Osjećate li bol u nogama, posebno u području lista, kada hodate? Osjećate li kao da vam noge gube snagu nakon kratkog hodanja i čini se da se smanjuje kada se odmarate? Možda se krvna žila u vašoj nozi postupno začepljuje. To stanje nazivamo perifernom arterijskom bolešću (PAB). Danas govorimo o posebnoj operaciji koja se izvodi kada je ovo stanje teško i ne može se kontrolirati drugim tretmanima.
Što je periferni arterijski bypass?
Jednostavno rečeno, to je kao izgradnja nove obilaznice kako bi se izbjegao promet u velikim količinama. Kolesterol i druge masne tvari nakupljaju se u arterijama koje dovode krv u naša tijela, posebno u noge, i tvore "plak". S vremenom se taj plak nakuplja i blokira krvne žile. To tkivima u našim nogama oduzima kisik i hranjive tvari koje su im potrebne.
Dakle, kod operacije perifernog arterijskog bypassa , kirurg stvara novi put za zaobilaženje začepljene krvne žile. To uključuje korištenje zdrave krvne žile iz vašeg tijela (obično vene iz vaše noge) ili grafta. Ovo se spaja iznad i ispod začepljenog područja, stvarajući novi put za protok krvi.
Kome je zapravo potrebna ova operacija?
Ova operacija nije za svakoga s perifernom arterijskom bolešću. Vaš liječnik će prvo pokušati s lijekovima, promjenama načina života (poput prestanka pušenja, vježbanja i dijete) i eventualno drugim tretmanima koji uključuju male rezove (poput angioplastike ili stenta).
Ova se operacija obično preporučuje osobama koje nisu imale uspjeha ni s jednom od ovih metoda i koje su teško blokirale veliki dio krvne žile.
Postoji nekoliko glavnih razloga za razmatranje ove operacije.
| Simptom | Što to znači? |
|---|---|
| Bol u nozi pri hodanju ili noću | Ova bol nastaje kada mišići ostaju bez kisika zbog smanjenog protoka krvi. Ako je bol toliko jaka da ne možete spavati noću, to je ozbiljno stanje. |
| Nezacjeljujuće rane na nogama | Zbog slabe cirkulacije krvi, rane ne dobivaju hranjive tvari potrebne za zacjeljivanje. Čak i mala ogrebotina može se pretvoriti u veliku ranu. |
| Smrt tkiva (gangrena) | Ovo je najteža faza. Kada je dotok krvi u nogu gotovo potpuno prekinut, prsti ili dijelovi stopala pocrne i počnu odumirati. Ako se u ovom trenutku ne izvede operacija, noga se možda čak mora amputirati. |
Što biste trebali učiniti prije operacije?
Kada liječnik odluči izvesti ovu operaciju, provest će nekoliko testova kako bi provjerio vaše opće zdravstveno stanje.
- Elektrokardiogram (EKG): Pregled električne aktivnosti srca.
- Ultrazvučni pregled: Točno se vidi gdje su krvne žile blokirane i koliko je to ozbiljno.
- Krvne pretrage: Provjerite stvari poput šećera u krvi, kolesterola i funkcije bubrega.
- Test opterećenja: Ovaj test se ponekad radi kako bi se vidjelo kako srce radi tijekom vježbanja.
Najvažnije je da, ako ste pušač, trebate potpuno prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje sužava krvne žile i povećava rizik od komplikacija nakon operacije. Također ćete morati izbjegavati jesti ili piti nakon ponoći noć prije operacije i prestati uzimati sve lijekove koje vam je liječnik rekao da prestanete.
Kako se izvodi operacija?
Dobit ćete opću anesteziju (potpuni gubitak svijesti) tako da tijekom operacije nećete osjećati nikakvu bol. Zatim će kirurg napraviti rezove duge 10-20 cm iznad i ispod začepljene krvne žile. Ako se za stvaranje premosnice koristi zdrava vena u vašoj nozi, i za nju će se napraviti zaseban rez.
Graft se zatim pažljivo prišiva na zdrave krvne žile iznad i ispod blokade. Nakon što se stvori nova opskrba krvlju, rez se zatvara šavovima ili spajalicama. Cijeli postupak može trajati od dva do šest sati, ovisno o složenosti operacije.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko 2-5 dana. Tijekom tog vremena, liječnici i medicinske sestre redovito će provjeravati vaš puls, krvni tlak i temperaturu. Najvažnije je da će redovito provjeravati protok krvi u operiranu nogu. Dat će vam lijekove protiv bolova.
Nakon što odete kući, liječnik će vam propisati nekoliko lijekova koje ćete nastaviti uzimati.
- Lijekovi tipa statina (za snižavanje kolesterola).
- Lijekovi poput aspirina ili klopidogrela (za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u novom transplantatu).
Normalno je osjetiti gubitak apetita, bol ili utrnulost na mjestima reza, blago oticanje nogu i bol u mišićima pri hodanju u prvih nekoliko tjedana nakon odlaska kući. To će se postupno smanjivati tijekom vremena. Potpuno zacjeljivanje može potrajati oko 6-8 tjedana.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Ublažavanje jakih bolova u nogama koji nisu ublaženi drugim tretmanima. | Krvni ugrušci. |
| Nezacijeljene rane počinju zacjeljivati. | Infekcije u posjekotinama. |
| Uklonite rizik od gubitka noge zbog gangrene. | Prekomjerno krvarenje. |
| Dugotrajni rezultati (60%-85% transplantata i dalje dobro funkcionira čak i nakon 5 godina). | Oštećenje živaca u području operacije. |
| Poboljšana kvaliteta života i sposobnost hodanja. | Mali rizik od srčanog udara (oko 3% operacija). |
Većina ljudi ne razvija ozbiljne komplikacije. Međutim, osobe starije od 70 godina i one s drugim zdravstvenim stanjima, poput dijabetesa ili bolesti bubrega, imaju nešto veći rizik od komplikacija. Ponekad se čak i novoizrađeni transplantat može blokirati nakon mnogo godina. Ako se to dogodi, liječenje će možda trebati ponoviti.
Nakon što odete kući, ako dobijete vrućicu, osjećate hladnoću, ako vam iz mjesta operacije izlazi gnojna tekućina ili ako dođe do nagle promjene boje, oblika ili osjeta u nozi, odmah se obratite liječniku ili bez odgađanja idite na hitnu pomoć bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- Periferni arterijski bypass je veliki kirurški zahvat koji se izvodi kod osoba s teško začepljenim krvnim žilama u nogama koje nisu reagirale na druge tretmane.
- Ako pušite, bitno je potpuno prestati prije i poslije operacije kako biste postigli uspješan ishod.
- Uzmite lijekove koje vam je liječnik propisao na vrijeme. Ne zaboravite uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi, posebno.
- Ne propustite nijedan klinički pregled nakon operacije. Vaš liječnik treba redovito provjeravati cirkulaciju krvi u vašim nogama.
- Ako primijetite vrućicu, iscjedak iz reza ili iznenadnu promjenu na nozi, odmah potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar