Naučimo o postavljanju stentova u vene koje vode do bubrega? (Stentiranje bubrežne arterije)

Imate li i visoki krvni tlak? Možda uzimate više od jedne vrste lijekova za kontrolu krvnog tlaka. Ali ako i dalje imate poteškoća s kontrolom krvnog tlaka, uzrok može biti začepljenje arterija koje opskrbljuju krvlju vaše bubrege. Stoga ćemo danas razgovarati o liječenju pod nazivom 'stentiranje bubrežne arterije' koje se koristi u takvim slučajevima. Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, shvatimo sve o tome jednostavno.

Što je stentiranje bubrežne arterije?

Jednostavno rečeno, glavne krvne žile koje prenose krv do dva bubrega u našem tijelu nazivaju se 'bubrežne arterije'. Baš kao i dvije glavne cijevi koje dovode vodu u vrt. Ponekad se stvari poput masnoće nakupljaju unutar tih krvnih žila (ovo stanje se naziva '(ateroskleroza)') i prolaz unutar vena postaje sužen. To nazivamo 'stenozom bubrežne arterije'.

Zamislite nešto poput vodovodne cijevi koja se začepi hrđom. Tada se put vode sužava, zar ne? Na isti način, put do bubrega se blokira.

Stentiranje bubrežne arterije je tretman koji se koristi za ponovno otvaranje ili održavanje otvorenom začepljene krvne žile. U ovom slučaju, vrlo mala metalna cijev nalik mrežici (stent) ubacuje se u začepljeno područje, otvarajući venu. Zatim krv ponovno počinje dobro teći do bubrega.

Što se zapravo događa kada su bubrežne vene blokirane?

Kao što znate, jedna od glavnih funkcija naših bubrega je filtriranje krvi i uklanjanje nepotrebnih soli i tekućina iz tijela u obliku urina. Kada se količina krvi koja teče u bubrege smanji, oni ne mogu pravilno obavljati taj posao. Tada se tekućina počinje nakupljati u tijelu.

Ne samo to, već se događa još nešto važno. Kada bubreg 'osjeti' da u njega teče manje krvi, misli da se krvni tlak u cijelom tijelu smanjio. Dakle, kako bi povećao krvni tlak, bubreg oslobađa poseban hormon koji se zove '(renin)'. Ovaj hormon uzrokuje sužavanje krvnih žila u tijelu. Ali ono što se zapravo događa jest da krvni tlak u tijelu u to vrijeme može biti na vrlo visokoj razini.

Kome treba stent?

Neće svima s blokiranom bubrežnom arterijom trebati stent. Vaš liječnik će preporučiti ovaj tretman samo u određenim posebnim slučajevima.

Koji se testovi rade prije stentiranja?

Prije nego što odluči postaviti stent, vaš liječnik će napraviti nekoliko testova kako bi utvrdio koliko je vaša arterija zapravo blokirana.

• Dupleks dopler ultrazvuk: Ovo je kao obično skeniranje. Koristi zvučne valove za mjerenje suženosti arterije i brzine protoka krvi.
• Kompjuterizirana tomografija (CT angiogram): Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u vene i korištenje CT skenera za snimanje trodimenzionalne (3D) slike vena. To vam omogućuje da jasno vidite gdje su vene začepljene.
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA): Ovo je slično MRI skeniranju. Ubrizgava se boja i magnetsko polje koristi se za stvaranje jasnih slika krvnih žila.
• Angiogram: Ovo je najtočnija metoda. Kod njega se vrlo tanka cijev (kateter) ubacuje kroz venu u preponama ili ruci i vodi do bubrežne vene. Zatim se kroz nju ubrizgava boja i snima se rendgenska snimka kako bi se vidjelo kako krv teče. Tijekom ovog testa obično se postavlja stent.

Važno: Prije ovih testova morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (osobito lijekovima za razrjeđivanje krvi poput aspirina) i o svim alergijama koje imate.

Kako se izvodi operacija stentiranja?

Ovo nije velika otvorena operacija. Ne uspavljuje vas se. Dobivate lijek koji se zove "sedacija" kako biste se opustili i uspavali. Tako ne osjećate nikakvu bol i nakon toga se ne sjećate toga.

Liječenje je jednostavno sljedeće:

1. Na koži prepona ili ruke napravi se vrlo mali rez (nekoliko milimetara).

2. Kroz njega se u venu uvodi fleksibilna cijev (omotač).

3. Kroz tu cijev, druga vrlo tanka cijev (kateter) se provlači do začepljene vene u bubregu.

4. Zatim se mali balon na kraju cijevi napuhne kako bi se proširilo blokirano područje.

5. Konačno, mrežasti stent o kojem smo ranije govorili postavlja se u prošireno područje. Stent pritišće stijenku arterije, držeći arteriju otvorenom.

6. Stent se trajno postavlja tamo, balon i cijev se uklanjaju, rez se zatvara i stavlja se zavoj.

Koje su koristi i rizici nakon tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje i koristi i manji rizici.

Nakon liječenja, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati ili eventualno preko noći. Moći ćete se vratiti normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana nakon odlaska kući. Moći ćete nastaviti svoje normalne aktivnosti za otprilike tjedan dana.Najvažnije je uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (poput aspirina, klopidogrela) koje vam je propisao liječnik točno tijekom propisanog vremenskog razdoblja. Nikada ne prekidajte uzimanje lijeka bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Čak i nakon što je stent postavljen, svakako biste trebali ići na kontrolne preglede prema preporuci liječnika, jer se ponekad stent ili neko drugo područje može ponovno začepiti.

Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Ako dobijete temperaturu.
• Ako imate poteškoća s disanjem.
• Ako se pojavi osip na koži.
• Ako je područje gdje je sonda umetnuta crveno, otečeno, bolno ili ako iz njega istječe krv ili gnoj.
• Ako noga na tretiranoj strani postane bolna, hladna ili blijeda.
• Ako razvijete novu bol u želucu ili na tretiranoj strani.
• Ako osjećate vrtoglavicu i krvni tlak vam znatno padne.

Stent je trajni dio tijela. Obično je bezbolan. Iako mnogim ljudima može pomoći u kontroli visokog krvnog tlaka, možda ćete i dalje morati uzimati lijekove za kontrolu krvnog tlaka. Vaš liječnik će to odlučiti na temelju vašeg stanja.