Imate li problema s krvnim žilama? Upoznajmo se s poliarteritisom nodosa!

Ponekad u životu čujemo za bolesti za koje nikada nismo čuli, zar ne? Pa, danas ćemo govoriti o bolesti koja je pomalo rijetka, ali je vrlo važno da svi budemo svjesni. To se zove poliarteritis nodosa , ili skraćeno PAN . Možda prije niste čuli za ovo ime. Ali u redu je, govorit ćemo o svemu na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je ovaj poliarteritis nodosa?

Jednostavno rečeno, poliartritis nodosa (PAN) je rijetko stanje u kojem se krvne žile u našem tijelu upale ili oteknu. U medicini se ova vrsta oticanja krvnih žila naziva vaskulitis . U ovom stanju PAN uglavnom zahvaća srednje velike krvne žile u našem tijelu.

Razmislite o tome na ovaj način: krvne žile u našem tijelu su poput vodovodnih cijevi. Ove cijevi prenose kisik i hranjive tvari koje su potrebne našim organima. Dakle, kada te krvne žile oteknu, baš kao što se vodovodna cijev začepi, krv ne teče pravilno do tih organa. Tada funkcija tih organa može biti oštećena, a ponekad čak može i potpuno prestati s radom.

Kako to utječe na krvne žile?

Ovo PAN stanje može oštetiti krvne žile na različite načine:

• Krvne žile mogu postati slabe i rastezljive, poput stare gumene cijevi. To može uzrokovati da se krvne žile ispupče poput balona, ​​uzrokujući ono što nazivamo aneurizmama .
• Stijenke krvnih žila mogu oslabiti i puknuti , što omogućuje krvi da curi u okolna tkiva.
• Krvne žile mogu se suziti ili čak potpuno začepiti . Ako se to dogodi, organ koji prima krv iz te krvne žile bit će lišen kisika i hranjivih tvari te će biti oštećen.

Najvažnije je da kada se krvne žile oštete na ovaj način, funkcija oštećenih organa može biti smanjena ili potpuno izgubljena.

Koji su organi najviše pogođeni PAN-om?

Organi koji su najvjerojatnije zahvaćeni poliartritisom nodosa su:

• Bubrezi
• Spoj
• Živci (koji kontroliraju osjet i funkciju naših udova)
• Probavni trakt (poput crijeva)
• Koža
• Mišići

Često će osoba s PAN-om imati simptome na više od jednog područja. Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu imati simptome samo na koži (kožni PAN). Čak i tada će vas liječnici nastaviti pratiti kako bi vidjeli jesu li zahvaćeni i drugi organi.

Dobra vijest je da poliartritis nodosa obično ne uzrokuje simptome u plućima.

Koliko je rijedak poliartritis nodosa (PAN)?

Stvarno ovoTo je vrlo rijetka bolest. Zamislite samo, od milijun ljudi u Americi, manje od deset ih godišnje dobije dijagnozu ove bolesti. Situacija je slična u Engleskoj. Dakle, možete zamisliti koliko je ovo rijetko.

Koji se simptomi mogu vidjeti kod ove bolesti?

Budući da PAN utječe na različite dijelove tijela, simptomi se mogu uvelike razlikovati. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Općenito se loše osjećate: Samo osjećaj da nešto nije u redu.
• Umor: Ne samo umor, već osjećaj iscrpljenosti. Čak i kad se ujutro probudite, osjećate se kao da nemate više energije.
• Noćno znojenje: Pretjerano znojenje tijekom spavanja.
• Vrućica: Vrućica koja se javlja bez razloga.
• Gubitak apetita i gubitak težine: Ne osjećate želju za jelom, pa gubite na težini.
• Bol u mišićima i/ili zglobovima: Ponekad vrućicu mogu pratiti bolovi u zglobovima, koji se mogu osjećati kao kvržica u mesu. Može biti čak toliko jaka da ne možete ni pravilno hodati.
• Glavobolja: Ovo se ne događa svima, ali može se dogoditi nekim ljudima.
• Kožne lezije: Ponekad se mogu pojaviti kao tvrde, bolne kvržice na koži ili se mogu pojaviti i kao čirevi.
• Bol u trbuhu: Možete osjetiti iznenadnu, jaku bol u trbuhu, ponekad praćenu mučninom.
• Krv u stolici ili mokraći: Ovo je ozbiljan znak i trebali biste odmah posjetiti liječnika.
• Kratkoća daha.
• Bol u prsima.
• Visoki krvni tlak.
• Bolni testisi: Muškarci mogu iskusiti ovaj simptom.
• Mučnina i povraćanje.
• Utrnulost ili gubitak snage u rukama ili nogama: To se može dogoditi ako su zahvaćeni živci.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je ne paničariti i potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje poliartritis nodosa (PAN)?

Iskreno, medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju točno što uzrokuje poliartritis nodosa. Smatra se da bi mogao biti povezan s genetskom predispozicijom (to jest, nečim što se prenosi u obitelji) ili raznim krvnim poremećajima.

Međutim, istraživanja su pokazala da vaš imunološki sustavU tome igra veliku ulogu. Naš imunološki sustav je poput vojske koja štiti naše tijelo od bolesti. Ali ponekad ta vojska pogrešno počne napadati vlastite stanice. Slično tome, kod PAN-a, imunološki sustav oštećuje vlastite krvne žile i tkiva, uzrokujući oticanje.

Druga stvar je da je utvrđeno da infekcija virusom hepatitisa B (a ponekad i infekcija hepatitisom C) može biti uzrok ovog stanja. Dobro je što se od uvođenja cjepiva protiv hepatitisa B broj prijava ove PAN bolesti značajno smanjio.

Tko ima veći rizik od razvoja ove bolesti? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju rizik od razvoja poliartritisa nodose:

• Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest nego žene.
• Osobe između 45 i 65 godina također su izložene većem riziku.
• Za osobe zaražene hepatitisom B.

Koje su moguće komplikacije PAN-a?

Ako se ova bolest ne liječi pravilno, mogu se pojaviti neke ozbiljne komplikacije. To uključuje:

• Aneurizme , odnosno ispupčenja i slabljenja krvnih žila, mogu se pojaviti u krvnim žilama koje vode do jetre i bubrega. Puknuće može biti opasno po život.
• Krvni ugrušci mogu se stvoriti unutar krvnih žila (ovo nije baš često).
• Oštećenje tkiva nastaje zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.
• Gangrena je stanje u kojem tkivo odumire.
• Zatajenje srca (ovo također nije uobičajeno).
• Zatajenje bubrega (ovo također nije uobičajeno).

Zato je važno potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako se dijagnosticira poliartritis nodosa (PAN)?

Liječnik koristi nekoliko čimbenika za dijagnozu poliartritisa nodose:

• Vaša medicinska povijest: Stvari poput prethodnih bolesti koje ste imali, je li netko u vašoj obitelji imao slične bolesti.
• Fizički pregled: Liječnik će vas pregledati kako bi utvrdio koji su organi zahvaćeni i imate li druga stanja sa sličnim simptomima.
• Krvne pretrage.
• Specijalni slikovni testovi.

Koji su dijagnostički testovi?

Liječnik može propisati testove poput ovih:

• Krvne pretrage i pretrage urina: One mogu dati neku ideju o tome postoji li upala u tijelu ili jesu li zahvaćeni neki organi.
• Rendgenske snimke.
• CT angiogram (kompjuterizirana tomografija - CT angiogram): Ovo može pomoći u boljoj procjeni stanja krvnih žila.
• MRA skeniranje (magnetska rezonantna angiogram - MRA skeniranje): Ovo je još jedna metoda ispitivanja krvnih žila.
• Biopsija: Ako drugi testovi pokažu bilo što abnormalno, uzima se mali komadić zahvaćenog tkiva i pregledava pod mikroskopom. To će potvrditi dijagnozu vaskulitisa.

Kako se liječi poliartritis nodosa (PAN)?

Glavni tretman za poliartritis nodosa su imunosupresivni lijekovi, koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava .

Glavni cilj liječenja je smanjenje upale u krvnim žilama. Kada ta upala nestane i bolest je pod kontrolom, liječnici kažu da ste u "remisiji", što znači da je bolest izliječena. Kako se vaše stanje poboljšava, doza lijeka može se postupno smanjivati ​​i na kraju prestati uzimati.

Vrste lijekova koji se koriste

Ako je PAN zahvatio vaše glavne organske sustave (na primjer, bubrege, srce, živčani sustav), možda ćete morati koristiti više od jedne vrste lijekova. Uobičajeni tretmani mogu uključivati:

• Mogu se dati kortikosteroidni lijekovi, poput prednizona ili prednizolona . Oni brzo smanjuju oteklinu.
• Istovremeno se može dati i drugi imunosupresivni lijek, poput ciklofosfamida .

Osobama s nekim vrstama raka daju se visoke doze ciklofosfamida. Međutim, osobama s vaskulitisom daju se doze koje su 10 do 100 puta niže od doze koja se daje za rak. Kod osoba s poliartritis nodosom, ovaj lijek djeluje tako što usporava imunološki sustav i sprječava ga da uzrokuje upalu.

Ciklofosfamid se obično koristi dok bolest ne uđe u remisiju, što je otprilike tri do šest mjeseci. Nakon toga možete se prebaciti na drugi imunosupresiv, poput metotreksata ili azatioprina, kako bi se spriječio povratak bolesti (održavanje).

Duljina trajanja uzimanja ovog imunosupresivnog lijeka za održavanje varira od osobe do osobe. Većina ljudi treba uzimati ovaj lijek najmanje godinu ili dvije, nakon čega će liječnik postupno smanjivati ​​dozu i odlučiti prestati uzimati lijek.

Međutim, vrlo rijetko, ako vaše PAN stanje nije utjecalo na vaš živčani sustav, srce, bubrege ili crijeva, postoje ljudi kojima mogu koristiti samo kortikosteroidni lijekovi.

Liječenje hepatitisa kod osoba s vaskulitisom poput PAN povezanog s infekcijom hepatitisom B.Mogu se dati i antivirusni lijekovi .

Budimo svjesni i nuspojava tretmana.

Ovi imunosupresivni lijekovi mogu uzrokovati neke nuspojave. Na primjer, promjene raspoloženja, povećan rizik od infekcija i oticanje. Stoga je vrlo važno obratiti posebnu pozornost na te nuspojave. Tada se mogu spriječiti ili smanjiti. Ponekad, čak i ako u početku dobro podnosite lijek, nuspojave se mogu pojaviti s vremenom. Zato je važno da i dalje budete pod liječničkim nadzorom. U nekim slučajevima morate biti zabrinuti zbog dugoročnih učinaka čak i nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kada uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav, vaša sposobnost borbe protiv infekcija je malo smanjena. Stoga, cijepljenje kako biste se zaštitili od infekcija poput gripe ili upale pluća može biti od velike pomoći.

Što možete očekivati ​​ako živite s PAN statusom?

Kod nekih se ljudi poliartritis nodosa razvija sporo. Kod drugih se može vrlo brzo razviti u ozbiljno stanje, pa čak i ugroziti život u roku od nekoliko mjeseci. Posebno oni sa simptomima probavnog sustava, srca, bubrega i/ili središnjeg živčanog sustava mogu imati lošije prognoze od onih bez njih.

Međutim, iako poliartritis nodosa može biti iznenadna, ozbiljna bolest, većina ljudi s PAN-om se vrlo dobro oporavlja . Koliko ćete se dobro oporaviti ovisi o težini vašeg stanja. Međutim, bez obzira na to koliko je vaš poliartritis nodosa težak, uz brzo liječenje i strog liječnički nadzor možete postići remisiju.

Nakon oporavka, poliartritis nodosa može se ponoviti ili doći do relapsa . Vjerojatnost da se to dogodi varira od 10% do 40%. Simptomi relapsa mogu biti isti kao i oni prilikom prvog postavljanja dijagnoze ili mogu biti drugačiji. Liječenje relapsa isto je kao i kod osobe koja je upravo razvila bolest. Većina ljudi s poliartritis nodosom može se oporaviti.

Izgledi za status PAN-a

Ako se liječite od poliartritisa nodose, imate najmanje 80% šanse da preživite pet godina. Međutim, ako se ne liječite, vaše šanse da preživite pet godina padaju na manje od 15% . To pokazuje važnost liječenja, zar ne?

Može li se spriječiti poliartritis nodosa (PAN)?

Neki faktori rizika za razvoj poliartritisa nodose, poput dobi, ne mogu se promijeniti. Međutim, postoji cjepivo koje može zaštititi od hepatitisa B, koji kod nekih ljudi može uzrokovati PAN. Dakle, cijepljenje vam može donekle pomoći u zaštiti od ove bolesti.

Kako bih se trebao brinuti o sebi? (Briga o sebi)

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ozbiljan recidiv:

• Obavijestite svog liječnika čim primijetite bilo kakve nove simptome. Čak i ako su samo blagi, obavijestite svog liječnika .
• Posjetite svog liječnika na vrijeme (kontrolni pregledi). Obavezno idite na preglede u dane koje vam liječnik kaže.
• Pravilno obavite laboratorijske pretrage poput krvnih pretraga.

Pravilnim postupkom možete pratiti svoje stanje i po potrebi brzo započeti liječenje.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate neke od simptoma PAN-a, obratite se liječniku za savjet. Međutim, ako imate bol u prsima i otežano disanje, odmah otiđite na hitnu pomoć. Nemojte to odgađati.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Dobra je ideja postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koji su lijekovi najbolji za mene?
• Postoji li grupa podrške koja mi može pomoći?
• Možete li identificirati mogući uzrok ove bolesti?
• Koliko dugo ću morati uzimati lijek?

Suočavanje sa simptomima poliartritisa nodose i nuspojavama lijekova ponekad može biti teško. Ako trebate razgovarati s nekim tko razumije vašu situaciju, ne bojte se potražiti pomoć savjetnika. I nikada se ne ustručavajte pitati svog liječnika o bilo čemu što vam nije jasno.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Poliartritis nodosa (PAN) je rijetko, ali potencijalno ozbiljno stanje. Međutim, nemojte paničariti. Najvažnije je biti svjestan ovog stanja, potražiti liječnički savjet čim se pojave simptomi i dobiti odgovarajući tretman.

Zapamtite, uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, mnogi ljudi s PAN-om uspjeli su kontrolirati svoje stanje i živjeti normalnim životom. Niste sami i postoje liječnici i zdravstveni djelatnici koji vam mogu pomoći.

Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne! Ostanite zdravi!

Poliartritis nodosa, PAN, vaskulitis, upala krvnih žila, imunološki sustav, hepatitis B, kortikosteroidi