Imate li i vi poteškoća s mokrenjem nakon operacije prostate? Može li to biti zbog kontrakture vrata mjehura?

Sjećate li se da ste imali poteškoća s mokrenjem nakon operacije prostate ili liječenja raka ? Možda ste osjećali kao da vam se uretra sužava ili kao da vam je u mjehuru još uvijek ostalo urina nakon što ste završili s mokrenjem ? Ako ste iskusili bilo što od ovoga, možda ste razvili stanje koje se naziva kontraktura vrata mjehura, koju liječnici nazivaju kontraktura vrata mjehura . Ovo vam možda zvuči malo novo, ali ne brinite. Razgovarajmo o tome jednostavno, na singalskom koji možete razumjeti.

Što je kontraktura vrata mokraćnog mjehura?

Jednostavno rečeno, vaš mokraćni mjehur je mali organ nalik vrećici u donjem dijelu trbuha koji skuplja urin (mokreču). To je poput balona, ​​koji se širi kada je pun urina , a ponovno skuplja kada mokrite . Na dnu ovog mjehura, gdje se spaja s uretrom , nalazi se ono što nazivamo vratom mjehura . To je poput vrata kroz koja urin počinje istjecati.

Ponekad nakon liječenja prostate, posebno nakon operacije, na otvoru uretre može se stvoriti ožiljno tkivo . To ožiljno tkivo uzrokuje sužavanje ili kontrakciju uretre. To je kao da se nešto zaglavi u vodovodnoj cijevi i smanji protok vode. Kada se otvor uretre suzi, može biti teško mokriti , a može dovesti i do drugih stanja koja utječu na mjehur i bubrege.

Samo zamislite, baš kao kad je cesta blokirana, vozilima je teško proći, ali kad je mjehur blokiran, teško je i mokraći izaći.

Koje vrste liječenja prostate mogu uzrokovati ovo stanje?

To se ne događa sa svim tretmanima prostate. Međutim, može postojati rizik od kontrakture vrata mokraćnog mjehura nakon sljedećih tretmana:

• Prostatektomija : Ovo uključuje uklanjanje cijele ili dijela prostate.
• Radikalna prostatektomija : Ovo je također operacija kojom se potpuno uklanja prostata, posebno u slučajevima raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP ) : U ovom postupku, instrument se ubacuje kroz uretru kako bi se izrezali i uklonili uvećani dijelovi prostate.
• Radioterapija : Visokoenergetska radioterapija koja uništava stanice raka .

Neće svi iskusiti ovo stanje nakon ovih tretmana, stoga imajte to na umu.

Može li se ova kontraktura vrata mjehura izliječiti?

Da, definitivno se može izliječiti. Ako nakon liječenja prostate imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. On ili ona će odlučiti koji je tretman pravi za vas. Nema razloga za strah.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Prema stručnjacima, samo jedna od deset osoba nakon operacije prostate razvije ovo stanje (kontraktura vrata mjehura). Stoga se ne brinite nepotrebno.

Koji su simptomi kontrakture vrata mokraćnog mjehura?

Ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada, razvijaju se postupno. Možda ih u početku nećete ni primijetiti.

• Morate snažno pritiskati kada počnete mokriti . Ne izlazi samo od sebe, morate se malo napregnuti.
• Bol pri mokrenju (disurija). Može se osjećati kao osjećaj peckanja ili žarenja.
• Slab mlaz mokraće. Ne mokrite tako često kao prije.
• Mlaz urina koji počinje i prestaje. Urin ne teče kontinuirano, već u povremenim mlazovima.
• Osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen čak ni nakon mokrenja (retencija urina). Osjećaj kao da još ima urina .
• Česte infekcije mokraćnog sustava ( IMS ). Urin ostaje u mjehuru, što olakšava rast bakterija .
• Stvaranje kamenaca u mjehuru.
• Nevoljno curenje urina ili nemogućnost kontrole mokrenja (preljevna inkontinencija).

Ovi simptomi se često počinju pojavljivati ​​unutar tri do šest mjeseci nakon operacije prostate. U početku možda nećete primijetiti veliku infekciju mokraćnog sustava. No, postupno se to može pogoršati i možda čak uopće nećete moći mokriti . Stoga, ako imate bilo koji od ovih simptoma, najbolje je što prije potražiti liječnički savjet.

Zašto se ovaj vrat mjehura začepljuje? Koji su uzroci?

Liječnici i istraživači još uvijek ne mogu točno reći zašto se ovo (kontraktura vrata mjehura) događa. Međutim, smatraju da postoji nekoliko glavnih razloga.

Jedna je komplikacija koja se javlja nakon operacije uklanjanja prostate . Vrat mokraćnog mjehura spojen je s prostatom. Tijekom operacije, urolog ponovno spaja vrat mokraćnog mjehura s uretrom. To se naziva anastomoza . Sada, kako zacjeljujete, krvni ugrušak (hematom) može se stvoriti ispod ili između šavova. Ovaj krvni ugrušak može uzrokovati istezanje ili čak pucanje šavova. Zatim se stvaraju praznine tamo gdje je napravljena veza. Te su praznine ispunjene ožiljnim tkivom. To ožiljno tkivo blokira prolaz između mokraćnog mjehura i uretre.

Drugi razlog može biti taj što anastomoza ne dobiva dovoljno krvi . Ako su šavovi prečvrsti, obližnje krvne žile mogu se suziti i protok krvi se može smanjiti. To također može dovesti do ožiljaka.

Koga pogađa kontraktura vrata mokraćnog mjehura?

Ovo stanje se može pojaviti kod svakoga tko je imao operaciju prostate.

Međutim, ako imate druga medicinska stanja koja utječu na protok krvi tijekom operacije prostate - na primjer , dijabetes ili bolest srca - možete imati malo povećan rizik od razvoja ovog problema s vratom mjehura.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako imate simptome opstrukcije vrata mjehura, urolog će biti jedini koji to može potvrditi. On ili ona će vas pregledati i naručiti niz testova.

Koji se testovi provode za to?

Liječnik može provesti testove kao što su:

• Cistoskopija : U ovom postupku liječnik ubacuje malu cijev (cistoskop) s kamerom i svjetlom pričvršćenim kroz uretru u vaš mjehur. Ne brinite, dobit ćete lokalnu anesteziju tako da nećete osjećati nikakvu bol. Mjehur se također može napuniti sterilnom vodom ili fiziološkom otopinom kako bi se jasno vidjela unutrašnjost mjehura.
• Cistouretrogram : U ovom testu liječnik ubacuje malu, fleksibilnu plastičnu cijev (urinarni kateter) kroz uretru u mjehur. Posebna boja (kontrastna boja) ubrizgava se kroz cijev u mjehur. Zatim se snimaju rendgenske snimke mjehura. Boja uzrokuje oticanje mjehura i jasno prikazuje unutrašnjost.
• Mikcijska cistouretrograma (VCUG ) : Ovo je slično gore prikazanoj cistouretrogrami. Međutim, mokrite .Rendgenska snimka se snima tijekom mokrenja.
• Uroflow test : Ovim se testom provjerava koliko se dobro vaš mjehur prazni prilikom mokrenja . Mjeri stvari poput brzine i količine urina koji izbacujete.
• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR test ) : Ovaj test koristi ultrazvuk za mjerenje količine urina koja je ostala u mjehuru nakon što završite s mokrenjem .

Ovi testovi omogućuju liječniku da točno shvati koliko je začepljen vrat mjehura i koji je uzrok.

Kako se liječi kontraktura vrata mokraćnog mjehura?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za ovo. Vaš liječnik će odabrati najbolji tretman na temelju vašeg stanja.

• Dilatacija : Ovo nije operacija. To se može učiniti u liječničkoj ordinaciji. Liječnik će postupno umetati veće cijevi u vašu uretru. To će postupno proširiti područje koje je začepljeno. Zatim će se umetnuti mala cijev (urinarni kateter) za odvod urina iz vašeg mjehura.
• Transuretralni postupak : Ovo je operacija koja se izvodi pod anestezijom. Liječnik koristi resektoskop, uređaj sličan cistoskopu, i električnu struju za uklanjanje ožiljnog tkiva koje je zaglavljeno u uretri.
• Rekonstrukcija i preusmjeravanje urina : To se radi samo u slučajevima teške opstrukcije vrata mjehura. Ponekad je potrebno ukloniti cijeli mjehur ili njegov dio. Tada se stvara novi put za izlazak urina iz tijela. Obično se u trbuhu pravi mali otvor (stoma) kroz koji se urin skuplja u vrećicu.

Vaš liječnik će vam reći više o ovim tretmanima.

Zacjeljuje li se kontraktura vrata mjehura sama od sebe?

Ne, ovo stanje neće nestati samo od sebe. Međutim, ako vaša kontraktura nije preteška, odnosno blaga je , vaš liječnik može zauzeti stav "pričekaj i vidjet ćeš". To znači da ćete i vi i liječnik pratiti hoće li se vaši simptomi promijeniti.

Vaša blokada se smatra blagom samo ako ne uzrokuje nikakvo oštećenje bubrega i ako možete potpuno isprazniti mjehur bez ikakvih problema.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije vrata mokraćnog mjehura?

Većina ljudi se oporavi unutar dva do tri tjedna nakon operacije za liječenje opstrukcije vrata mokraćnog mjehura.Oporavak će trajati oko 10 minuta. Međutim, ne oporavljaju se svi u isto vrijeme. Vaš liječnik će vam dati konkretnu ideju o tome.

Može li se spriječiti kontraktura vrata mokraćnog mjehura?

Zapravo ne možete ništa učiniti da to spriječite, jer je to vrlo rijedak oblik ožiljnog tkiva koji se može pojaviti nakon liječenja prostate.

Što mogu očekivati ​​ako imam kontrakturu vrata mokraćnog mjehura?

Liječenje ovog stanja je općenito uspješno. Međutim, ponekad se ožiljno tkivo može ponoviti i može doći do kontrakture . Ožiljno tkivo se posebno vjerojatno ponavlja u sljedećim situacijama:

• Ako ste primili radioterapiju .
• Ako ste imali druge operacije ili zahvate na uretri.
• Ako su se tijekom početnog liječenja vrata mokraćnog mjehura pojavili bilo kakvi problemi.

Ako se blokada ponovi, možda će vam trebati daljnje liječenje.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako nakon liječenja prostate imate bilo kakve simptome stezanja mjehura, svakako se obratite liječniku . Također, ako se liječite od ovoga, obavijestite svog liječnika ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši postojeći simptomi pogoršaju.

Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako se dogodi bilo što od ovoga, odmah idite na hitnu pomoć :

• Ako uopće ne možete mokriti .
• Ako osjetite jaku bol u području trbuha ili prepona.
• Ako se pretjerano znojite.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda će biti korisno postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Kako sam dobio/la ovu kontrakturu vrata mjehura?
• Koju mogućnost liječenja mi preporučujete?
• Koliko dugo traje oporavak nakon tog tretmana?
• Može li se stezanje mjehura vratiti nakon liječenja?

Imajte na umu da je opstrukcija vrata mjehura rijetko stanje koje otežava mokrenje . Kod većine ljudi simptomi nestaju nakon liječenja. Međutim, moguće je da će se stanje ponoviti i zahtijevati daljnje liječenje.

Poruka za ponijeti kući

Ako nakon liječenja prostate imate simptome poput otežanog mokrenja , slabe uretre ili nepotpunog pražnjenja urina , to može biti posljedica stanja koje se naziva kontraktura vrata mjehura . Iako je ovo rijetko stanje, može se liječiti .Ne paničarite, što prije posjetite urologa i potražite savjet. On ili ona će vam pomoći da odaberete najbolji tretman za vas i pružiti vam olakšanje. Nemojte ništa skrivati, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. Želim vam puno zdravlja!