Želite li znati točne informacije o svojoj i medicinskoj dokumentaciji vaše obitelji?

Sada ćemo razgovarati o nečemu što je vrlo važno za vas i vašu obitelj. To je medicinska dokumentacija ili kako mi na engleskom kažemo „(Medical Record)“. Jednostavno rečeno, ovo je kao pisana priča o vašem zdravlju ili dnevnik. Bolesti koje ste preboljeli, lijekovi koje ste uzimali, testovi koje ste obavili, sve je to zapisano u ovome.

Što se zapravo nalazi u medicinskoj dokumentaciji?

U redu, sada da vidimo kakve informacije sadrži ovaj medicinski karton. To je kao vaša knjižica zdravstvene povijesti. Većinu vremena, bolnice i liječničke ordinacije sada imaju takve kartone na računalnim sustavima. Nazivamo ih elektronički zdravstveni kartoni (EHR) ili elektronički medicinski kartoni (EMR) . To je vrlo praktično jer možete organizirati podatke i brzo ih pronaći kada vam zatrebaju.

Dakle, ovakvo izvješće obično uključuje sljedeće:

• Osnovni osobni podaci poput vaše dobi, spola i etničke pripadnosti .
• Vaša visina i težina . Također možete zabilježiti kako se one mijenjaju tijekom vremena.
• Bilo koji specifični zdravstveni problemi koje imate. Na primjer, imate li astmu, epilepsiju ili dugotrajno stanje poput dijabetesa melitusa.
• Vaši problemi s mentalnim zdravljem . Ako ste liječeni od stanja poput anksioznosti ili depresije, mogu postojati i bilješke o tome.
• Rezultati vaših medicinskih testova . To uključuje laboratorijske nalaze, rendgenske snimke i rezultate ultrazvuka.
• Detalji o lijekovima koje uzimate, dozi koju trebate uzimati i koliko puta dnevno ih trebate uzimati . To je vrlo važno, jer će se bolest poboljšati samo ako pravilno uzimate lijekove.
• Alergije koje imate. To znači reagira li vaše tijelo na određene lijekove (i one na recept i one bez recepta), ubode insekata, određenu hranu ili lateks. Ovo je izuzetno važna informacija jer može biti veliki problem ako ne znate za to i ne liječite to u hitnom slučaju.
• Detalji o svim operacijama koje ste imali i svim boravcima u bolnici koje ste imali .
• Vaša cijepljenja . Ovdje se bilježe sva cijepljenja koja ste primili od djetinjstva.
• Po potrebi se ovome mogu dodati i podaci o naplati i osiguranju .

Zamislite da se vaše dijete iznenada razboli i odvede ga u bolnicu. Ako liječnik može brzo saznati koje alergije dijete ima i koje je lijekove prethodno primalo, ne bi li to bila velika pomoć u pružanju brzog i točnog liječenja djetetu? Zato su ovi medicinski kartoni toliko vrijedni.

Tko može vidjeti medicinsku dokumentaciju mog djeteta?

Ovo je pitanje koje mnogi roditelji imaju. Obično, ako želite vidjeti medicinsku dokumentaciju djeteta mlađeg od 18 godina ili podijeliti te podatke s nekim drugim, potrebno vam je dopuštenje roditelja ili zakonskog skrbnika djeteta . Liječnici su vrlo oprezni po tom pitanju. Neće dati podatke vašeg djeteta nikome bez vašeg dopuštenja.

Međutim, postoje neki posebni hitni slučajevi u kojima ovo pravilo može biti malo drugačije. Na primjer, ako liječnik smatra da postoji neposredna opasnost za zdravlje ili sigurnost djeteta , možda će morati obavijestiti nadležne vlasti, možda bez dopuštenja roditelja. Međutim, takve su situacije rijetke i samo u najboljem interesu djeteta.

Postoje pravila i smjernice koje su prihvaćene diljem svijeta kako bi se zaštitila privatnost i povjerljivost ovih medicinskih zapisa. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama postoji poseban zakon pod nazivom „Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja - HIPAA“ za zaštitu takvih informacija. U Šri Lanki je zaštita povjerljivosti informacija o pacijentima također dio profesionalne etike liječnika. Stoga se nemate čega bojati.

Jesu li svi ovi sustavi elektroničkih zdravstvenih kartona (EHR) međusobno povezani?

Ovo je također dobro pitanje. Ako će vaše dijete liječiti nekoliko liječnika povezanih s istom bolničkom mrežom, odnosno ako pedijatar i dermatolog vašeg djeteta rade u istoj velikoj bolnici, obično uz vaš pristanak mogu lako vidjeti i dijeliti elektronički zdravstveni karton (EHR) vašeg djeteta. Jer su u istom sustavu. To znači da se može održati kontinuitet liječenja.

Ali, zamislite da svoje dijete pokažete liječniku u jednoj bolnici, a zatim odete liječniku u drugu bolnicu po drugo mišljenje. U takvom slučaju, drugi liječnik ne može jednostavno vidjeti kartone koje ima prvi liječnik . Za to ćete morati podnijeti zaseban zahtjev kako biste dobili te prethodne kartone. Možda ćete čak morati podnijeti i pisani zahtjev. Iako se ovo može činiti pomalo gnjavažnim, to znači da vi kontrolirate podatke o svom djetetu.

Kako mogu dobiti kopiju medicinske dokumentacije svog djeteta?

Roditelji djece mlađe od 18 godina mogu dobiti kopije većine medicinske dokumentacije svog djeteta.Imaš pravo primati. To je tvoje pravo.

Za to obično morate ispuniti poseban obrazac za ovlaštenje . Ovaj obrazac možete zatražiti od svog liječnika ili od nadležnog odjela u bolnici. U njemu im morate točno navesti kakve informacije želite.

• Ako mijenjate liječnika, možda će vam trebati potpuna medicinska dokumentacija .
• Ili vam mogu trebati samo određene informacije, kao što su detalji o izvršenoj „operaciji“ ili izvješće o „testu“.

Molimo vas da jasno navedete ove podatke u obrascu za prijavu. Ponekad se za to može naplatiti mala naknada.

Međutim, ovdje treba imati na umu jednu posebnu točku . To se odnosi na evidenciju mentalnog zdravlja . Prema zakonima nekih zemalja (a da biste točno znali zakone, pravila i prakse u Šri Lanki, najbolje je pitati svog liječnika), kada dijete dosegne adolescenciju , odnosno oko 15. ili 16. godine, pravo roditelja da dobiju evidenciju vezanu uz djetetovo mentalno zdravlje (na primjer, bilješke koje je vodio terapeut tijekom savjetodavnih sesija ili bilješke s razgovora s psihijatrom) može biti donekle ograničeno . To se radi kako bi se poštovala djetetova privatnost i povjerljivost. Stoga je mudro unaprijed razgovarati s liječnikom i razjasniti ovo pitanje.

Koje još važne stvari trebam znati o ovome?

Još jedna važna stvar je da, ako je moguće , dobra je ideja imati kod sebe kopiju djetetove (ili svoje) medicinske dokumentacije, bilo kao elektroničku kopiju ili kao arhiviranu papirnatu kopiju . To je kao mali 'zdravstveni dosje' koji imamo u rukama.

Zašto je toliko vrijedno?

• Zamislite da ste morali odvesti svoje dijete specijalistu . Imati te zapise pri ruci olakšat će novom liječniku da brzo shvati zdravstvenu povijest vašeg djeteta.
• Ovo je također vrlo korisno ako prelazite kod novog liječnika .
• U slučaju nužde , na primjer, ako dijete treba odvesti na hitnu pomoć, ovi će vam zapisi pomoći da brzo saznate stvari poput djetetovih alergija i lijekova.
• Također, ovo je vrlo praktično prilikom ispunjavanja obrazaca za škole, kampove ili vrtiće koji zahtijevaju da navedete zdravstvene podatke i podatke o cijepljenju vašeg djeteta.

Jednostavno rečeno, ako imate ove informacije pri ruci, pomoći će vam da budete spremni u svakom trenutku. To može smanjiti nepotrebna kašnjenja i probleme.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje moramo zapamtiti?

U redu, iz svega o čemu smo razgovarali, postoji nekoliko stvari koje morate zapamtiti. Ako ih imate na umu, bit će vrlo korisne za vas i vašu obitelj.

• Medicinski kartoni su neprocjenjivi: oni su vaša i zdravstvena povijest vaše djece. Oni su poput putokaza koji vas vodi do pravog liječenja.
• Budite svjesni što se nalazi u izvješću: Dobro je imati određeno razumijevanje onoga što vaše medicinsko izvješće može sadržavati.
• Znajte svoja prava: Budite svjesni svojih prava, posebno prava na dobivanje i pregled medicinske dokumentacije vašeg djeteta. Razumite postupak pristanka.
• Pametno je zadržati osobnu kopiju: Ako je moguće, držite sa sobom kopiju važne medicinske dokumentacije. To može biti neprocjenjivo u hitnim slučajevima ili prilikom promjene liječnika.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte svog liječnika: Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o bilo čemu od ovoga, ne bojte se pitati svog liječnika ili medicinsku sestru. Oni su tu da vam pomognu.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ovakva vrsta svijesti vrlo je važna za zdrav život!

Medicinski kartoni, Medicinski karton, Elektronički zdravstveni kartoni, EHR, EMR, Zdravstvene informacije, Zdravlje djece, HIPAA