Zgrušava li vam se krv lako? Razgovarajmo o nedostatku proteina S!

Jeste li ikada razmišljali o tome koliko je zgrušavanje krvi važno u našem tijelu? Zbog tog procesa krvarenje prestaje kada dođe do male ozljede. Ali što ako se krv zgruša u tijelu bez razloga? To može biti malo opasno. Danas ćemo govoriti o takvom stanju. To je nedostatak proteina S ili "(nedostatak proteina S)".

Jednostavno rečeno, što je nedostatak proteina S?

Zamislite proces zgrušavanja krvi u našem tijelu kao prometnog policajca koji kontrolira prometnu gužvu. Potreban je netko tko će sve držati pod kontrolom. Slično tome, jedan od najvažnijih proteina koji kontrolira zgrušavanje krvi u našem tijelu je protein S.

Nedostatak proteina S znači da u tijelu imamo manje takozvanog "policajca" ili proteina S nego što nam je potrebno. Što se tada događa? Budući da nema nikoga tko bi kontrolirao proces zgrušavanja krvi, ona postaje preaktivna i krvni ugrušci se počinju nepotrebno stvarati.

Krvni ugrušci koji se na taj način stvaraju često se stvaraju u dubokim venama nogu. To nazivamo dubokom venskom trombozom (DVT) . Ponekad se ovaj krvni ugrušak može odvojiti odatle i putovati s krvlju do pluća i zaglaviti. Ovo je još opasnije stanje. Nazivamo ga plućnom embolijom (PE) . Rijetko se ovi krvni ugrušci mogu stvoriti i u venama mozga ili trbuha.

Koliko je često ovo stanje? I kada je rizik najveći?

Nedostatak proteina S zapravo je relativno rijetko stanje. Većinom je nasljedno, što znači da je genetski uvjetovano. Ali može biti uzrokovano i nekim vanjskim čimbenicima.

Ako imate ovo stanje, postoje određene situacije u kojima možete imati povećan rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Pogledajmo koje su to situacije.

Koji su simptomi ovog stanja?

Većinu vremena, osoba s nedostatkom proteina S neće imati nikakve simptome sve dok se ne stvori krvni ugrušak. Ako se stvori krvni ugrušak, simptomi će varirati ovisno o tome gdje se stvori.

• Ako vam se u nozi stvori krvni ugrušak (DVT):
• Oticanje jedne noge, posebno područja prepona.
• Osjećaj boli ili ukočenosti u nozi.
• Crvenilo ili osjećaj topline u koži noge.
• Ako se u plućima razvije krvni ugrušak (PE) (ovo je hitno stanje):
• Iznenadne poteškoće s disanjem.
• Bol u prsima, posebno pri dubokom udahu.
• Ubrzano disanje i ubrzan rad srca bez ikakvog razloga.
• Vrtoglavica ili gubitak svijesti.
• Krvavi iscjedak sluzi.
• Tijekom trudnoće: Mogu se pojaviti pobačaji ili druge komplikacije.
• Kod male djece (u najtežim slučajevima): Mogu se javiti stanja slična moždanom udaru.

Zašto dolazi do ovog nedostatka proteina S?

Za to postoje dva glavna razloga. Jedan je naslijeđen (nasljedan) , a drugi je stečen (usvojen) .

1. Nasljedni uzroci

Ovo je najčešći. Proizvodnju proteina S u našem tijelu kontrolira gen zvan PROS1 . Ako postoji mutacija ili promjena u ovom genu, proizvodnja proteina S je oštećena.

• Ako naslijedite ovaj mutirani gen samo od jednog roditelja , imat ćete blagi nedostatak proteina S.
• Ako naslijedite ovaj gen od oba roditelja , imat ćete vrlo težak oblik nedostatka. To je vrlo rijetko.

2. Vanjski uzroci

Neka medicinska stanja ili okolnosti također mogu uzrokovati niske razine proteina S u tijelu. To je češće nego nasljedno.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Vaš liječnik bi mogao posumnjati u ovo, posebno u slučajevima poput ovih:

• Ako netko u vašoj obitelji ima povijest čestih krvnih ugrušaka (venska tromboembolija).
• Ako imate ponovljene krvne ugruške .
• Ako ste imali krvni ugrušak prije 50. godine života, a nije pronađen specifičan uzrok .
• Ako se krvni ugrušak stvorio na neuobičajenim mjestima gdje se krvni ugrušci normalno ne stvaraju (kao što su mozak, crijeva, jetra) .

Ako se pojavi ovakva sumnja, liječnik će učiniti sljedeće kako bi potvrdio dijagnozu:

1. Krvne pretrage: Vaša će se krv testirati na razinu proteina S i druge čimbenike povezane sa zgrušavanjem krvi.

2. Fizički pregled: Obavit će se potpuni pregled tijela kako bi se provjerili drugi problemi.

3. Vaša medicinska povijest: Pitat ćemo vas o vašim zdravstvenim stanjima i stanjima vaše obitelji.

Kako se liječi?

Metoda liječenja ovisi o tome imate li krvni ugrušak ili ne.

Međutim, ako već imate krvni ugrušak (DVT ili PE), liječnik će vam propisati antikoagulanse . Oni djeluju tako što sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka i sprječavaju povećanje postojećih. Najčešće korištene vrste lijekova su:

• Heparin
• Varfarin
• Rivaroksaban
• Apiksaban
• Dabigatran

Evo što biste trebali znati: Ako vam liječnik odluči dati lijek pod nazivom „Varfarin“, morat će vam dati lijek pod nazivom „Heparin“ (često kao injekciju) nekoliko dana prije. Ako to ne učinite, ponekad možete razviti komplikaciju zvanu krvni ugrušci u koži i mekim tkivima. Ali ovaj se problem ne javlja s drugim novijim lijekovima.

Vaše liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do cijelog života, ovisno o tome kada se stvorio krvni ugrušak i drugim čimbenicima rizika.

Što učiniti za ljude koji nemaju krvni ugrušak, ali imaju nedostatak?

Cilj liječnika za takve ljude je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

• Možda će vam se savjetovati da ne uzimate lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi, poput kontracepcijskih pilula.
• Ako se podvrgavate operaciji, trudni ste ili ste zbog nesreće prikovani za krevet , možda će vam se preporučiti privremena upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi samo u tom razdoblju.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

• Ako uzimate varfarin: Morat ćete redovito provjeravati INR .Morat ćete napraviti krvnu pretragu. To će provjeriti je li doza varfarina koju primate ispravna. Budući da će dozu ovog lijeka možda trebati povremeno mijenjati.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi: Pazite na krvarenje. Budite oprezni pri korištenju oštrih predmeta poput noževa. Bolje je koristiti meku četkicu za zube i električni brijač.
• Budite svjesni simptoma duboke venske tromboze i plućne embolije: Trebali biste biti u stanju prepoznati simptome poput oticanja nogu, bolova u prsima i kratkoće daha ako se pojave.

Kada trebam posjetiti liječnika i otići na ETU?

### U ovim slučajevima odmah nazovite svog liječnika:

• Ako padnete ili doživite neku drugu nesreću dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Ako postoji neuobičajeno krvarenje (npr. krvarenje iz nosa, krv u mokraći ili stolici).
• Ako sumnjate da imate DVT (krvni ugrušak u nozi) .

### Ako imate ove simptome, odmah se obratite hitnoj pomoći (ETU):

• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i povraćate krv ili iskašljavate krv .
• Ako udarite glavom ili iznenada dobijete jaku glavobolju .
• Ako postoji krvarenje koje se ne može zaustaviti .
• Ako mislite da imate simptome PE (krvni ugrušak u plućima) (iznenadni nedostatak daha, bol u prsima, ubrzan rad srca, vrtoglavica).