Normalno je osjećati mnogo straha i tjeskobe kada vam liječnik kaže da netko u vašoj obitelji, možda vaša voljena majka ili otac, ima Parkinsonovu bolest. Iako još uvijek ne postoji lijek za ovu bolest, postoje mnogi učinkoviti lijekovi koji mogu pomoći u kontroli simptoma i održavanju dobre kvalitete života. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što su ti lijekovi, kako djeluju i na što moramo paziti.
Zašto se javlja Parkinsonova bolest? Što se događa s lijekovima?
Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je progresivno neurološko stanje koje utječe na pokrete tijela. Uzrokovana je postupnim gubitkom živčanih stanica u mozgu, posebno u dijelu mozga koji se naziva substantia nigra i kontrolira pokrete. Te živčane stanice proizvode neurotransmiter koji se zove dopamin .
Razmislite o tome, kemikalija zvan dopamin ključna je za glatko kretanje našeg tijela, poput vožnje cestom bez prometnih gužvi. Kod Parkinsonove bolesti, proizvodnja ovog dopamina se smanjuje, što rezultira simptomima poput usporenih pokreta, tremora i ukočenosti.
Dakle, glavni cilj mnogih lijekova za Parkinsonovu bolest je nekako kontrolirati niske razine dopamina u mozgu.
Uglavnom korišteni lijekovi
Liječnici obično propisuju kombinaciju nekoliko lijekova za pacijente s Parkinsonovom bolešću, a ne samo jedan. Pogledajmo glavne vrste lijekova.
| Klasa lijeka | Kako funkcionira | Važne informacije |
|---|---|---|
| Levodopa i karbidopa | Levodopa je lijek koji ulazi u mozak i pretvara se u dopamin. No, budući da se u tijelu uništava prije nego što dođe do mozga, kombinira se s lijekom koji se zove karbidopa kako bi se to zaustavilo. | Ovo je glavni i najučinkovitiji lijek za Parkinsonovu bolest. Vrlo je učinkovit u smanjenju usporenosti pokreta (bradikinezije), ukočenosti i tremora. |
| Agonisti dopamina | Oni stimuliraju dopaminske receptore u mozgu i "djeluju" poput dopamina. To jest, ovi lijekovi rade isto što i dopamin. | Često se koristi u ranim fazama bolesti ili kod mlađih pacijenata, a također pomaže u održavanju učinkovitosti levodope dulje vrijeme. |
| Inhibitori enzima (MAO-B i COMT) | Ovi lijekovi smanjuju aktivnost enzima koji razgrađuju dopamin u mozgu, omogućujući dopaminu da dulje ostane u mozgu. | Daju se kako bi se pojačao učinak levodope i produžilo njegovo trajanje. |
| Amantadin | Pomaže u kontroli diskinezije, što je nekontrolirano kretanje i trzanje koje mogu uzrokovati lijekovi poput levodope. | Iako je izvorno otkriven kao antivirusni lijek, koristan je i za druge poremećaje kretanja poput Parkinsonove bolesti. |
| Antikolinergički lijekovi | Kada se razina dopamina smanji, pojačavaju se učinci druge kemikalije zvane acetilkolin. Ovi lijekovi blokiraju njegove učinke, smanjujući tremor i ukočenost mišića. | Može biti korisno za pacijente s pretjeranim tremorom. |
Najvažnije je da samo vaš liječnik može odlučiti koji od ovih lijekova dati i u kojoj dozi. To ovisi o dobi pacijenta, prirodi simptoma i mnogim drugim čimbenicima.
Trebamo li biti svjesni i nuspojava lijekova?
Kao i svaki lijek, lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu imati nuspojave. One se razlikuju ovisno o vrsti lijeka. Ne brinite, neće se kod svih pojaviti sve ove nuspojave. Ali važno je biti svjestan njih.
- Levodopa: Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost tijekom dana i posturalna hipotenzija mogu se pojaviti na početku liječenja. U starijih osoba mogu se javiti zbunjenost, halucinacije ili psihoza.
- Agonisti dopamina: Mogu uzrokovati mučninu, pospanost, suha usta, zbunjenost i halucinacije kada ih prvi put počnete uzimati. Međutim, to obično nestaje unutar nekoliko dana.
- Drugi lijekovi: Neki lijekovi mogu uzrokovati nuspojave poput proljeva, bolova u prsima, nesanice, oticanja nogu, zatvora ili suhoće usta.
Vrlo važno upozorenje: Nikada nemojte prestati uzimati levodopu ili naglo smanjivati dozu bez savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do vrlo opasnog, po život opasnog stanja koje se naziva Parkinsonov sindrom hiperpireksije. To je ozbiljno stanje slično neuroleptičkom malignom sindromu. Ako iz bilo kojeg razloga trebate prestati uzimati lijek, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
Postoje li lijekovi za druge simptome koji nisu povezani s kretanjem?
Da. Parkinsonova bolest nije samo bolest koja utječe na kretanje. Ali postoje mnogi drugi problemi koji dolaze s njom. Liječnik može liječiti i njih.
| Simptom | Potencijalni tretmani |
|---|---|
| Zatvor | Lijekovi koji pomažu u olakšavanju stolice, poput polietilen glikola (kao što je MiraLax). |
| Dnevna pospanost | Lijekovi poput Modafinila (kao što je Provigil). |
| Depresija ili anksioznost | Antidepresivi tipa SSRI. |
| Psihoza/Halucinacije | Specifični antipsihotici poput pimavanserina. |
| Erektilna disfunkcija | Lijek Sildenafil (poput Viagre). |
Što se još može učiniti osim lijekova?
Lijekovi su samo jedan dio ove bitke. Osim toga, postoje mnoge druge stvari koje mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Tjelovježba i fizikalna terapija vrlo su važni u liječenju Parkinsonove bolesti. Zapravo, tjelovježba je jedino što dokazano usporava napredovanje bolesti.
- Fizikalna terapija: Programi fizikalne terapije osmišljeni posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću mogu poboljšati ravnotežu, hod i stabilnost.
- Tjelovježba: Vrlo je važno raditi barem 150 minuta kardiovaskularnih vježbi tjedno. Aktivnosti poput vožnje bicikla i boksa pokazale su se vrlo korisnima.
- Mentalno zdravlje: Život s kroničnom bolešću poput Parkinsonove bolesti može biti mentalno izazovan. Stoga, ako se osjećate tužno ili tjeskobno, ne ustručavajte se razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa.
Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?
Prilikom uzimanja lijekova za Parkinsonovu bolest važno je redovito posjećivati liječnika kako biste provjerili djeluje li lijek i imate li kakve nove simptome. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom, posebno u ovakvim situacijama.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete podnijeti.
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju.
- Ako osjećate potrebu da prekinete uzimanje lijeka.
Poruka za ponijeti kući
- Iako se Parkinsonova bolest ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu vrlo dobro kontrolirati i možete živjeti dobrim životom.
- Levodopa je glavni i najučinkovitiji lijek za ovu bolest.
- Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu iz bilo kojeg razloga bez savjeta liječnika.
- Tjelovježba i fizikalna terapija jednako su važni kao i lijekovi. Tjelovježba može pomoći u kontroli napredovanja bolesti.
- Ako primijetite nuspojave ili druge probleme, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona su uvijek spremni pomoći vam.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar