Rektalni prolaps | Nemojte se sramiti pričati o ovome!

Osjećate li ponekad kao da vam nešto teško ili kao da vam iz rektuma izlazi loptica kada idete na WC? Znamo da je ovo jako neugodna i neugodna tema za razgovor. Ali ovo nije samo vaš problem, to je medicinsko stanje koje može pogoditi mnoge ljude. Stoga se nemojte bojati ili sramiti toga. Danas govorimo o rektalnom prolapsu ili onome što se medicinski naziva `(rektalni prolaps)`.

Jednostavno rečeno, što je rektalni prolaps?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo naučiti nešto o ovom dijelu našeg tijela. Posljednji dio vašeg debelog crijeva nazivamo 'rektum' ili posljednji dio rektuma. Nalazi se odmah iznad anusa. Nakon što se hrana koju jedemo probavi, preostali otpad, nazvan izmet, privremeno se nakuplja u ovom dijelu koji se naziva 'rektum'. Kada je ovaj dio pun, osjećamo potrebu za odlaskom na WC. Zatim se mišići oko njega stegnu kako bi izbacili izmet kroz anus.

Kod "rektalnog prolapsa", čim stolica izađe, izlazi i posljednji dio rektuma koji ju je držao. Poput teleskopa koji ulazi, ovaj dio se uvlači i izlazi iz anusa. Ponekad može izaći samo malo, a ponekad može izaći potpuno.

"Prolaps" je riječ koju koriste liječnici. To znači da organ u tijelu ispadne iz svog normalnog položaja. To se obično događa kada mišići koji drže organ na mjestu oslabe.

Tko najvjerojatnije razvija ovo stanje? Koji su uzroci?

Iako se ovo stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod žena starijih od 50 godina. Osim toga, ponekad se može pojaviti i kod male djece. Uzrokovano je dugotrajnim proljevom ili bolestima poput „cistične fibroze“.

Teško je odrediti točan uzrok tome, ali nekoliko čimbenika može doprinijeti tome. Glavni je slabljenje mišića koji drže rektum na mjestu. Čimbenici koji doprinose tome uključuju:

• Starenje: Kao i svi mišići u tijelu, i ovaj malo slabi kako starimo.
• Trudnoća i porod: Porođaj vrši veliki pritisak na mišiće zdjelice, što ih može oslabiti.
• Dugotrajna konstipacija ili proljev: Stalno naprezanje prilikom pražnjenja nužde na WC-u može oštetiti ove mišiće. Ovo stanje se može pojaviti čak i ako imate kontinuirani proljev.
• Prethodne operacije ili ozljede zdjelične šupljine ili okolnog područja.
• Intestinalne parazitske infekcije.
• Dugotrajno kašljanje ili kihanje: Ovo stanje može biti uzrokovano i pritiskom na trbuh uzrokovanim čestim kašljanjem zbog medicinskih stanja poput astme.
• Oštećenje leđne moždine ili živaca.
• Genetska stanja poput cistične fibroze.

Jesu li to hemoroidi? Ili je nešto drugo? Kako mogu biti siguran/sigurna?

Ovo je najveći problem s kojim se mnogi ljudi suočavaju. Mnogi ljudi brkaju ovo stanje s hemoroidima. Normalno je tako misliti jer su simptomi oba stanja slični. Hemoroidi su otečene krvne žile oko anusa. Također mogu uzrokovati bol, svrbež i krvarenje. Ponekad se hemoroidi mogu i pojaviti.

Ali postoje jasne razlike između njih dvoje. Pogledajmo ovu tablicu kako bismo vam pružili bolji uvid.

Kako liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Tijekom toga može vas zamoliti da pokušate defekirati kako bi vidio hoće li vam u tom trenutku izaći rektum.

Ponekad vas mogu uputiti na daljnje pretrage kako bi se potvrdilo stanje ili utvrdilo postoje li drugi problemi.

• Digitalni rektalni pregled: Liječnik pregledava rektum prstom u rukavici.
• Defekografija: Test koji snima rendgenske snimke ili magnetsku rezonancu vaših mišića dok defekirate.
• Anorektalna manometrija: Test koji mjeri snagu mišića (sfinktera) oko anusa.
• Kolonoskopija: Pregled unutrašnjosti debelog crijeva pomoću cijevi s pričvršćenom kamerom.
• Elektromiografija (EMG): Ovom se metodom testira mišićna funkcija kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje živaca.

Što se događa ako se ne liječi?

Ovo nije hitno niti životno opasno stanje. Međutim, ako se ne liječi, s vremenom se može postupno pogoršati. Također može uzrokovati povećanu nelagodu i razne komplikacije.

U ranim fazama, nakon što anus izađe, može se gurnuti natrag. Liječnici savjetuju da se okrenete na bok, privučete koljena prsima i nježno ga gurnete natrag vlažnom krpom. Ali to je samo privremeno rješenje.

Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti ako se ne liječe su:

• Fekalna inkontinencija: Ovo je stanje u kojem se mišići u rektumu nastavljaju kontrahirati, uzrokujući gubitak stolice ili plinova, a da toga niste ni svjesni. Ovo stanje pogađa 50% do 75% ljudi.
• Zatvor: Začepljenje rektuma može otežati pravilno pražnjenje stolice.
• Rektalni ulkusi: Često trljanje rektuma može uzrokovati krvarenje i bol u tom području. Ako krvarenje ne prestaje, može čak dovesti do anemije.
• Uklještenje i davljenje: Ovo je najopasnija komplikacija. Rektum se može zaglaviti i ne može se vratiti unutra. Ako se to dogodi, dotok krvi u to područje može biti prekinut i tkivo može odumrijeti. To nazivamo "gangrenom". To je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koja su rješenja za ovo? (Naučimo o kirurgiji)

Kada odrasla osoba razvije ovo stanje, ono se ne izliječi samo od sebe. Jedino trajno rješenje je operacija. Kod male djece može se samo od sebe riješiti nakon što se liječi temeljni uzrok, poput zatvora.

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata. Vaš kirurg će odabrati najprikladniju metodu za vas na temelju prirode vašeg stanja, dobi i općeg zdravstvenog stanja. Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata.

1. Abdominalni pristup - rektopeksija

Ovo je najčešći i najuspješniji postupak. Kirurg pravi rez na trbuhu (otvorena operacija) ili ubacuje kameru kroz nekoliko rupa (laparoskopska operacija), podiže prolabirani rektum natrag prema gore, postavlja ga na stražnju stijenku zdjelice i učvršćuje trajnim šavovima ili mrežicom. Ovaj postupak ima stopu uspjeha od oko 97%. Ako imate i kronični zatvor, vaš liječnik može odlučiti ukloniti mali dio vašeg debelog crijeva tijekom ove operacije.

2. Operacija kroz anus (perinealni pristup)

Ova metoda je najbolja za ljude koji ne mogu podvrgnuti većoj operaciji kroz trbuh, starije su osobe ili imaju druga medicinska stanja. Kod ove metode operacija se izvodi kroz anus. Budući da kod ove metode nema velikih rezova, oporavak je brži. Međutim, postoji nešto veća vjerojatnost da će se stanje ponoviti nakon ove metode.

Što se može učiniti kako bi se spriječila ova situacija i spriječilo njeno ponavljanje?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili pojavu ovog stanja i spriječili njegovo ponavljanje nakon operacije.

• Kontrolirajte zatvor i proljev: Ako imate uporan zatvor ili proljev, svakako posjetite liječnika i liječite ih. Jedite hranu bogatu vlaknima (voće, povrće, mahunarke) i pijte puno vode.
• Ojačajte mišiće dna zdjelice: Ove mišiće možete ojačati Kegelovim vježbama. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta o tome kako izvoditi ove vježbe.
• Budite oprezni pri dizanju utega: Koristite pravilno držanje prilikom dizanja teških utega.

Prolaps je stanje koje se javlja postupno zbog slabosti mišića. Ne događa se preko noći. Stoga, bez osjećaja srama ili straha zbog toga, najbolje što možete učiniti jest što prije potražiti liječnički savjet.