Ima li vaše dijete ove simptome? Upoznajmo se s hidromijelijom!

Žali li se vaše dijete često na glavobolje? Ili se osjeća utrnulo ili slabo? Ponekad na to gledamo kao na normalnu, blažu bolest, ali ako ovi simptomi potraju, dobra je ideja biti malo zabrinut. Jer to mogu biti znakovi rijetkog, ali potencijalno ozbiljnog stanja zvanog hidromijelija koje može utjecati na malu djecu. Dakle, razgovarajmo o tome danas na jednostavan način.

Što je hidromijelija? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, hidromijelija je abnormalno proširenje središnjeg kanala, prostora unutar leđne moždine, na vrhu leđne moždine kod male djece. Zamislite to na ovaj način: postoji mala cijev koja se proteže niz našu kralježnicu i naziva se središnji kanal . Kada se proširi, formira vrećicu ispunjenu tekućinom koja se naziva sirinks .

Ovaj središnji kanal obično je ispunjen posebnom tekućinom koja se naziva cerebrospinalna tekućina (CSF) . Ova tekućina štiti naš mozak i leđnu moždinu od raznih opasnosti, a također im pruža potrebnu prehranu. Dakle, kada se ta sirinksa formira, ova tekućina se može nakupljati i uzrokovati više problema.

Tko obolijeva od hidromijelije? Koji dio mozga pogađa?

Ovo stanje, nazvano hidromijelija, javlja se u četvrtoj moždanoj klijetki . Nalazi se u podnožju mozga, blizu moždanog debla . Ova četvrta klijetka povezana je sa središnjim kanalom koji se nastavlja niz leđnu moždinu. To je poput spremnika za vodu koji dovodi vodu u cijev.

Ovaj središnji kanal iznutra je obložen posebnom vrstom stanica koje se nazivaju "ependimalne stanice" . Ove se stanice nalaze samo u ventrikulama mozga i u središnjem kanalu leđne moždine. Važno je to zapamtiti jer pomaže u razlikovanju ovog stanja od drugog stanja o kojem ćemo kasnije raspravljati.

Ovo stanje (hidromijelija) obično se javlja kod djece koja su rođena s određenim složenim moždanim stanjima . Na primjer:

• (Chiarijeva malformacija tipa II) : Ovo je kongenitalna (urođena) promjena u strukturi mozga, posebno u donjem dijelu mozga.
• (Dandy-Walkerov sindrom) : Ovo je također rijedak kongenitalni problem koji se javlja u razvoju stražnjeg dijela mozga (malog mozga).
• (Hidrocefalus) : Ovo je ono što ste možda čuli kao "nakupljanje vode u mozgu". Djeca s ovim stanjem također imaju veću vjerojatnost da će razviti (hidromijeliju).

Vrlo rijetko, što znači vrlo rijetko, ovo stanje se može pojaviti i kod djece iz drugih razloga. Takvi razlozi uključuju:

• Tumori mozga
• Infekcije mozga, na primjer, encefalitis
• Traumatske ozljede mozga

Kako to utječe na dobrobit djeteta?

Kada ta cista ispunjena tekućinom koju smo ranije spomenuli, '(sirinks)', počne rasti, vrši pritisak na leđnu moždinu. Zamislite to kao punjenje balona vodom, i kako raste, istiskuje stvari oko sebe, zar ne? Tako je s ovom cistom. Taj pritisak uzrokuje stiskanje i oštećenje osjetljivih živaca u leđnoj moždini . Tada se pojavljuju razni simptomi.

Jesu li hidromijelija i siringomijelija ista stvar? Koja je razlika?

Da, ova dva imena zvuče vrlo slično. Simptomi su također vrlo slični. U oba slučaja, cista ispunjena tekućinom (izraslina nalik cisti) formira se u leđnoj moždini i utječe na živčane stanice. Ali postoje neke male, ali vrlo važne razlike između njih. Pogledajmo koje su to?

Što se tiče hidromijelije:

• To uglavnom pogađa bebe i malu djecu . Vrlo je rijetko da se razvije kod odraslih.
• Ta vrećica ispunjena tekućinom ('sirinks') formira se unutar središnjeg kanala leđne moždine.
• Unutar te ciste (`sirinksa`) nalaze se posebne ependimalne stanice o kojima smo ranije govorili.

Što se tiče siringomijelije:

• To se najčešće vidi među odraslima .
• Vrećica ispunjena tekućinom (`sirinks`) formira se izvan središnjeg kanala, odnosno uz njega (ali izvan središnjeg kanala) .
• Unutar ove ciste (`sirinksa`) nema ependimalnih stanica .

Ove promjene su vrlo važne liječnicima kako bi postavili točnu dijagnozu i odredili najprikladniji tretman.

Zašto se javlja hidromijelija? Koji je uzrok?

Iskreno, istraživači još uvijek pokušavaju točno utvrditi što to uzrokuje . To jest, teško je sa sigurnošću reći "ovo je uzrok". Iako je utvrđeno da je povezano sa stanjima poput "(Chiarijeve malformacije)" i "(Dandy-Walkerovog sindroma)" o kojima smo ranije govorili, provode se daljnja istraživanja o tome kako se ta veza događa.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Kod neke djece, siringa je vrlo mala. U tom slučaju, možda nema simptoma , ili čak i ako ih ima, to možda nije veliki problem. Dijete se može normalno igrati i raditi.

Međutim, ako je sirinks prevelik, može pritiskati živce u leđnoj moždini, uzrokujući neuropatsku bol . Ta se bol može osjetiti na različite načine:

• Osjećaj peckanja po cijelom tijelu : kao da gori.
• Iznenadna , oštra bol, poput udara struje ili uboda noža .
• Utrnulost : Ponekad možda nećete osjetiti kako vam ruka ili noga dodiruju tijelo.
• Osjećaj trnaca ili trnaca .

Uz ove bolove u živcima, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Česte glavobolje : Ovo nije kao normalna glavobolja, može biti malo jača.
• Gubitak osjetljivosti na vruće i hladno : Ovo je pomalo opasno jer dijete može nesvjesno dodirnuti nešto vruće i opeći se ili biti izloženo hladnoći i razviti probleme.
• Ukočenost mišića: Udovi postaju ukočeni i teško ih je saviti.
• Skolioza : Neka djeca mogu imati zakrivljenu kralježnicu na jednu stranu.
• Slabost u rukama i nogama : Dijete može imati poteškoća s igrom, trčanjem, skakanjem, pa čak i s hodanjem.

Zamislite da se vaše dijete igra i odjednom plače: „Mama, trne mi ruka, kao da je mravi jedu.“ Ili, stalno govori: „Umoran sam, noge mi utrnu.“ Nemojte tek tako odustati od ovakvih stvari.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Ako vaše dijete ima ove simptome, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Liječnik će provesti nekoliko testova kako bi utvrdio je li riječ o hidromijeliji.

1. Neurološki pregled : Prvo će liječnik temeljito pregledati dijete. Pitat će vas o djetetovim simptomima i koliko su ozbiljni. Promatrat će način na koji dijete hoda, trči, skače, podiže i spušta udove, snagu mišića i osjetila.

2. Magnetska rezonancija : Ovo je najvažniji i najtočniji način dijagnosticiranja ove bolesti. Magnetska rezonancija može dati detaljne slike kralježnice i mozga. Jasno se može vidjeti je li prisutna tekuća cista (sirinks), koliko je velika i postoje li druge abnormalnosti u kralježnici.

3. Elektromiografija (EMG) : Ovaj test se također ponekad može napraviti. Može dati ideju o funkciji živaca i mišića. Posebno može pomoći u razlikovanju ovoga od drugih stanja poput siringomijelije.

Može li mala cista biti hidromijelija?

Da, ovo je važno pitanje. Čak i ako magnetska rezonancija pokaže vrlo malu, možda prorezu nalik cisti u četvrtoj klijetki, to bi također mogla biti hidromijelija. Čak i ako je cista vrlo mala, i dalje može uzrokovati simptome .Stoga je za točno prepoznavanje i dijagnosticiranje čak i malih tumora poput ovog potreban iskusan liječnik specijaliziran za neurologiju.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Liječenje hidromijelije ovisi o simptomima djeteta i njihovoj težini. Ne daje se svakom djetetu isti tretman.

• Blagi ili bez simptoma : Ako vaše dijete ima vrlo malo simptoma ili uopće nema simptoma, možda neće biti potrebno liječenje . Međutim, liječnik će nastaviti pratiti vaše dijete kako bi vidio ima li ikakvih promjena.
• Uznemirujući simptomi : Ako simptomi poput ukočenosti i slabosti mišića ometaju svakodnevne aktivnosti vašeg djeteta, fizikalna terapija može pružiti veliko olakšanje. Fizioterapeut će vaše dijete naučiti vježbama i tehnikama jačanja mišića koje su prikladne za vaše dijete.
• Umjereni i teški simptomi : Ako su simptomi teški, što znači da dijete osjeća značajnu bol i nelagodu, operacija je često potrebna .

Trebam li operaciju? Kakva vrsta operacije?

Ako su simptomi jaki, operacija je često najbolje rješenje. To uključuje umetanje šanta kako bi se pomoglo djetetovom mozgu da prirodno odvodi cerebrospinalnu tekućinu (likvor).

Ovaj 'šant' je vrlo osjetljiva, mala cjevčica. Stvara put za višak tekućine 'likvora' koja se nakupila u 'četvrtoj klijetki' da teče u drugi dio tijela (obično trbušnu šupljinu). To smanjuje tlak unutar 'sirinksa' i smanjuje simptome.

Ovu operaciju šanta izvodi neurokirurg. Može privremeno ili trajno smanjiti simptome . Međutim, nekoj djeci može biti potrebno više od jednog šanta tijekom života ili će možda biti potrebna operacija za ispravljanje postojećeg šanta.

Ne postoji li način da se to spriječi?

Nažalost, točan uzrok hidromijelije nije poznat, tako da trenutno ne postoji specifičan način da se spriječi . Kao što smo ranije spomenuli, često je povezana s drugim kongenitalnim (prisutnim pri rođenju) stanjima, pa ako se ta temeljna stanja ne mogu spriječiti, teško je spriječiti i ovo.

Kakva je budućnost djeteta s hidromijelijom? (Prognoza)

Ovo je najveće pitanje koje svaki roditelj ima. Teško je reći išta definitivno o budućnosti djeteta s `(hidromijelijom)`, jer se razlikuje od djeteta do djeteta.

• Kod vrlo malog broja djece, simptomi se ili povuku sami od sebe, bez ikakvog liječenja, ili se stabiliziraju na istoj razini . Ali to može potrajati godinama.
• Mnoga djeca osjete značajno olakšanje simptoma nakon ugradnje šanta. Međutim , ponekad se simptomi mogu ponoviti . To jest, stara bolest se može vratiti nakon nekog vremena.
• Stoga je vrlo važno nastaviti posjećivati ​​liječnika i pregledavati dijete (neurološki pregledi) te, ako je potrebno, napraviti magnetsku rezonancu. To će pomoći u ranom otkrivanju vraćaju li se simptomi ili postoji li problem sa šantom.

Kakav je svakodnevni život djeteta s hidromijelijom?

Kako ovo stanje utječe na svakodnevni život djeteta ovisi isključivo o tome koliko su simptomi ozbiljni.

• Ako su simptomi vrlo blagi , dijete može normalno obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Može postojati neka manja nelagoda, ali to ne mora biti problem cijelo vrijeme.
• Ali ako postoje umjereni do teški simptomi, život može biti malo izazovan za dijete i obitelj :
• Bol : Može se pojaviti i proći iznenada. Budući da ne možete znati kada ili kako će se pojaviti, dijete može biti stalno uplašeno i nelagodno.
• Ukočenost ili slabost mišića : To može otežati djetetu kretanje, igru, puzanje, hodanje i školske zadatke. Može izbjegavati aktivnosti u kojima uživa s drugom djecom.
• Glavobolje : Česte glavobolje mogu uzrokovati razdražljivost, nemir i propuštanje školskih obaveza kod djeteta.

Roditeljima je potrebno puno strpljenja, razumijevanja i snage da bi se brinuli za ovakvo dijete. Vrlo je važno slijediti upute liječnika, pravilno provoditi stvari poput fizikalne terapije i pružiti djetetu psihološku podršku.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su najvažnije stvari koje morate zapamtiti:

• Hidromijelija je rijetko, ali zabrinjavajuće stanje u kojem se u središnjem kanalu leđne moždine kod male djece formira vrećica ispunjena tekućinom (sirinks).
• Budući da točan uzrok ovoga nije poznat, ne postoji način da se to spriječi.
• Simptomi se razlikuju od djeteta do djeteta. Glavni su upala, utrnulost, slabost u udovima, glavobolje i nemogućnost osjećaja vrućine/hladnoće.
• Bolest se može točno dijagnosticirati samo magnetskom rezonancom.
• Liječenje ovisi o simptomima. Nekim ljudima možda neće biti potrebno liječenje, nekima će možda trebati fizikalna terapija, a drugima će možda trebati operacija šanta.
• Najvažnije je da ako sumnjate da vaše dijete ima jedan ili više ovih simptoma, ne paničarite i odmah se obratite kvalificiranom liječniku, posebno neurologu. Rano otkrivanje može uvelike pomoći u pružanju potrebnog liječenja djetetu i poboljšanju kvalitete njegovog života.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

`Hidromijelija, leđna moždina, mozak, tekućinska cista, sirinks, likvor, dječje bolesti, neurološke bolesti, operacija šanta