Sindrom boli nakon vazektomije (PVPS): Razgovarajmo o tome

Vazektomija je uspješna metoda planiranja obitelji koju mnogi ljudi odabiru. Međutim, vrlo rijetko, vrlo mali broj ljudi može iskusiti trajnu bol u testisima nakon ove operacije. Danas ćemo govoriti o ovoj dugotrajnoj boli, poznatoj i kao „sindrom boli nakon vazektomije“ ili „(PVPS)“ . Ne brinite, ovo nije baš uobičajeno, ali dobro je da svi budu svjesni.

Prije svega, što je vazektomija?

Jednostavno rečeno, vazektomija je manji kirurški zahvat koji se izvodi na muškarcu kako bi mu se trajno spriječilo rađanje djece . Također je nazivamo "muška sterilizacija". Ovu operaciju obično izvodi liječnik specijaliziran za mokraćni i reproduktivni sustav, urolog.

Ova operacija uključuje rezanje ili blokiranje dvaju cijevi koje prenose spermu iz testisa, sjemenovoda. Prije vazektomije, sperma se oslobađa kao sjeme miješanjem s drugim tekućinama. Međutim, nakon operacije, sperma ne može putovati kroz prerezane ili blokirane cijevi. Sperma se zatim reapsorbira natrag u tijelo unutar testisa.

Važno je da nakon vazektomije možete ejakulirati i doživjeti orgazam kao i obično . Međutim, taj ejakulat neće sadržavati spermije potrebne za stvaranje djeteta. Stoga se žensko jajašce neće oploditi i neće doći do trudnoće.

Zamislite samo, ako ikada poželite imati još jedno dijete, ponekad možete imati ovu vazektomiju poništenu ("obrnuta vazektomija" ili "vazovasostomija"). Ali liječnici to smatraju trajnom metodom kontracepcije .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva „(PVPS)“?

Zapravo, komplikacije nakon vazektomije su vrlo rijetke. Prema medicinskim izvješćima, jedna ili dvije od svakih sto (100) vazektomija rezultiraju ovim stanjem koje se naziva „PVPS“ . Kaže se da se svake godine diljem svijeta izvede oko petsto tisuća vazektomija. Kad se na to tako gleda, „PVPS“ je vrlo rijetka pojava. Stoga nema razloga za nepotrebnu brigu.

Zašto se javlja „sindrom boli nakon vazektomije – PVPS“?

Ovdje stvari postaju malo zbunjujuće. Medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju točno zašto samo neki muškarci doživljavaju ovu kroničnu bol . Međutim, postoji nekoliko stvari za koje smatraju da bi mogle biti uzrok:

• Kongestivni epididimitis: Epididimis je mala, spiralna cijev koja se nalazi iza testisa i pohranjuje spermu. Ponekad se sperma ovdje može začepiti i oteći. To se naziva i edem.
• Oštećenje vas deferensa: Do nekih oštećenja vas deferensa dolazi tijekom operacije.
• Upala: Pojava neke vrste upale, tj. pogoršanja stanja, u kirurškom području.
• Kompresija živca ili neuropatija: Kompresija ili oštećenje živca u zahvaćenom području. To se naziva i neuropatija.
• Ožiljno tkivo: Stvaranje ožiljnog tkiva u području nakon operacije i rezultirajuća bol.
• Granulom sperme: Ovo se događa kada mala količina sperme iscuri iz prerezanog kraja sjemenovoda i stvori malu kvržicu oko njega kao reakciju. To ponekad može biti bolno.

Dakle, vjerujem da se ova situacija s "(PVPS-om)" može dogoditi zbog jednog razloga ili kombinacije nekoliko razloga.

Koji su simptomi ovog `(PVPS-a)`?

Glavni i jedini simptom PVPS-a je dugotrajna bol u testisima koja traje tri (3) mjeseca ili dulje . Kod nekih ljudi ova bol može početi odmah nakon operacije. Kod drugih se ova bol može pojaviti mjesecima ili čak godinama kasnije.

Priroda boli također može varirati od osobe do osobe:

• Neki ljudi mogu osjetiti tup , stalan bolan osjećaj u testisima .
• Kod drugih, bol može biti povremena i dolaziti i odlaziti .
• Neki muškarci mogu osjetiti više boli tijekom vježbanja, spolnog odnosa, erekcije ili ejakulacije .

Najvažnije je da ako imate ovakvu bol, ne ignorirate je i potražite liječničku pomoć.

Koja druga stanja uzrokuju simptome slične PVPS-u?

PVPS nije jedini uzrok boli u testisima. Stoga će liječnik prvo isključiti druge uzroke boli. Evo nekih drugih stanja koja mogu uzrokovati ovo:

• Hidrocela: Nakupljanje tekućine oko testisa.
• Infekcije: Na primjer, infekcije mokraćnog sustava (UTI).
• Ingvinalna kila: Izbočenje dijela crijeva kroz područje prepona.
• Prostatitis: Upala prostate.
• Rak testisa: Ovo je vrlo rijetko, ali nešto što treba isključiti.
• Torzija testisa: Ovo je hitno stanje u kojem se testis uvrće oko sebe, prekidajući mu opskrbu krvlju.
• Drugi tumori: Drugi benigni ili maligni tumori koji se mogu pojaviti u testisima.
• Varikokela: Stanje u kojem se vene ( krvne žile) u testisima proširuju.Stanje u kojem vene (žile) izgledaju otečene i zapetljane.

Stoga, ako imate bol u testisima, liječnik će sve to uzeti u obzir i donijeti zaključak.

Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovo stanje "(PVPS)"?

Zapravo ne postoji specifičan dijagnostički test za dijagnosticiranje PVPS-a. Liječnik će uglavnom:

1. Pažljivo slušajte svoje simptome . Detalje poput toga kakva je bol, koliko dugo traje i kada se pogoršava.

2. Provođenje fizičkog pregleda . Pregledavaju se testisi i okolno područje.

Osim toga, mogu se napraviti neki testovi kako bi se 'isključila' druga stanja koja bi mogla uzrokovati bol u testisima o kojoj smo ranije raspravljali:

• Analiza urina, urinokultura i spermokultura: One mogu otkriti stvari poput infekcija.
• Slikovni testovi: Na primjer, ultrazvuk. Ovim se pregledom može pregledati unutrašnjost testisa i provjeriti postoje li kvržice, poput cista.
• Blokada sjemenske vrpce (ili blokada živca): To uključuje ubrizgavanje lokalnog anestetika u živce za koje se smatra da prenose bol. Ako to privremeno ublaži bol, smatra se da su živci uzrok boli. Ovo se koristi i za dijagnozu, a ponekad i kao tretman.

Koji su tretmani za PVPS bez operacije?

Liječnici često prvo pokušavaju kontrolirati bol nekirurškim tretmanima. To nazivamo „nekirurškim tretmanima“.

• Vježbe za zdjelično dno: Nazivaju se i "Keglove vježbe za muškarce". Jačanje mišića zdjeličnog dna (koji podupiru mjehur, crijeva i reproduktivne organe) može pomoći nekim ljudima da smanje bol. Za to možete potražiti pomoć posebno obučenog fizioterapeuta.
• Sredstva protiv bolova: Uobičajeno korišteni lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena i naproksena.
• Antidepresivi: Neki antidepresivi, kada se koriste u niskim dozama, mogu pomoći u kontroli dugotrajne boli.
• Neuropatski lijekovi protiv bolova: Lijekovi poput gabapentina ili pregabalina koriste se za liječenje bolova u živcima.
• Komplementarna medicina:Neki ljudi su također pronašli olakšanje kroz metode poput akupunkture ili biofeedbacka.

Liječnik će odrediti najprikladniji plan liječenja za vas kombinirajući jedan ili više ovih tretmana.

Što su kirurški tretmani?

Ako gore navedeni nekirurški tretmani ne pružaju dovoljno ublažavanje boli, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Liječenje dugotrajne boli PVPS-a ponekad može biti izazovno , ali postoje tretmani koji nude nadu.

Postoji nekoliko kirurških opcija, ovisno o uzroku boli:

• Obrnuta vazektomija: Iznenađujuće, ovo smanjuje ili potpuno uklanja bol kod više od 9 od 10 muškaraca . Ali zapamtite, nakon ovoga ćete ponovno moći imati djecu.
• Uklanjanje spermatozoidnog granuloma: Ako postoji spermatozoidni granulom, kao što je ranije spomenuto, on se kirurški uklanja.
• Epididimektomija: Uklanjanje jednog ili oba epididimisa.
• Mikrodenervacija sjemenske vrpce (ili stripping vrpce): To uključuje selektivno uklanjanje osjetljivih živaca u sjemenskoj vrpci za koje se smatra da su odgovorni za bol. Ovo je prilično složen postupak.
• Orhiektomija: Uklanjanje jednog ili oba testisa. To se radi vrlo rijetko i samo ako nijedan drugi tretman ne ublažava bol .

Liječnik će vam objasniti ove operacije i pomoći vam da odaberete onu koja najbolje odgovara vašoj situaciji.

Postoji li način da se spriječi da se ovo `(PVPS)` dogodi?

Kao što je ranije spomenuto, PVPS je vrlo rijetko stanje. Također, budući da nije točno poznato zašto se javlja samo kod nekih ljudi, trenutno ne postoji ništa što se može učiniti da se to specifično spriječi . Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome prije vazektomije i slijediti sve postoperativne upute koje vam on ili ona može dati.

Koliko će dugo trajati ova bol od `(PVPS-a)`?

Teško je reći. Neki ljudi brzo osjete olakšanje od liječenja. Kirurški tretmani mogu biti posebno uspješni. Na primjer, reverzibilna vazektomija ublažava bol kod devet od deset muškaraca . Mikrodenervacija ublažava bol kod tri od četiri muškarca .

No, nažalost, neki muškarci mogu nastaviti osjećati bol čak i nakon operacije. To je izazov s ovim stanjem.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako ste imali vazektomiju i imate bilo koji od sljedećih simptoma, svakako posjetite liječnika:

• Problemi sa seksualnom funkcijom: Stvari poput boli tijekom seksa, poteškoća s postizanjem erekcije (erektilna disfunkcija).
• Ako su testisi ili vrećica oko testisa (skrotum) otečeni.
• Bol u testisima koja traje mjesecima.

Nemojte ignorirati ovakve stvari. Najbolje je što prije posjetiti liječnika i dobiti savjet.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, dobro je imati na umu ova pitanja:

• "Što bi moglo uzrokovati ovo stanje `(PVPS)` kod mene?"
• "Koji je nekirurški tretman najbolji za mene?"
• „Hoću li trebati operaciju? Ako da, koja je vrsta operacije najbolja za mene?“
• „Postoje li još neke komplikacije na koje bih trebao/la i dalje paziti?“

Postavljanjem ovih pitanja možete bolje razumjeti svoje stanje i informirati se o liječenju.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Za muškarca koji više ne želi djecu, vazektomija je vrlo sigurna i trajna metoda planiranja obitelji . Rizik od razvoja stanja koje se naziva „sindrom boli nakon vazektomije (PVPS)“ zapravo je vrlo nizak. Nemojte se nepotrebno brinuti o tome.

Međutim, ako iznenada osjetite dugotrajnu bol u testisima nakon vazektomije, postoje i kirurški i nekirurški tretmani koji vam mogu pomoći . Stoga se nemojte sramiti ili trpjeti bol . Obavijestite svog liječnika o toj boli. On ili ona tada mogu napraviti potrebne pretrage, pružiti vam najprikladniji tretman i olakšanje. Vi ste taj koji bi trebao biti najviše zabrinut za svoje zdravlje.

Sindrom boli nakon vazektomije, PVPS , vazektomija, muška sterilizacija, bol u testisima, kronična bol, bol u testisima