Imate li udubljena prsa? Razgovarajmo o (Pectus Excavatum)!

Ponekad ste možda vidjeli ili iskusili udubljenje u središtu prsnog koša. Kod nekih ljudi to je samo mali dio prsnog koša, dok je kod drugih vrlo uočljivo, kao da su prsa utonula. To liječnici nazivaju `(Pectus Excavatum)`. Nemojte se previše uplašiti kada čujete ovo ime, ovo je uobičajeno stanje. Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno.

Što je ta bol u prsima ili (Pectus Excavatum)?

Jednostavno rečeno, `(Pectus Excavatum)` je izbočina kosti u sredini naših prsa, odnosno prsne kosti `(Sternum).` Točnije, ova srednja kost prsa je savijena prema unutra. Zbog toga se može vidjeti jasno udubljenje ili udubljenje prsa. Obično je s tim povezano oko četiri ili pet rebara sa svake strane prsa.

To se naziva i "udubljeni prsni koš" ili "lijevkasti prsni koš". Ovo stanje smanjuje količinu prostora unutar prsnog koša. Što se tada događa? Nema dovoljno mjesta za pravilno funkcioniranje srca i pluća.

`(Pectus Excavatum)` je kongenitalno stanje. To znači da se osoba rađa s ovim stanjem. Ali većinu vremena počinje se manifestirati u ranoj adolescenciji, oko trinaeste ili četrnaeste godine. Ali ne brinite, liječnici mogu ispraviti ovo stanje minimalno invazivnom kirurgijom ili tradicionalnom otvorenom operacijom.

Koliko je često ovo stanje (Pectus Excavatum)?

Ovo je najčešća kongenitalna abnormalnost prsnog koša. Grubo govoreći, pogađa između jedne i osam od tisuću ljudi. Posebno je česta kod dječaka.

Koji su simptomi (Pectus Excavatum)?

Simptomi ovog stanja mogu utjecati i na fizički i na mentalni život.

Fizički simptomi:

• Otežano disanje tijekom vježbanja: Možda ćete osjećati da vam nedostaje daha čak i kada trčite ili se igrate.
• Brži umor od drugih vršnjaka: Kada se igrate s prijateljima, možete se osjećati umorno prije njih.
• Umor: Osjećaj stalnog umora bez ikakvog posebnog razloga.
• Bol u prsima: Ponekad se može javiti stezanje ili bol u prsima.
• Nepravilan rad srca: Osjećaj kao da se ritam vašeg srca mijenja.
• Palpitacije srca: Iznenadni osjećaj zvuka kucanja srca ili osjećaj da ono ubrzano kuca.

Mentalni simptomi:

Zamislite, ako se osjećate neugodno i neugodno kada idete plivati ​​s prijateljima ili se baviti sportom zbog ove promjene na prsima... ponekad možda čak ne želite ni skinuti majicu. Takve stvari mogu smanjiti vaše samopouzdanje.

• Intenzivan sram i nelagoda uzrokovani izgledom prsa.
• Problemi sa samopoštovanjem.
• U nekim slučajevima ovo stanje može čak dovesti do kliničke depresije .

Koji su uzroci (Pectus Excavatum)?

Točan uzrok ovog stanja kod većine ljudi nije poznat. Međutim, kod nekih ljudi može biti povezano s bolestima vezivnog tkiva poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlosovog sindroma.

Je li ovo genetska stvar?

Istraživači još nisu uspjeli pronaći konačnu genetsku vezu s ovim stanjem. Ali sumnjaju da bi mogao postojati genetski utjecaj . Utvrđeno je da između 40% i 53% ljudi s Pectus Excavatumom ima člana obitelji koji ima to stanje.

Koji su faktori rizika za (Pectus Excavatum)?

Budući da točan uzrok ovog stanja nije utvrđen, teško je odrediti točne čimbenike rizika. Međutim, ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje ili ako imate bilo koji od prethodno spomenutih sindroma za koje je utvrđeno da su povezani s njim, možete biti u riziku od razvoja ovog stanja.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod Pectus Excavatum uključuju:

• Smanjena sposobnost vježbanja.
• Prolaps mitralne valvule (srčani zalistak koji se ne zatvara pravilno).
• Kompresija vašeg srca.

Kako se dijagnosticira Pectus Excavatum?

Liječnik može dijagnosticirati ovo stanje jednostavnim fizičkim pregledom. U mnogim slučajevima, liječnici ga možda neće primijetiti dok ne budete mladi. Mogu napraviti razne testove kako bi vidjeli koliko je Pectus Excavatum utjecao na funkciju vašeg srca i pluća.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje (Pectus Excavatum)?

Testovi za ovo mogu uključivati:

• Magnetska rezonancija (MRI) prsnog koša.
• CT snimka prsnog koša.
• Kardiopulmonalno testiranje vježbanjem.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ehokardiogram srca.
• Testovi plućne funkcije (PFT).

Kako se liječi Pectus Excavatum?

Kirurg može ispraviti ovo stanje (Pectus Excavatum) minimalno invazivnim postupkom (Nussov postupak) ili otvorenim postupkom (Ravitchov postupak) . Vaš kirurg će s vama razgovarati o tome koji je postupak najbolji za vas. Ovaj postupak uključuje premještanje vaše prsne kosti (sternuma) tako da bude blago podignuta. Kod oba postupka:

• Smanjuje pritisak na srce i pluća, omogućujući tim organima da bolje funkcioniraju.
• Tvoje grudi su sve bolje.

Ako imate fizičke simptome ili doživljavate psihičku nelagodu zbog Pectus Excavatuma, operacija bi mogla biti dobra opcija za vas. Najbolje vrijeme za operaciju je između 10. i 14. godine, kada je prsni koš još uvijek fleksibilan. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koje je najbolje vrijeme za operaciju.

Nussov postupak

Ovo je najmanje invazivna metoda. U njoj kirurg:

• Kamera se ubacuje u prsni koš kako bi se vodio kirurški zahvat.
• Sa svake strane prsnog koša napravljena su dva mala reza .
• Posebno dizajnirana, zakrivljena čelična traka ili trake umetnute su ispod sredine prsne kosti i podešene kako bi se kost podigla.
• Ovaj pojas je pričvršćen na bočne strane prsnog koša i uklanja taj opušteni izgled.

Ova čelična traka mora ostati na mjestu nekoliko godina. Zatim je kirurg uklanja jednostavnim ambulantnim postupkom (što znači da možete ići kući isti dan).

Ravitchev postupak

Ovo je tradicionalna metoda otvorene kirurgije. U njoj kirurg:

• Rez se pravi na prednjoj strani prsnog koša.
• Uklanja se obraslo vezivno tkivo koje gura sredinu prsne kosti prema unutra.
• Srednja prsna kost se odmiče od srca i pluća, povlači prema naprijed i dovodi u pravilan položaj na stijenci prsnog koša.
• Zatim se, pomoću male pločice i malih vijaka ili male metalne trake, sredina prsne kosti stabilizira u novom položaju.

Ova metalna traka uklanja se nakon otprilike 6 do 12 mjeseci kratkim ambulantnim postupkom. Ova traka je manja od trake koja se koristi u „Nussovom postupku“. Pločice se ne uklanjaju, tako da nije potrebna dodatna operacija.

Komplikacije liječenja

Kao i svaka veća operacija, operacija korekcije pectus excavatuma nosi određene rizike. I Nussov postupak i modificirana Ravitchova tehnika su sigurne i učinkovite. Međutim, komplikacije se mogu pojaviti rijetko.

Moguće komplikacije operacije `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumotoraks.
• Krvarenje.
• Pleuralni izljev.
• Infekcija.
• Ludim od mjesta gdje je bio umetnuti pojas.
• Ponovna pojava stanja `(Pectus Excavatum)` nakon skidanja pojasa.
• Oštećenje okolnih tkiva.
• Kronična bol.

Koliko dugo traje oporavak od ovog tretmana?

S napretkom u liječenju boli, vrijeme oporavka nakon operacije sada je kraće i manje bolno nego prije.

Krioablacija privremeno zamrzava živce u prsnom košu između rebara koji osjećaju bol. Lokalni anestetici se ubrizgavaju u te živce prije i poslije operacije, a daju se i oralni lijekovi protiv bolova.

Korištenje ove metode „krioablacije“ za smanjenje jake boli koja se javlja nakon „Nussovog postupka“ značajno je smanjilo duljinu boravka u bolnici, kao i potrebu za lijekovima protiv bolova poput „opioida“.

U prošlosti, budući da je oporavak od ovog „Nussovog postupka“ trajao oko mjesec dana, školska djeca su ga morala obaviti tijekom dugih praznika. Ali sada, zahvaljujući novim metodama upravljanja boli poput „krioablacije“, boravak u bolnici je kraći, a oporavak brži, tako da se može obaviti čak i tijekom kratkih školskih praznika.

Tradicionalne metode liječenja boli zahtijevaju tjedan dana u bolnici nakon Nussovog postupka. Također je potrebna epiduralna analgezija, nakon čega slijedi nekoliko tjedana opioidnih lijekova protiv bolova koji mogu izazvati ovisnost.

Ali s krioablacijom, većina ljudi može ići kući dan nakon operacije. Nekim ljudima uopće nisu potrebne intravenozne injekcije ili oralni opioidi dok su u bolnici. Čak i oni kojima su potrebni oralni opioidi mogu ih prestati uzimati za dan ili dva. Krioablacija može ostaviti stijenku prsnog koša utrnutom šest mjeseci do godinu dana.

Može li se Pectus Excavatum spriječiti?

Ne. Dok se ne pronađe specifičan uzrok `(Pectus Excavatum)`, ne postoji način da se to spriječi.

Ako imam (Pectus Excavatum), što mogu očekivati?

Glavni cilj operacije Pectus Excavatum je smanjenje pritiska na srce i pluća, omogućujući im bolji rad. To obično rezultira poboljšanim disanjem, poteškoćama s vježbanjem i bolovima u prsima. Možda ste osjećali da su vam disanje i snaga normalni prije operacije, ali tek nakon operacije shvatite koliko su bolji.

Oni čiji je glavni problem bio abnormalan izgled grudi , nakon operacije su primijetili značajno poboljšanje samopoštovanja i samopouzdanja.Odrasli s `(Pectus Excavatum)` možda neće primijetiti očita ograničenja u aktivnostima sve do kasnih 30-ih ili čak 40-ih godina.

Koliko dugo traje (Pectus Excavatum)?

Ovo stanje ćete imati sve dok ne budete podvrgnuti operaciji kako biste ga ispravili.

Kada se mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima?

Nakon operacije, morat ćete se neko vrijeme odmoriti jer ćete osjećati određenu nelagodu. Nakon što nelagoda popusti, možete ponovno početi hodati i trčati. Vaš kirurg će odlučiti kada možete ponovno početi dizati utege i baviti se natjecateljskim sportovima.

Djeca školske dobi trebala bi se moći vratiti u školu unutar dva do tri tjedna nakon operacije `(Pectus Excavatum)`.

Kakvi su izgledi za (Pectus Excavatum)?

I Nussov i Ravitchov postupak imaju vrlo dobre rezultate. Nakon oporavka, ljudi su općenito zadovoljni kako se osjećaju i izgledaju. Stopa recidiva je manja od 1% za oba postupka.

Kako se brinem o sebi?

Za one s neliječenim `(Pectus Excavatum)`, i fizički i psihički simptomi dio su svakodnevnog života. Dok neki mogu reći: "To je samo kozmetički problem", možda ne priznaju što osjećate. Pronađite liječnika koji razumije vaše simptome i može vam pomoći u upravljanju njima.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Redoviti pregledi kod liječnika pomoći će mu da odluči kada vam je potrebna operacija (ili je li vaše stanje dovoljno ozbiljno da zahtijeva operaciju). Nakon operacije morat ćete redovito posjećivati ​​​​kirurga dok se potpuno ne oporavite.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Neka pitanja koja možete postaviti svom liječniku o `(Pectus Excavatum)`:

• " Možete li me uputiti savjetniku koji mi može pomoći s mentalnom boli koju proživljavam zbog ovog stanja?"
• Postoji li grupa podrške za ljude s `(Pectus Excavatum)`?
• " Preporučujete li operaciju za moje stanje?"
• " U kojoj dobi bih trebao/la imati operaciju?"

Pogoršava li se (Pectus Excavatum) s godinama?

Vaši se simptomi mogu s vremenom pogoršati. To je vjerojatno zbog normalnog procesa starenja. Također, s godinama postaje teže kompenzirati ograničenja koja Pectus Excavatum nameće vašem srcu i plućima.

Ako ne idem na operaciju, hoće li (Pectus Excavatum) oštetiti moje srce i pluća ili ograničiti moj životni vijek?

Nema dokaza da Pectus Excavatum ograničava očekivano trajanje života ili s vremenom oštećuje srce i pluća. Međutim, vaši se simptomi mogu pogoršati ako ne podvrgnete operaciji.

Žene s `(Pectus Excavatum)` mogu imati normalnu trudnoću i roditi dijete.

Ako imam (Pectus Excavatum) i trebam operaciju srca, mogu li se oba postupka izvesti istovremeno?

Da. Kirurzi su izvodili operacije korekcije pectus excavatuma zajedno s operacijama srca s vrlo dobrim rezultatima. To zahtijeva dobru koordinaciju između kirurga koji izvode oba postupka.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Pectus Excavatum, stanje u kojem prsna kost abnormalno raste, može biti uznemirujuće zbog svojih fizičkih i psihičkih simptoma. Zauzmite svoje ime i potražite pomoć koja vam je potrebna za vaše simptome. Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnicima o svom stanju. Oni su tu da vam pomognu, baš kao što su pomogli drugima prije vas. Ako je operacija prava opcija za vas, postavite pitanja kako biste razumjeli koja je vrsta operacije najbolja za vas. Zapamtite, postoje učinkoviti tretmani za ovo stanje i možete živjeti zdravim i aktivnim životom!

` Pectus excavatum, udubljeni prsni koš, bol u prsima, operacija prsnog koša, Nassov postupak, Ravitchov postupak, kratkoća daha, bol u prsima, sternum, kongenitalno stanje, udubljeni prsni koš