.
• Također, neke infekcije (na primjer, neke bolesti koje majka razvije tijekom trudnoće) i neki jaki lijekovi mogu oštetiti unutarnje uho ili živce. Ova vrsta slabosti obično je trajna.

Mješoviti gubitak sluha

U ovom slučaju, oba prethodno spomenuta „konduktivna“ i „senzorineuralna“ uzroka mogu se pojaviti zajedno. To znači da postoji opstrukcija zvuka koji ulazi u uho, a postoji i problem s unutarnjim uhom ili živcima.

Centralni gubitak sluha

U ovom slučaju, problem nije u uhu, već izravno u mozgu. To jest, „centralni gubitak sluha“ nastaje kada je nešto oštećeno u dijelu mozga koji kontrolira i razumije zvuk. To je vrlo rijetka pojava.

Poremećaj slušne obrade (APD)

Ovo je također vrlo posebno. Djeca s `(poremećajem slušne obrade)` ili `(APD)` imaju uši i mozak koji ne funkcioniraju ispravno zajedno. Mogu normalno čuti (što znači da ne pokazuju nikakve probleme na testovima sluha), ali njihov mozak ima određene poteškoće s prepoznavanjem i razumijevanjem zvukova, posebno govora. Kao da je radio signal iskrivljen i zvuk prekidan ili riječi u zvuku nisu jasne.

Koji su uzroci gubitka sluha?

Zapravo postoji mnogo razloga zašto može doći do gubitka sluha. Ali ponekad nije moguće pronaći točan uzrok. Međutim, ako su prisutni ovi čimbenici, malo dijete ima veću vjerojatnost gubitka sluha:

• Rođenje s oštećenjem sluha ili član obitelji (majka, otac, braća i sestre) koji je imao oštećenje sluha u mladoj dobi.
• Dijete je rođeno prijevremeno (nazivamo to nedonoščad) i/ili je liječeno na Odjelu intenzivne neonatalne njege (NICU) .
• Žutica se razvija tijekom novorođenčadi, a razina bilirubina u krvi raste do te mjere da je potrebna transfuzija krvi.
• Česte infekcije uha, puknuti bubnjići ili izloženost glasnim zvukovima. Na primjer, neki roditelji dopuštaju svojoj maloj djeci da slušaju glasnu glazbu sa slušalicama ili im daju glasne igračke. To može oštetiti osjetljive djetetove uši.
• Razvile su se infekcije poput meningitisa (vrsta infekcije mozga) ili citomegalovirusa (vrsta virusne infekcije) .
• Neki lijekovi koji mogu oštetiti sluh (nazivaju se "ototoksični lijekovi") sigurni su za uzimanje majke tijekom trudnoće i sigurni su za davanje bebi. (Liječnici su obično vrlo oprezni pri davanju ovih lijekova, ali u nekim nužnim slučajevima moraju se dati).

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Ponekad je teško utvrditi ima li dijete gubitak sluha, posebno kod vrlo male djece. Možda neće moći reći: "Ne čujem." Djeca s ovom vrstom gubitka sluha možda neće dobro reagirati na zvukove ili govor. Njihov razvoj govora (razvoj jezika) može biti usporen. Ako vaše dijete ne reagira dobro na ove stvari tijekom prve godine života, svakako biste trebali razgovarati s liječnikom:

Novorođenčad (0-3 mjeseca):

• Refleks preplašenosti (ovo nazivamo "refleksom preplašenosti") javlja se kada iznenada čujete glasan zvuk.
• Smirivanje i prestanak plakanja kada se čuje mamin i tatin glas (oko 3 mjeseca).

Oko 4-6 mjeseci:

• Okretanje očiju ili glave u smjeru novog zvuka.
• Pokazivanje preferencije za igračke koje proizvode buku.
• Ponavljanje zvukova poput "Uh...", "Ah...", "Ghh...", kao da razgovarate sami sa sobom.

U dobi od 7-12 mjeseci (godine dana):

• Ispuštanje raznih zvukova koji nemaju smisla (mi ih nazivamo „brbljavim zvukovima“, poput „ja“, „bababa“).
• Odgovaranje na njegovo ime (okretanje kada se izgovori njegovo ime).
• Pokušavam razumjeti jednostavne upute poput "ta ta" i "gledaj dolazi li mama".
• Imitiranje riječi.
• Izgovaranje nekoliko jednostavnih riječi poput "mama", "tata" i "zbogom".

Kako dijete raste (nakon 1 godine), znakovi gubitka sluha mogu uključivati:

• Ograničen govor, nerazgovijetan govor ili nemogućnost govora na način primjeren dobi.
• Čini se da ne obraća pažnju na ono što se govori, ne slijedi upute (ponekad mislimo da dijete to radi „iz zlobe“, ali to zapravo može biti zato što ne sluša).
• Neodgovara kada mu se govori normalnim glasom ili opetovano pita "Molim?" "Što?" ili daje nebitne odgovore.
• Kada je oko vas puno buke (npr. u gužvi, s uključenim televizorom), lako se možete omesti, osjećati nemirno i imati poteškoća s razumijevanjem onoga što se govori.
• Morate pojačati zvuk na televizoru ili radiju da biste gledali/slušali.
• Ima poteškoća sa školskim obavezama i učenjem.
• Reagiranje samo na određene zvukove (npr. čuje visoke, ali ne i niske zvukove).

Važno: Neki problemi sa sluhom mogu se razviti postupno nakon rođenja ili se mogu razviti kasnije u životu (npr. nakon bolesti ili ozljede glave). Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa sluhom vašeg djeteta, svakako razgovarajte s liječnikom. Vaše dijete će možda trebati uputiti i audiologu , liječniku specijaliziranom za sluh.

Kako točno dijagnosticirate gubitak sluha?

Najbolje je prepoznati probleme sa sluhom što je ranije moguće. Jer je liječenje najučinkovitije kada se započne prije nego što dijete napuni 6 mjeseci. Tada se djetetov mozak brzo razvija i uči jezik.

• Probir sluha novorođenčeta: Zato svaka novorođena beba prolazi test probira sluha prije izlaska iz bolnice. To je bezbolan test za bebu i može se obaviti za nekoliko minuta.
• Ako niste mogli testirati sluh svoje bebe prije odlaska kući ili ako je vaša beba rođena kod kuće ili u rodilištu, svakako biste trebali testirati sluh svoje bebe unutar prva 3 tjedna nakon rođenja.
• "Pad/uputnica" na ovom testu sluha ne znači nužno da je beba gluha. Međutim, to znači da daljnje dijagnostičke audiološke testove treba provesti što je prije moguće, obično unutar mjesec ili dva od rođenja. Ako se utvrdi gubitak sluha, liječenje se može odmah započeti.
• Čak i djeci s normalnim sluhom treba redovito provjeravati sluh tijekom redovnih liječničkih pregleda (u klinici). Ovi testovi sluha obično se rade u dobi od 4, 5, 6, 8 i 10 godina, kao i tijekom predtinejdžerske i rane odrasle dobi. Osim toga, testovi sluha mogu se obaviti u bilo kojem trenutku ako liječnik posumnja da nešto nije u redu.

Kako se ovo liječi?

Liječenje ovisi o vrsti gubitka sluha, njegovom uzroku i težini. Djecu s trajnim gubitkom sluha treba pregledati tim specijalista. Taj tim može uključivati ​​audiologa (specijalista za sluh), liječnika za uho, nos i grlo (ORL liječnika), logopeda i eventualno specijalista za obrazovanje.

Djeci s nekim vrstama gubitka sluha može se pomoći medicinskim tretmanima (npr. lijekovima za infekciju uha), terapijama i operacijama (npr. umetanjem male cijevi za drenažu tekućine iz uha). Postoji nekoliko glavnih tretmana za trajni gubitak sluha:

• Slušni aparati: Pojačavaju i razjašnjavaju zvukove kako bi vaše dijete moglo čuti. Oni su poput malih, vrlo osjetljivih mikrofona koji se stavljaju u uho. Ako beba s trajnim gubitkom sluha počne koristiti slušne aparate prije 6 mjeseci starosti, razvoj njihovog govora i mozga znatno se poboljšava. Ne postoji jedan stil ili proizvođač koji je pravi za svako dijete. Vaš audiolog može vam pomoći da odaberete najbolji slušni aparat za potrebe i veličinu uha vašeg djeteta. Mnoga djeca s gubitkom sluha na oba uha koriste dva slušna aparata.

• Sustavi frekvencijske modulacije (FM):Ovaj „(FM) sustav“ smanjuje pozadinsku buku oko djeteta, omogućujući djetetu da jasno i glasno čuje samo glas osobe koja govori (npr. učitelja, majke). Zamislite školski razred. Učitelj nosi mali mikrofon i „odašiljač“. Ovaj odašiljač šalje električni signal „bežičnom prijemniku“ koji dijete nosi u uhu ili je izravno pričvršćen na slušni aparat. Budući da se može nositi sa sobom, može se koristiti kod kuće, u školi ili na mjestima gdje ima puno buke.

• Kohlearni implantati: Kohlearni implantati mogu biti od velike pomoći djeci s teškim do dubokim gubitkom sluha koja ne mogu imati koristi od slušnih aparata. To su sofisticirani elektronički uređaji koji se kirurški ugrađuju u uho. Oni zaobilaze dijelove uha koji ne rade ispravno i izravno stimuliraju slušni živac. Nakon implantacije, uz posebnu obuku i logopedsku terapiju, djeca s kohlearnim implantatom mogu naučiti bolje čuti i jasno govoriti.

• Habilitacija/rehabilitacija sluha: Ovo je proces podučavanja djece rođene s gubitkom sluha slušanju i komunikaciji. To može uključivati ​​stvari poput auditivno-verbalne terapije (AVT) , logopedske terapije, čitanja govora/usana ili, ako je potrebno, učenja znakovnog jezika (kao što je američki znakovni jezik (ASL) ili lokalni znakovni jezici). Vaš audiolog i liječnik će raditi s vama kako bi pomogli vašem djetetu da pronađe najbolji način komunikacije. Starija djeca koja izgube sluh uče ove komunikacijske vještine kroz proces koji se naziva rehabilitacija sluha.

Što još trebam znati?

Čak i vrlo mali, odnosno blagi, gubitak sluha može uzrokovati probleme s djetetovim govorom, jezikom, učenjem i socijalnim vještinama. Zato se kaže da bebe i malu djecu s gubitkom sluha treba uputiti u službu pod nazivom „rana intervencija“. To je program koji pruža besplatne ili jeftine usluge liječenja djeci koja ispunjavaju uvjete. U Šri Lanki takve se usluge provode i putem Ministarstva zdravstva i raznih nevladinih organizacija. O tome možete saznati tako da se obratite lokalnom službeniku za obiteljsko zdravstvo ili liječniku. Starija djeca također mogu imati pravo na „usluge posebnog obrazovanja“ kada krenu u školu.

Zapamti, nisi sam/sama.Postoje mjesta gdje možete dobiti pomoć i informacije kada se suočite s ovakvom situacijom. Pitajte svog liječnika, audiologa ili druge ljude o tome. Također možete steći mnogo snage i znanja pridruživanjem grupama podrške osnovanim s drugim roditeljima djece s ovim stanjem.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U redu, nadam se da se možete sjetiti nekih najvažnijih točaka iz onoga o čemu smo danas razgovarali.

• Rano otkrivanje je vrlo važno: Ne propustite test sluha koji vaša beba obavi nakon rođenja. Ako imate bilo kakvih nedoumica, čak i ako su male, što prije posjetite liječnika. Ne odgađajte.
• Nisu svi gubici sluha isti: postoje različite vrste i različiti uzroci. Za liječenje je ključno točno utvrditi u čemu je problem.
• Postoje tretmani: Tehnologija je danas vrlo napredna. Postoje mnoge stvari koje mogu pomoći djetetu, poput slušnih aparata, kohlearnih implantata i posebnih terapija.
• Rana intervencija može napraviti veliku razliku: pomaže djetetovom govoru, učenju i socijalnim interakcijama. Utire put djetetu da živi normalnim životom poput druge djece.
• Niste sami: postoje liječnici, stručnjaci i grupe za podršku koji će vam pomoći i voditi vas na ovom putovanju. Zatražite njihovu pomoć.

Briga o sluhu vašeg djeteta velika je investicija u cijelu njegovu budućnost. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga i poduzeti potrebne korake. Ako imate dodatnih pitanja o tome, ne bojte se pitati svog liječnika.

Gubitak sluha, sluh, mala djeca, probir sluha dojenčadi, slušni aparati, kohlearni implantati, logopedska terapija