Vrije li vam krv? Naučimo o policitemiji veri (PV) jednostavnim riječima.

Osjećate li često vrtoglavicu bez razloga? Osjećate li se jako umorno? Svrbi li vas nepodnošljivo, posebno nakon vruće kupke? Čujete li zujanje u ušima? Često mislimo da su te stvari normalne i ignoriramo ih. Ali ponekad se iza ovih manjih simptoma može kriti stanje o kojem nismo puno čuli i zbog kojeg bismo trebali biti zabrinuti. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti. To je policitemija vera , ili skraćeno PV .

Jednostavno rečeno, što je policitemija vera (PV)?

Jednostavno rečeno, policitemija vera (PV) je poremećaj krvi u našem tijelu. Uzrokuje da naša tijela proizvode previše crvenih krvnih stanica . Sada možda mislite: "Crvene krvne stanice su dobre za tijelo, pa što se događa kada ih proizvodimo previše?" To je problem.

Zamislite da postoji cesta koja može prevesti određeni broj vozila. Što bi se dogodilo kada biste na tu cestu stavili tisuću puta više vozila nego što ona može prevesti? Cijela cesta bi bila blokirana i vozila se ne bi mogla kretati, zar ne? To se događa unutar naših krvnih žila. Kada ima previše crvenih krvnih zrnaca, naša krv se zgušnjava . Baš kao što se nešto što bi trebala biti voda zgušnjava poput meda.

Zbog ovog zgušnjavanja krvi, protok krvi je vrlo spor. To povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka . Ako ovaj krvni ugrušak dospije u srce, može uzrokovati srčani udar, a ako dospije u mozak, može uzrokovati moždani udar. Ne samo to, već može uzrokovati i dosadne simptome poput stalnog svrbeža, zujanja u ušima, bolova u želucu, krvarenja iz nosa i zamagljenog vida.

Je li ovo stvarno rak? Trebam li se brinuti?

Ovo pitanje mnogi ljudi imaju. Da, policitemija vera je vrsta raka krvi. Medicinski je nazivamo mijeloproliferativnom neoplazmom (MPN) .

Sada, kada čujemo riječ "rak", jako se uplašimo. To je normalno. Ali moramo shvatiti da nisu svi karcinomi isti. Neki su vrlo brzorastući i agresivni. Ali PV je vrlo spororastući tip raka. To znači da ne postaje agresivan odjednom. Većinom se ova bolest dijagnosticira nakon 60. godine života.

Umjesto umiranja od same bolesti, rizik je veći od komplikacija poput srčanih i moždanih udara uzrokovanih krvnim ugrušcima, o kojima smo ranije raspravljali. Također, vrlo rijetko, ovo stanje može se pretvoriti u drugu ozbiljnu vrstu raka krvi. Ali to se događa u vrlo malom postotku. Dakle, iako se naziva "rak", ovo je stanje koje se može dobro kontrolirati uz pravilno liječenje.

Kako ova bolest utječe na naše tijelo i koji su rizici?

Pogledajmo sada kako ovo povećanje crvenih krvnih stanica utječe na različite dijelove našeg tijela.

• Zgrušavanje krvi: Ovo je glavni problem. Kada se krv zgruša, srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv. Također, protok krvi kroz osjetljive žile tijela se smanjuje. To znači da naši organi i tkiva primaju manje kisika .
• Preopterećenje slezene: Jedna od funkcija organa našeg tijela zvanog slezena je filtriranje starih, oštećenih krvnih stanica. Kada se proizvede toliko crvenih krvnih stanica, slezena postaje preopterećena. To je kao da pokušavate filtrirati puno prljavštine kroz jedan filter, a on se začepi. To može uzrokovati oticanje slezene. To nazivamo splenomegalijom . Tada možete osjetiti težinu i bol u lijevoj strani trbuha.

Pogledajmo donju tablicu kako bismo vidjeli koji su glavni rizici i komplikacije ovog PV stanja.

Koji su slučajevi ove bolesti?

PV se obično razvija sporo kroz nekoliko faza.

1. Rani PV: U ovoj fazi većina ljudi uopće nema simptome . Ili imaju samo vrlo blage simptome, poput vrtoglavice i umora. Ponekad se otkrije slučajno kada se radi krvni test za neko drugo stanje.

2. Napredovanje PV-a: Simptomi se postupno povećavaju tijekom vremena. Tijekom ove faze mogu se pojaviti simptomi poput svrbeža, gubitka težine i nelagode u trbuhu zbog povećane slezene.

3. Završna faza („Istrošena faza“): Ovo je malo kompliciranije. Nakon mnogo godina, abnormalne stanice koje su uzrokovale bolest šire se po našoj koštanoj srži, oštećujući je. Koštana srž je poput tvornice u kojoj se proizvode naše krvne stanice. Kada je ta tvornica oštećena, u njoj se stvara ožiljno tkivo. Tada se ne mogu proizvoditi zdrave krvne stanice. Iznenađujuće, bolest koja je započela proizvodnjom previše crvenih krvnih stanica na kraju dovodi do stanja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih stanica, što je anemija .

Koji su simptomi koji se mogu prepoznati?

Simptomi polivaskularne bolesti često se razvijaju sporo tijekom vremena. Neki ljudi mogu godinama biti bez ikakvih simptoma. Pogledajmo koji su to simptomi.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Glavni razlog za to je genska mutacija u matičnoj stanici u našoj koštanoj srži. To je kao da jedna linija koda u računalnom programu krene po zlu. Tada cijeli program poludi.

Postoje geni koji govore našim krvnim stanicama da rastu. Više od 90% pacijenata s polipamozama ima mutaciju u genu zvanom JAK2 . Zbog ove neispravne upute, koštana srž dobiva naredbu: "Nastavite proizvoditi crvene krvne stanice, nemojte stati." Dakle, crvene krvne stanice se proizvode nekontrolirano.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Ako imate ove simptome, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će napraviti neke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), za dijagnozu polivaskularnog oboljenja moraju biti ispunjena tri kriterija.

1. Krvne pretrage: Ovo je prvi i najvažniji test. Provjerava je li broj crvenih krvnih stanica previsok.

• Visoke razine hemoglobina .
• Povećani hematokrit (postotak crvenih krvnih stanica u krvi).

2. Biopsija koštane srži: Vrlo mali uzorak koštane srži uzima se iz kuka i pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li abnormalnih stanica u koštanoj srži.

3. Genetsko testiranje ili razine hormona:

• Genetski test se provodi kako bi se provjerila mutacija gena JAK2 .
• Ili, proučavaju razinu hormona zvanog eritropoetin (EPO), koji proizvode bubrezi. Ovaj hormon signalizira koštanoj srži da stvara crvene krvne stanice. Kod PV-a, tijelo prestaje proizvoditi ovaj hormon jer se crvene krvne stanice proizvode samostalno. Kao rezultat toga, razine EPO-a su vrlo niske.

Koji su tretmani za ovo?

Dva su glavna cilja liječenja polivaskularne bolesti. Jedan je smanjenje rizika od krvnih ugrušaka, a drugi je kontrola neugodnih simptoma.

• Flebotomija - Vađenje krvi: Ovo je najčešće korišten i najjednostavniji tretman. Slično davanju krvi, mala količina krvi (obično oko pola litre) uklanja se iz vašeg tijela u redovitim intervalima . To može smanjiti gustoću vaše krvi i broj crvenih krvnih stanica.
• Aspirin u niskim dozama: Vaš liječnik može preporučiti svakodnevno uzimanje tablete aspirina u niskim dozama kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, to možda nije prikladno ako imate problema poput čira na želucu.
• Lijekovi za smanjenje broja crvenih krvnih stanica: Ako je bolest teška ili ako same transfuzije krvi nisu dovoljne, daju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Primjeri uključuju hidroksiureu i interferon alfa .
• Liječenje svrbeža: Za kontrolu jakog svrbeža mogu se propisati antihistaminici ili drugi specifični lijekovi.

Kako mogu dobro živjeti s ovom bolešću?

Nakon što saznate da imate ovu bolest, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste živjeli s njom.

• Redovito posjećujte liječnika: Na vrijeme idite u klinike, napravite krvne pretrage. Vrlo je važno da liječnik prati vaše stanje.
• Vježba: Umjerena tjelovježba može pomoći u održavanju dobre cirkulacije krvi.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje sužava krvne žile, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Izbjegavajte okruženja s niskom razinom kisika: Visoka mjesta poput planinskih vrhova imaju nisku razinu kisika. Izbjegavajte odlazak na takva mjesta.
• Kontrola krvnog tlaka: Održavanje zdrave tjelesne težine može pomoći u kontroli krvnog tlaka.
• Pijte puno vode: Dehidracija može povećati zgrušavanje krvi. Stoga pijte puno vode tijekom dana.

Iako je PV rak, mnogi ljudi žive dobro desetljećima nakon što im se dijagnosticira bolest. Najveća prijetnja su komplikacije od krvnih ugrušaka, a ne sam rak. Stoga je održavanje redovitog odnosa s liječnikom i pridržavanje zdravog načina života jednako važno kao i liječenje ove bolesti.