Jesu li arterije koje dovode krv do vaših bubrega sužene? (Stenoza bubrežne arterije) Razgovarajmo o ovome!

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Oni su poput filtera koji čisti otpad u našem tijelu. Ali ponekad, a da mi toga nismo svjesni, glavni kanali koji opskrbljuju bubrege krvlju, naime bubrežne arterije, mogu se začepiti. To medicinski nazivamo 'stenoza bubrežne arterije' (RAS) ili bolest bubrežne arterije. To može biti ozbiljno stanje jer može dovesti do stanja poput visokog krvnog tlaka (hipertenzije) , kronične bolesti bubrega (kronične bolesti bubrega) i na kraju zatajenja bubrega. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Tko ima veći rizik od razvoja ove bolesti?

Jednostavno rečeno, iako se ovo stanje može razviti kod bilo koga, neki ljudi imaju veći rizik. Osobe s aterosklerozom su posebno izložene riziku. Ateroskleroza je stanje u kojem se masne tvari poput kolesterola i plaka nakupljaju u stijenkama naših krvnih žila, što može dovesti do začepljenja. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se s vremenom začepljuje prljavštinom.

Dakle, ako imate bilo koji od dolje navedenih faktora rizika, dobra je ideja biti malo oprezniji:

• Ako imate dijabetes melitus .
• Ako netko u obitelji ima kardiovaskularne bolesti (to jest, nasljednu vezu).
• Ako imate visoki krvni tlak .
• Ako imate visoku razinu kolesterola u krvi .
• Pretilost znači imati previše tjelesne težine.
• Rizik se povećava s godinama (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina).
• Loša prehrana , što znači česta konzumacija hrane bogate soli, uljem i šećerom.
• Ako pušite , to je štetno za mnoge stvari.

Kakav je odnos između stenoze bubrežne arterije i bolesti perifernih arterija?

Evo još jedne važne stvari. Ova stenoza bubrežne arterije (SBA) utječe na arterije koje prenose krv do bubrega. Ali postoji i drugo stanje koje se naziva 'periferna arterijska bolest' (BPA) . Kod njega se arterije koje prenose krv iz srca u ruke i noge začepljuju. Zamislite, kada hodate, osjećate bol u nogama, a nakon nekog vremena ponovno možete hodati, možete vidjeti simptome ove BPA.

Glavni uzrok i RAS-a i PAD-a često je spomenuta ateroskleroza . Studije su pokazale da između 14% i 35% ljudi s PAD-om može imati i RAS. To znači da postoji jaka veza između njih dvoje.

Osim toga, utvrđeno je da osobe s kroničnom bubrežnom bolešću, koju može uzrokovati RAS, imaju povećan rizik od razvoja periferne arterijske bolesti (PAB). Osoba s oba stanja ima puno veći rizik od razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema, poput srčanog udara, moždanog udara i gubitka udova . Stoga je važno biti svjestan tih stvari.

Koji su simptomi? Kako to prepoznajemo?

Često ova vrsta stenoze bubrežne arterije (RAS) ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama. Kao da se prikrada i pogoršava bolest. Problemi, poput visokog krvnog tlaka i zatajenja bubrega, počinju se pojavljivati ​​tek kada je bolest teža. Kada bubrezi ne rade ispravno, mogu se pojaviti ovi simptomi. Provjerite imate li neki od ovih:

• Imate li poteškoća s koncentracijom ili se osjećate zbunjeno ?
• Ne možete spavati? (Teškoće sa spavanjem)
• Postoje li dijelovi vašeg tijela koji su otečeni od vode? (Edem), posebno u nogama i gležnjevima.
• Osjećate li se stalno umorno ? Umorite li se čak i nakon malo rada?
• Imate li često glavobolje ?
• Imate li gubitak apetita ?
• Osjećate li bolove u mišićima ili grčeve ?
• Imate li mučninu i povraćate ?
• Osjećate li nedostatak daha (dispneju) ? Osjećate li nedostatak daha čak i nakon kratkog hodanja?
• Promjene na koži - stvari poput suhe kože, svrbeža ili tamnjenja kože.
• Gubite li kilograme bez razloga? (Neobjašnjiv gubitak težine)
• Mokrite li češće ili rjeđe nego inače?

Samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma ne znači da imate bolest. Međutim, ako imate nekoliko ovih simptoma, mudro je potražiti liječnički savjet.

Zašto se ove bubrežne arterije začepljuju? Koji su uzroci?

Za to postoje dva glavna razloga.

1. U velikoj mjeri, između 60% i 90% slučajeva RAS-a uzrokovano je stanjem o kojem smo ranije govorili , aterosklerozom . To je nakupljanje masnih naslaga (plaka) na stijenkama krvnih žila, što ih postupno sužava. To je najčešći uzrok.

2. Preostali slučajevi često su uzrokovani stanjem koje se naziva 'fibromuskularna displazija' . Ovo je malo drugačije. Ovdje stanice u stijenkama arterija abnormalno rastu i uzrokuju sužavanje arterija. Ovo nije masno naslagivanje. Ovo stanje je češće kod žena. Smatra se da je uzrokovano genetikom ili hormonima.

Koje su moguće nuspojave (komplikacije) ovoga?

Stenoza bubrežne arterije nije jednostavno stanje. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do niza drugih problema. Na primjer:

• Kronična bolest bubrega: Postupno smanjenje funkcije bubrega.
• Bolest koronarnih arterija: Slične blokade mogu se pojaviti u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.
• Atrofija bubrega: Veličina bubrega može se smanjiti.
• Zatajenje bubrega: Na kraju, bubrezi mogu potpuno prestati raditi, što zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega.
• Periferna arterijska bolest: Začepljenje arterija koje prenose krv u udove.
• Renalna hipertenzija: Visoki krvni tlak u bubrežnim arterijama.

Zato je vrlo važno odmah se obratiti liječniku ako sumnjate na ovakvo stanje ili imate simptome.

Kako se ova bolest točno dijagnosticira?

Ponekad liječnici slučajno otkriju stenozu bubrežne arterije. To jest, kada vas testiraju na neko drugo stanje. Međutim, ako vaš liječnik posumnja da imate RAS, može napraviti neke testove, kao što su:

• Fizički pregled: Prvo ćete biti temeljito pregledani. Provjerit će se vaš krvni tlak . Kod nekih ljudi ovo stanje može uzrokovati nekontrolirani visoki krvni tlak. Tražit će oticanje udova i slušati vaše disanje. Liječnik može postaviti stetoskop preko vaših bubrega kako bi slušao klokotanje krvi. Možete čuti 'šuštanje' dok krv teče kroz začepljenu arteriju. Glavni znak RAS-a je neobjašnjiv visoki krvni tlak .
• Testovi funkcije bubrega: Zatim se rade testovi krvi i urina kako bi se vidjelo koliko dobro vaši bubrezi rade. Ovi testovi traže povišene razine otpadnih produkata poput proteina, kreatinina i dušika u vašem tijelu. To su stvari koje vaši bubrezi trebaju filtrirati iz vašeg tijela. Ako su povišene, to znači da vaši bubrezi ne filtriraju pravilno otpadne proizvode.
• Snimanje: Osim toga, postoje razne vrste snimanja koje se mogu koristiti kako bi se točno vidjelo koliko su vaši bubrezi veliki i koliko dobro krv teče kroz njih. To također može pokazati koliko su vam sužene arterije. Vaš liječnik vam također može preporučitiMožda će vas zamoliti da napravite bubrežni ultrazvuk, dupleks ultrazvuk, kompjuteriziranu tomografsku angiografiju (CTA) ili magnetsku rezonancijsku angiografiju (MRA) . Ove snimke mogu pružiti jasnu sliku bubrežnih arterija.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni tretmani za ovo stanje (RAS) su promjene načina života i lijekovi . Oba treba koristiti zajedno. Međutim, ako su bubrežne arterije jako sužene, postoji rizik od arterijske okluzije, ako lijekovi ne mogu kontrolirati tlak ili ako funkcija bubrega nastavi opadati, operacija može biti potrebna.

Kako se ovo stanje može kontrolirati promjenama načina života?

Ovo je vrlo važno. Samo uzimanje lijekova nije dovoljno. Vaš liječnik će vam svakako preporučiti neke promjene načina života koje će vam pomoći u kontroli ovog (RAS) stanja i snižavanju visokog krvnog tlaka. Ovo su stvari koje biste svakako trebali učiniti:

• Zdrava prehrana: Jedite hranu s niskim udjelom masti, kolesterola, soli (natrija) i šećera. To znači smanjenje unosa pržene riže, pržene hrane, slatkih pića i masnih grickalica. U prehranu uključite više domaćeg povrća, voća i orašastih plodova. Čak i male promjene poput ovih mogu napraviti veliku razliku.
• Redovita tjelovježba: Bavite se nečim poput hodanja ili vožnje biciklom barem 30 minuta dnevno. Tjelovježba ne znači nužno odlazak u teretanu.
• Gubitak težine: Pokušajte održavati težinu koja odgovara vašoj visini.
• Prestanak pušenja: Ako pušite, odmah prestanite. To može biti teško, ali postoje načini da dobijete pomoć.

Kakvu pomoć pružaju lijekovi?

Uz promjene načina života, liječnik vam može propisati nekoliko lijekova koji će pomoći u kontroli visokog krvnog tlaka i zaustaviti ili kontrolirati napredovanje bolesti bubrega. Treba ih koristiti točno onako kako vam je rekao liječnik.

• Lijekovi poput ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora (ARB) blokiraju određene hormone koji mogu suziti krvne žile.
• Antikoagulansi, poput aspirina , pomažu krvi da lakše teče kroz vene.
• Beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala, koji snižavaju visoki krvni tlak.
• Diuretici , poznati i kao "tablete za vodu", djeluju tako što pomažu bubrezima da uklone višak vode i soli iz tijela, snižavajući krvni tlak.
• Snižava razinu kolesterola u krviStatini.

Koje vrste operacija postoje za ovo?

Ako je stanje (RAS) dovoljno ozbiljno da se može kontrolirati lijekovima i promjenama načina života, poput slučaja kada je arterija začepljena više od 70%, operacija može biti potrebna. Postoje tri glavne vrste operacija:

1. Angioplastika i stentiranje: Ovo je najčešći postupak. U ovom postupku kirurg ubacuje tanku, fleksibilnu cijev (kateter) u vašu blokiranu bubrežnu arteriju, bilo kroz preponu ili ruku. Kateter se zatim napuhuje malim balonom na kraju kako bi se proširila arterija. Zatim se u arteriju postavlja stent (mala mrežasta cijev) kako bi se spriječilo njezino ponovno zatvaranje i kako bi se omogućio protok krvi do bubrega. Ovo je minimalno invazivan postupak.

2. Premosnica bubrežne arterije: Ovo je velika operacija. Slična je premosnici srca. U ovom postupku kirurg stvara novi put za protok krvi do bubrega, zaobilazeći blokiranu ili začepljenu bubrežnu arteriju. To obično uključuje korištenje grafta s vlastite noge ili umjetne cijevi. Ovaj graft ili cijev spojeni su na postojeću zdravu arteriju, a drugi kraj je spojen na blokiranu arteriju, na pola puta između blokirane arterije i bubrega.

3. Renalna endarterektomija: U ovom postupku kirurg otvara blokiranu bubrežnu arteriju i uklanja plak i drugi materijal koji blokira protok krvi.

Vaš liječnik će odlučiti koja je od ovih operacija prava za vas.

Kako se možemo zaštititi od ove bolesti? (Prevencija)

"Bolje spriječiti nego liječiti", kažu. Dakle, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog (RAS) stanja:

• Jedite uravnoteženu prehranu .
• Redovito vježbajte .
• Kontroliranje krvnog tlaka . Redovito provjeravajte krvni tlak.
• Održavanje zdrave tjelesne težine .
• Ne pušite .

Poštivanje ovih pravila ne samo da će spriječiti začepljenje bubrežne arterije, već vas može zaštititi i od mnogih drugih bolesti.

Kakvi su izgledi za nekoga s ovom bolešću?

Bolest bubrežne arterije (RAS) je progresivno stanje koje se s vremenom pogoršava . Izgledi za nekoga s ovim stanjem ovise o težini bolesti, koliko rano se dijagnosticira i koliko dobro reagira na liječenje.

Istraživanja su pokazala da samo 48% ljudi s 95% ili više začepljenih bubrežnih arterija ima četverogodišnju stopu preživljavanja. To znači da samo polovica ljudi s gotovo potpunim začepljenjima preživi četiri godine nakon dijagnoze.Stoga je vrlo važno rano prepoznati ovo stanje i potražiti liječenje. Ako se rano otkrije, oštećenje bubrega može se smanjiti, a životni vijek produžiti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika zbog ovoga?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku . To mogu biti znakovi vrlo smanjene funkcije bubrega:

• Ako osjetite metalni okus u ustima.
• Ako imate bolove u trbuhu .
• Ako imate poteškoća s koncentracijom, zbunjenost ili probleme s koncentracijom .
• Ako je količina izlučenog urina vrlo mala (nisko izlučivanje urina) .
• Ako mučnina i povraćanje potraju.
• Ako imate napadaje .
• Oticanje nogu, ruku ili lica .

Nemojte ignorirati ove stvari. Ako brzo potražite pomoć, možete spriječiti veću štetu.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Stenoza bubrežne arterije (RAS) je sužavanje arterija koje opskrbljuju bubrege krvlju. Glavni uzrok tome su masne naslage u arterijama (ateroskleroza) . To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema poput visokog krvnog tlaka, kronične bolesti bubrega i zatajenja bubrega.

Imajte na umu da ovo često ne pokazuje simptome u početku, ali može biti opasno ako se ne liječi pravilno.

Promjene načina života (dobra prehrana, tjelovježba i prestanak pušenja) i lijekovi koje vam je propisao liječnik glavni su tretmani. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Stoga je obraćanje pažnje na simptome, kontrola čimbenika rizika ako ih imate i pravovremeno traženje liječničkog savjeta vrlo važno za održavanje zdravlja bubrega. Brinite o svom tijelu, jer je zdravlje najveća vrijednost!

Stenoza bubrežne arterije, Visoki krvni tlak, Bolest bubrega, Ateroskleroza, Arterijska stenoza, Zdravlje bubrega