Kada vam liječnik kaže da trebate operaciju debelog crijeva, normalno je da osjećate mnogo straha i tjeskobe. Kada čujete naziv poput "proktokolektomije", to može izgledati još kompliciranije. Ali ne brinite. Ovo je operacija koja spašava život i koja vam može pomoći da živite bolji život ublažavanjem trenutnih simptoma. Razgovarat ćemo o svemu na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je točno proktokolektomija?
Jednostavno rečeno, proktokolektomija je kirurško uklanjanje debelog crijeva i posljednjeg dijela rektuma.
Objasnimo ovo malo detaljnije. Debelo crijevo je dugi, cjevasti dio našeg probavnog sustava. Ima tri glavna dijela:
1. Debelo crijevo: Ovo je najveći dio. Apsorbira vodu iz otpadnih proizvoda koji ostaju od hrane koju jedemo i pretvara ih u čvrsti oblik, koji se naziva stolica.
2. Rektum (posljednji dio anusa): Ovo je kratki dio nakon debelog crijeva. To je mjesto gdje se stolica privremeno pohranjuje prije izbacivanja.
3. Anus: Otvor kroz koji izmet izlazi iz tijela.
Dakle, kod proktokolektomije se uklanjaju i debelo crijevo i rektum, ili njihov dio. "Procto" znači rektum. "Kolektomija" znači uklanjanje debelog crijeva.
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Postoji nekoliko razloga zašto se može izvesti tako velika operacija. Glavni razlog je taj što bolest u crijevima sprječava pravilno funkcioniranje tog dijela tijela ili što je bolest opasna po život.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Upalne bolesti crijeva | Ako je unutrašnjost crijeva kontinuirano ozlijeđena i upaljena zbog stanja poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti , operacija može biti potrebna ako se stanje ne može kontrolirati lijekovima. |
| Rak debelog crijeva i prekancerozna stanja | Za zaustavljanje širenja stanica raka debelog crijeva ili u stanjima poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) , što je nasljedno stanje koje uzrokuje stotine polipa koji imaju veću vjerojatnost da postanu kancerogeni. |
| Drugi razlozi | Komplikacije poput odumiranja crijevnog tkiva zbog gubitka opskrbe krvlju (ishemija), teške konstipacije, teških ozljeda crijeva ili divertikulitisa . |
Kako se vrši velika nužda nakon operacije?
Ovo je najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju. Kada se uklone debelo crijevo i rektum, gubi se normalan put za izbacivanje stolice. Kako se onda vrši velika nužda? Odgovor na ovo ovisi o vrsti proktokolektomije koju imate. Vaš liječnik će odrediti najprikladniju metodu na temelju vašeg zdravstvenog stanja.
Postoji nekoliko glavnih metoda:
1. Postupak ileostomije
To uključuje spajanje posljednjeg dijela tankog crijeva, koji se naziva ileum, s malim otvorom (stomom) napravljenim u koži trbuha. Na otvor se zatim pričvršćuje vrećica za stomu za skupljanje stolice. To može biti trajno ili privremeno . Privremeno se postavlja samo dok se vaše tijelo ne zacijeli. To se kasnije može promijeniti drugom operacijom.
2. Ileoanalna vrećica (stvaranje unutarnje vrećice)
Ovo je vrlo zanimljiv postupak. Također se naziva restorativna proktokolektomija. Uzima se dio vašeg tankog crijeva (ileuma) i od njega se stvara mala vrećica. Zamislite to kao novi dio vašeg tijela koji može privremeno zadržati vašu stolicu, baš kao i vaš rektum. Zatim se vrećica ponovno spoji s vašim anusom. Nakon ovog postupka, moći ćete nakon nekog vremena normalno ići na WC i defekirati. Najčešći postupak za ovo naziva se J-vrećica .
3. Međutotalna proktokolektomija (s očuvanjem dijela)
U ovom slučaju, dio debelog crijeva ostaje. Ako je to moguće, preostali dio crijeva može se ponovno spojiti s anusom ili ostatkom rektuma (anastomoza). Međutim, ponekad je potrebno napraviti privremeni otvor u trbuhu i umetnuti vrećicu za stolicu (kolostoma) dok mjesto spoja ne zacijeli.
Najvažnije je da će vaš liječnik s vama razgovarati o tome koja je od ovih metoda najbolja za vas. Stoga, o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate razgovarajte sa svojim liječnikom.
Što se događa prije, tijekom i nakon operacije
Prije operacije
Ako se ne radi o hitnoj operaciji, imat ćete vremena za pripremu.
- Nekoliko tjedana prije: Vaš liječnik će vam objasniti operaciju, njezine rizike i vaše mogućnosti.
- Dva tjedna prije: Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, bit će vam rečeno da ih prestanete uzimati ili smanjite njihov unos. Bit će vam savjetovano da jedete prehranu bogatu vlaknima i pijete puno vode.
- 24 sata prije: Dobit ćete pripremu crijeva kako biste ih potpuno očistili. Također će vam se reći da taj dan jedete samo tekućinu. Možda ćete dobiti i antibiotike kako biste spriječili infekciju nakon operacije.
Tijekom operacije
Bit ćete uspavani pod anestezijom, tako da nećete ništa osjetiti. Operacija se može izvesti na dva glavna načina:
- Otvorena operacija: Tradicionalna metoda, izvodi se kroz veliki rez u trbuhu.
- Laparoskopska kirurgija: Poznata i kao "kirurgija ključaonice", izvodi se tako da se napravi nekoliko malih rezova u trbuhu i kroz njih se umetne kamera i osjetljivi instrumenti. Ova metoda rezultira bržim oporavkom i manjom boli.
Kirurg zatim pažljivo uklanja oboljeli dio crijeva i provodi potrebne postupke (ileostomija, vrećica ili ponovno spajanje) kao što je ranije objašnjeno.
Nakon operacije
Morat ćete ostati u bolnici oko tjedan dana. Tijekom tog vremena postupno ćete prelaziti s tekuće na krutu hranu. Ako imate stomu (vrećicu), posebno obučena medicinska sestra (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) naučit će vas kako je koristiti i održavati kožu čistom.
Koje su moguće komplikacije?
Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali većinom su privremene.
| Vrsta komplikacije | Opis |
|---|---|
| Uobičajene komplikacije operacije | Reakcije na anesteziju, unutarnje krvarenje, infekcije, crijevnu opstrukciju itd. |
| Komplikacije povezane sa ostomom (vrećicom) | Infekcije kože oko stome, koje prodiru u stomu ili izbijaju iz nje.Može se javiti i stanje koje se naziva fantomski rektum . To je osjećaj potrebe za defekacijom iako je rektum uklonjen. To će se s vremenom smanjiti. |
| Komplikacije povezane s ileoanalnim džepom (unutarnjim džepom) | Pouchitis , anastomozno curenje i rana fekalna inkontinencija. Mnogi od njih se mogu liječiti. |
Koji su hitni slučajevi koji zahtijevaju posjet liječniku?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice.
- Nadutost, bol u trbuhu, mučnina i zatvor (ovo mogu biti znakovi crijevne opstrukcije).
- Jaka bol u trbuhu, vrućica, gnoj koji curi iz reza (to su znakovi infekcije).
Ne zaboravite, ako osjetite nešto neobično, nemojte to ignorirati. Najsigurnije je potražiti liječnički savjet.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je proktokolektomija velika operacija, može izliječiti stanja opasna po život i omogućiti vam ugodniji život.
- Postoje različiti načini defekacije nakon operacije. Neki ljudi moraju živjeti s vrećicom za stomu, dok drugi imaju druge mogućnosti koje im omogućuju normalno defekiranje. Vaš liječnik će odlučiti što je najbolje za vas.
- Potrebno je vrijeme za ozdravljenje. Možete se vratiti normalnom životu za nekoliko mjeseci. Vrlo je važno biti strpljiv i slijediti upute liječnika tijekom tog vremena.
- Slobodno razgovarajte o svim svojim strahovima, sumnjama i pitanjima sa svojim liječnikom. To će vam dati veliku mentalnu snagu.
- Iako život s vrećicom za stomu u početku može biti izazov, nakon što se naviknete, možete nastaviti normalno funkcionirati. Danas postoje mnogi uređaji i metode koje vam mogu pomoći u tome.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න