Je li vaše disanje preplitko? (Respiratorna depresija/hipoventilacija) - Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada osjetili da vam je teško disati ili da vam stvarno nedostaje daha? Možda ste osjećali vrtoglavicu ili umor. Jedan od mogućih razloga za to je smanjenje disanja, što medicinski nazivamo (respiratorna depresija) ili (hipoventilacija) .

Što je respiratorna depresija?

Jednostavno rečeno, respiratorna depresija ( ili hipoventilacija) je kada vam disanje postane presporo ili dišete preplitko. Kada se to dogodi, izmjena zraka se ne odvija pravilno u plućima. Razmislite o tome, kada dišemo, kisik iz svježeg zraka ulazi u krv kroz sitne zračne vrećice (alveole) u našim plućima. Također, ugljikov dioksid (CO2) , koji je otpadni produkt za naše tijelo, vraća se u pluća iz krvi i izdiše se. To nazivamo izmjenom plinova .

U slučaju (hipoventilacije) , događa se da zbog nepravilnog disanja ugljikov dioksid (CO2) ne napušta tijelo i nakuplja se u krvi. To nazivamo (hiperkapnija) . Osim toga, ponekad pluća ne primaju dovoljno kisika. Tada se razina kisika u krvi smanjuje, što se naziva (hipoksemija) . Razumijete li?

Koji su simptomi?

Kada imate kratkoću daha (hipoventilaciju), možete osjetiti simptome poput:

• Mučnina i povraćanje.
• Glavobolja.
• Osjećaj umora, pospanosti ili letargije cijelo vrijeme.
• Dezorijentacija, zbunjenost ili promjena mentalnog stanja.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Vrtoglavica.
• Disanje se osjeća sporo, plitko ili otežano.
• Plava obojenost kože, usana ili noktiju (cijanoza) . Ovo je ozbiljniji znak.

Što uzrokuje ovo?

Glavni uzroci kratkoće daha mogu biti zlouporaba određenih lijekova, predoziranje ili neočekivana reakcija na određeni alkohol ili droge. Razmotrite sljedeće:

• Opioidi: Nazivaju se i narkoticima . Primjeri uključuju morfij , tramadol, oksikodon (OxyContin®) i fentanil . Neki ljudi zlouporabljaju ove droge.
• Benzodiazepini:To su obično sedativi i lijekovi koji izazivaju spavanje. Primjeri uključuju lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) i diazepam (Valium®) .
• Barbiturati: Ovi se lijekovi ponekad daju za napadaje ili migrene .
• Ilegalne droge: Stvari poput heroina i gama hidroksibutirata (GHB) .
• Tablete za spavanje: Lijekovi na recept kao što je zolpidem (Ambien®) .
• Anestezija: Može biti uzrokovana i lijekovima koji se daju za uspavljivanje prije operacije.

Osim ovih lijekova, hipoventilaciju mogu uzrokovati i druge bolesti i stanja:

• Pretilost: To se naziva sindrom hipoventilacije pretilosti (SHP) . To znači da disanje postaje otežano zbog pretilosti.
• Stanja koja uzrokuju poteškoće s disanjem: Na primjer, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i opstruktivna apneja u snu .
• Stanja koja smanjuju respiratorni pogon: Na primjer , moždani udar i hipotireoza .
• Stanja koja utječu na kralježnicu, živce ili kontrolu mišića: Primjeri uključuju mišićnu distrofiju, poremećaje živaca ili leđne moždine, multiplu sklerozu (MS) i amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) .
• Promjene u obliku prsnog koša ili kralježnice: Stanja poput skolioze ( zakrivljenosti kralježnice), ankilozantnog spondilitisa i prolapsa prsnog koša .
• Toksini ili trovanje: Stvari poput tetanusa , toksičnosti ciguatere i botulizma .

Koje stvari povećavaju rizik?

Rizik od kratkoće daha može se povećati zbog sljedećih razloga:

• Zlouporaba lijekova poput opioida ili benzodiazepina .
• Ako ste nedavno imali operaciju (zbog anestezije).
• Ako postoje određene bolesti pluća, mišića i živčanog sustava (mozga i leđne moždine), kao što smo gore raspravljali.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ugljikov dioksid u vašoj krviAko razina CO2 postane previsoka, može uzrokovati opasne, čak i po život opasne komplikacije. Pogledajte:

• Respiratorna acidoza: To znači da je vaša krv kiselija nego što bi trebala biti.
• Respiratorna insuficijencija: Ovo se događa kada tkiva vašeg tijela ne dobivaju dovoljno kisika.
• Srčani zastoj: Iznenadni prestanak rada srca.
• Koma.
• Plućna hipertenzija: Povećani tlak u krvnim žilama povezanim s plućima.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kako bi dijagnosticirao respiratornu depresiju , liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj povijesti i svim lijekovima koje uzimate. Zatim može naručiti posebne krvne pretrage za mjerenje količine ugljikovog dioksida (CO2) u vašoj krvi. Također može naručiti i druge pretrage kako bi točno utvrdio što uzrokuje hipoventilaciju .

Kakve se vrste testova rade?

Testovi poput ovih mogu se obaviti kako bi se otkrio temeljni uzrok kratkoće daha:

• Test arterijskih plinova u krvi: Ovim se pregledom provjerava količina kisika, ugljikovog dioksida i kiselosti u krvi.
• Testovi plućne funkcije: To su testovi koji provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcioniraju.
• Pulsna oksimetrija: Uređaj koji mjeri količinu kisika u krvi pričvršćivanjem male kopče na vaš prst. Možda ste ovo vidjeli.
• Krvne pretrage: Postoje mnoge druge krvne pretrage koje mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja ili njegovih uzroka. Primjeri uključuju kompletnu krvnu sliku (KKS) , osnovni metabolički test (BMP) , toksikološki probir (za provjeru tvari poput lijekova), test krvi na ugljikov dioksid (CO2) i testove funkcije štitnjače .
• Slikovne pretrage: Liječnik može naručiti rendgenske snimke prsnog koša, CT (kompjuteriziranu tomografiju) prsnog koša ili glave kako bi se utvrdila druga temeljna stanja.
• Studija spavanja / Polisomnografija: Ovaj test pomaže u otkrivanju stanja poput apneje u snu i sindroma hipoventilacije uzrokovane pretilošću.

Kako se liječi?

Liječenje kratkoće daha ovisi o uzroku i težini stanja. Zdravstveni djelatnici mogu vam propisati tretmane kao što su:

• Neinvazivna ventilacija: To uključuje korištenje uređaja koji vam pomaže disati kroz masku koja se stavlja preko lica. Na primjer, uređaj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) ili uređaj za dvorazinski pozitivni tlak u dišnim putovima (BiPAP®) . Možda ste čuli za njih.
• Lijekovi za stimulaciju disanja: Ponekad, ako je ovo stanje uzrokovano predoziranjem ili kao nuspojava lijeka, mogu se dati lijekovi za suzbijanje simptoma . Na primjer, ako je ovo stanje uzrokovano opioidima , učinci se mogu smanjiti davanjem lijeka koji se zove Naloxone/Narcan® .
• Terapija kisikom: Po potrebi se može dati kisik.
• Mehanička ventilacija: Ako je stanje vrlo ozbiljno, osobi će možda trebati sedirati, staviti je u cijev i disati kroz aparat.

Kakva se situacija može očekivati ​​u budućnosti? (Izgledi)

Prognoza za kratkoću daha ovisi o uzroku. Hitno stanje, poput predoziranja opioidima , može biti fatalno ako se brzo ne liječi. Međutim, ako je stanje uzrokovano apnejom u snu, sindromom opstruktivne apneje u snu ( SOS ) povezanim s pretilošću ili drugim dugotrajnim stanjima, zahtijevat će kontinuirano liječenje i postupno će se poboljšavati.

Može li se to spriječiti?

Najbolji način za sprječavanje kratkoće daha jest uzimanje lijekova točno onako kako vam je propisano i liječenje svih postojećih zdravstvenih stanja. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja dvaju ili više lijekova, posebno opioida i benzodiazepina, koji smanjuju koncentraciju ili vas uspavljuju. Također , imajte na umu moguće nuspojave koje se mogu pojaviti kada se ovi lijekovi uzimaju s alkoholom.

"Lijek je prijatelj ako se koristi ispravno, ali neprijatelj ako se koristi nepravilno."

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

U ovim slučajevima razgovarajte sa svojim liječnikom:

• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s vašim zdravstvenim stanjem.
• Ako imate pitanja ili nedoumice o lijeku koji vam je propisao liječnik.
• Ako imate simptome kratkoće daha, posebno ako imate druga medicinska stanja koja povećavaju rizik.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma , odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći:

• Ako imate napadaje .
• Ako se mentalno stanje promijenilo i postoji zbunjenost .
• Ako se osjećate toliko pospano da ne možete ostati budni.
• Ako imate dezorijentaciju o tome gdje se nalazite i kada se nalazite.
• Ako osjetite neuobičajen strah ili sumnjičavost (paranoju) .
• Ako koža, nokti ili usne postanu plavi.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• "Zašto se ovo baš meni dogodilo?"
• "Što trebam učiniti da spriječim da se nešto slično dogodi u budućnosti?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam?"

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Respiratorna depresija je ozbiljno stanje u kojem se u krvi nakuplja ugljikov dioksid (CO2) . No , često se može spriječiti. Ako uzimate lijekove koji mogu uzrokovati respiratornu depresiju, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ih uzimate ispravno i sigurno. Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje bi moglo uzrokovati ovo stanje, pitajte svog liječnika o koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. On ili ona mogu s vama razgovarati o vašim brigama i stvoriti plan za sigurno upravljanje vašim stanjem i lijekovima. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar.

Respiratorna depresija, hipoventilacija, smanjeno disanje, ugljikov dioksid, kisik, bolest pluća, zlouporaba droga