Upoznajmo se s prolapsom rektuma i operacijom (rektopeksijom)

Osjećate li ponekad težinu u anusu nakon odlaska na WC ili kao da je nešto izašlo? Iako je ovo pomalo neugodna i neugodna tema za razgovor, zapravo može biti zdravstveni problem koji u određenoj mjeri pogađa mnoge ljude. Ovo stanje nazivamo 'rektalni prolaps'. Dakle, nema se čega bojati ili sramiti. Razgovarajmo o tome otvoreno.

Što je rektalni prolaps?

Jednostavno rečeno, to je kada posljednji dio vašeg debelog crijeva, dio koji se spaja s vašim rektumom, isklizne kroz vaš anus. Zamislite to kao dijelove teleskopa koji se uvlače i izvlače. To se može dogoditi kako starite, tijekom trudnoće ili nakon poroda, ili kao posljedica nesreće ili bolesti.

Tko ima veću vjerojatnost da će iskusiti ovo stanje?

Ovo nije baš često. Pogađa mali postotak populacije, oko 0,5%, i može pogoditi bilo koga u bilo kojoj dobi, ali je češće kod žena starijih od 50 godina .

Kada se ovo stanje razvije kod odraslih, ne može se izliječiti bez operacije. Međutim, kada se pojavi kod male djece, situacija je malo drugačija. Kod djece se obično razvija zbog stvari poput upornog zatvora, proljeva ili parazitskih infekcija. Kada se temeljni uzrok pravilno liječi, mišići koji drže rektum na mjestu ponovno jačaju i stanje se izliječi. Stoga djeca rijetko trebaju operaciju zbog ovoga .

Koje su vrste kirurških zahvata (rektopeksija) dostupne?

Postoje dvije glavne vrste operacija za ispravljanje rektalnog prolapsa. Vaš liječnik će odabrati najprikladniji postupak za vas na temelju vašeg općeg zdravstvenog stanja i opsega vašeg rektalnog prolapsa.

Abdominalni postupci

Ove operacije se uvijek izvode pod općom anestezijom .

• Otvorena operacija (abdominalna rektopeksija): Liječnik pravi rez na vašem trbuhu, povlači izbočeni dio crijeva i pričvršćuje ga za stražnju stijenku zdjelice trajnim šavovima. Ponekad se može koristiti mrežica.
• Laparoskopska rektopeksija: Ova se operacija izvodi tako da se napravi samo nekoliko malih rezova na trbuhu i kroz njih se umetne tanka cijev s kamerom (laparoskopom) i instrumentima.
• Robotska rektopeksija: Ovo je slično laparoskopskoj kirurgiji, ali liječnik izvodi operaciju uz pomoć robota.

Ponekad, ako imate tešku konstipaciju, kolektomija (uklanjanje dijela crijeva) može se izvesti istodobno s ovom operacijom.

Perinealni postupci

Ove operacije mogu se izvesti pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

• Altemeierov postupak: U ovom postupku, izbočeni dio crijeva se izvlači iz anusa, izrezuje i uklanja. Preostala dva dijela crijeva se zatim zašiju zajedno.
• Delormeov postupak: Ovo se radi kod malih izbočina. Ovdje se uklanja samo sluznica crijeva, mišićni sloj se preklapa, a sluznica se ušiva natrag unutar rektuma. Ovo zadebljanje sprječava izlazak crijeva zbog stijenke.

Koje su prednosti i moguće komplikacije operacije?

Ako odrasla osoba razvije ovo stanje, operacija je jedino rješenje. Ako se operacija ne izvede, može se dogoditi sljedeće:

• Teška konstipacija
• Fekalna inkontinencija
• Dio crijeva koji je izašao se začepi, protok krvi prestaje i taj dio odumire (gangrena)
• Rektalni ulkusi i posljedična anemija

Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Na primjer, krvarenje, krvni ugrušci i ožiljci. Iako abdominalna operacija nosi nešto veći rizik, rizik od recidiva je manji .

Specifične komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije su:

• Abnormalno stvaranje cijevi oko anusa (analne fistule)
• Anastomotičko curenje
• Začepljenje crijeva
• Seksualna disfunkcija
• Zatvor se dodatno povećava

Koliko dugo traje oporavak i što trebam učiniti nakon operacije?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana ili tjedan dana. Može proći nekoliko tjedana da se vratite u normalu nakon što odete kući. Može proći i nekoliko mjeseci da se vaša stolica vrati u normalu.

Tijekom oporavka trebali biste posebno paziti na sljedeće stvari:

• Spriječite zatvor: Jedite puno hrane bogate vlaknima (povrće, voće i mahunarke). Pijte puno vode tijekom dana.
• Nemojte se naprezati kada idete na WC: Ovo je vrlo važno. Naprezanje može uzrokovati ponovnu pojavu problema.
• Omekšivači stolice: Ako vam ih je propisao liječnik, koristite ih točno onako kako je propisano.

Kada želite ponovno posjetiti liječnika?

Ako primijetite ove simptome nakon operacije, odmah se obratite liječniku .

• Ako krvarite više nego normalno.
• Ako se ponovi teška konstipacija .
• Ako primijetite znakove da anus ponovno strši .
• Ako primijetite znakove infekcije, poput vrućice, crvenila i otekline na mjestu operacije .

Mnogi ljudi odgađaju traženje liječenja zbog srama i neugodnosti razgovora o tim stvarima. Ali zapamtite, ovo nije nešto što će se poboljšati bez liječenja. S vremenom će se samo pogoršati. Stoga, ako imate ove simptome, razgovor s liječnikom bez straha i dobivanje potrebnog liječenja pomoći će vam uvelike poboljšati kvalitetu života.