Imate li problema s disanjem? Razgovarajmo o respiratornom zatajenju.

Osjećate li ponekad da teško dišete? Ili osjećate da ne možete disati? Nije dobra ideja jednostavno ignorirati te stvari. Jer to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja koje se naziva respiratorna insuficijencija . Danas ćemo o tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti. Ovo bi moglo biti medicinsko hitno stanje, stoga je važno biti svjestan toga.

Kako dišemo? Što se događa ako ovo ne funkcionira ispravno?

Razmislite o tome, kisik je za naša tijela kao benzin za automobil ili kao gorivo koje nam je potrebno za život. Kada udahnemo, ovaj dragocjeni plin zvan kisik ulazi u naša pluća. Točnije, ovaj kisik ulazi u sitne zračne vrećice u plućima, zvane alveole . To je kao da autobus staje na autobusnoj stanici.

Odatle krv "nosi" ovaj kisik u sve dijelove tijela, uključujući naš mozak, srce, mišiće i druge organe. Ako ovaj kisik ne dođe do tih mjesta, stanice našeg tijela neće moći funkcionirati, poput automobila bez goriva.

Nakon što je kisik "dostavljen" na ta mjesta, krvne stanice, dok se vraćaju, skupljaju ugljikov dioksid, plin koji je beskoristan za tijelo i otpadni produkt. To je kao da nosite namirnice u trgovinu i vraćate prazne kutije. Ako se ovaj ugljikov dioksid nakuplja u tijelu, to je također problem. Jer tada nema dovoljno mjesta da krv prenese novi kisik. Dakle, ovaj ugljikov dioksid se vraća u pluća i izbacuje se iz tijela kada izdišemo. Tada imamo mjesta da ponovno udahnemo malo novog kisika.

Ako bilo koji dio cijelog ovog procesa krene po zlu, tkiva našeg tijela ne dobivaju dovoljno kisika. To nazivamo respiratornim zatajenjem .

Postoje li vrste respiratorne insuficijencije?

Da, postoji nekoliko vrsta ovog stanja, ovisno o tome kako se javlja i što uglavnom utječe. Ponekad se može pojaviti iznenada (akutno) , a ponekad se može razvijati postupno tijekom vremena (kronično) . Dvije glavne vrste su:

1. Hipoksemično respiratorno zatajenje - tip 1

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem vaša krv ima nisku razinu kisika („hipoksemija“) . To se događa kada dišete, ali vaša krv ne dobiva dovoljno kisika. Bolesti srca i pluća glavni su uzroci toga. Neki ljudi to nazivaju i hipoksičnim respiratornim zatajenjem.

2. Hiperkapnijsko respiratorno zatajenje - tip 2

Tada se povećava količina ugljičnog dioksida (CO2) u krvi.Kada naša tijela nisu u stanju pravilno ukloniti ugljikov dioksid, u krvi se nakuplja otpadni produkt nazvan CO2. Tada, kao što je ranije spomenuto, u krvi nema mjesta za kisik. Ovo stanje mogu uzrokovati bolesti srca, pluća, mišića i živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Neki lijekovi također mogu uzrokovati ovo.

Postoje i druge vrste:

• Perioperativno respiratorno zatajenje (tip 3): Može se dogoditi tijekom operacije. Anestezija koja se koristi tijekom operacije ponekad može otežati disanje. Također, zračne vrećice u plućima mogu se urušiti (atelektaza), sprječavajući kisik da dopre do krvi.
• Respiratorni poremećaj uzrokovan šokom (tip 4): Šok je ozbiljno stanje u kojem dolazi do naglog pada krvnog tlaka i problema poput plućnog edema. To također može uzrokovati respiratorni poremećaj. Šok mogu uzrokovati stvari poput sepse ( teške infekcije koja se širi tijelom), iznenadnih srčanih udara i prekomjernog krvarenja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi respiratornog zatajenja mogu varirati ovisno o uzroku. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Otežano disanje ili osjećaj nedostatka zraka (dispneja).
• Ubrzano disanje (tahipneja).
• Osjećaj jakog umora (iscrpljenosti).
• Osjećaj da vam srce ubrzano kuca ili da vam je otkucaj srca nepravilan.
• Iskašljavanje sluzi ili krvi (hemoptiza).
• Prekomjerno znojenje.
• Nemir, uznemirenost.
• Blijeda koža.
• Plava obojenost kože, usana ili noktiju (cijanoza) - Ovo je ozbiljan znak nedostatka kisika.
• Glavobolja .
• Zamagljen vid.
• Anksioznost, zbunjenost, nemogućnost jasnog razmišljanja.
• Promjene u ponašanju, nije kao obično.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć jer bi to moglo biti hitno stanje.

Koji su uzroci respiratorne insuficijencije?

Jednostavno rečeno, ovo stanje nastaje kada je sposobnost našeg tijela da prima kisik i izbacuje ugljikov dioksid iz nekog razloga poremećena. Stvari koje na to mogu utjecati uključuju:

• Nedostatak adekvatnog protoka zraka ili smanjena opskrba krvlju u plućima.
• Opstrukcija, ožiljci ili nakupljanje tekućine u plućima.
• Nemogućnost pravilnog ili dubokog disanja.To mogu uzrokovati bolesti koje utječu na pluća, problemi s živcima ili mišićima koji vam pomažu disati ili ozljede prsnog koša.
• Abnormalnosti u protoku krvi kroz srce.

Tko je izložen većem riziku? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja respiratornog zatajenja. To su:

• Osobe s plućnim bolestima: Na primjer, bolesti poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) , kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) , upale pluća , astme , cistične fibroze , plućnog edema (tekućine u plućima) , plućne embolije (krvnog ugruška u plućnoj cijevi) i plućne fibroze (ožiljavanja pluća) .
• Osobe sa srčanim ili krvožilnim bolestima: kao što su srčani udar , kongenitalne srčane mane , zatajenje srca i šok .
• Osobe s bolestima koje utječu na živce i mišiće koji pomažu pri disanju: stanja poput mišićne distrofije , amiotrofične lateralne skleroze (ALS) , teške skolioze (zakrivljenosti kralježnice) i Guillain-Barréovog sindroma .
• Ozljede prsnog koša, leđne moždine ili mozga (uključujući moždani udar).
• Pušenje ili izloženost drugim iritansima pluća: kemijskim isparenjima, prašini, onečišćenju zraka (poput emisija teških vozila na našim cestama, tvorničkih ispušnih plinova i prašine s gradilišta) i azbestu.
• Operacije koje zahtijevaju anesteziju.
• Zloupotreba droga ili prekomjerna konzumacija alkohola.
• Dob: Novorođenčad (osobito ona rođena s niskim rastom) i odrasli stariji od 65 godina imaju veći rizik.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Liječnik će provjeriti imate li respiratornu insuficijenciju provjeravajući količinu kisika i ugljikovog dioksida u krvi . Također će vam provjeriti krvni tlak i upotrijebiti mali uređaj koji se pričvršćuje na tijelo (nazvan "pulsni oksimetar" ili "pulsni ox") kako bi provjerio razinu kisika u krvi. Također će vam poslušati srce i pluća te vas pregledati. Ako se posumnja na ovo stanje, mogu napraviti i nekoliko drugih testova.

Koji su to testovi?

• Pulsna oksimetrija:To uključuje postavljanje senzora na prst kako bi se izmjerila količina kisika u krvi. To se obično radi kada idete liječniku.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Mali uzorak krvi uzima se iglom iz zapešća, nadlaktice ili prepone te se mjeri razina kisika i ugljikovog dioksida. To može pružiti vrlo točne informacije.
• Testovi plućne funkcije (PFT): U ovom testu od vas se traži da udišete i izdišete kroz usnik spojen na aparat. To može provjeriti koliko dobro vaša pluća rade.
• Slikovni testovi: Rendgenske snimke i CT snimke snimaju unutrašnjost tijela. Iako ne mogu izravno dijagnosticirati respiratorno zatajenje, mogu pomoći u određivanju uzroka.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovim se pregledom mjeri koliko dobro srce radi. Ako liječnik smatra da je problem uzrokovan bolešću srca, naručit će EKG.

Kako se ovo liječi?

Liječenje respiratornog zatajenja ovisi o njegovoj težini i uzroku . Glavni ciljevi liječenja su liječenje temeljnog uzroka, davanje više kisika ili korištenje aparata za disanje („mehanička ventilacija“) dok ponovno ne budete mogli samostalno disati.

Akutno respiratorno zatajenje je hitno stanje i treba ga odmah liječiti. Međutim, blago, dugotrajno (kronično) respiratorno zatajenje ponekad se može liječiti kod kuće kontroliranjem osnovnog stanja.

Koji su specifični tretmani?

• Mehanička ventilacija: To uključuje spajanje na aparat za disanje i cijev umetnutu u dišne ​​​​putove, koja udiše i izdiše zrak u pluća.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO): Ovo je nešto složeniji tretman. Uključuje korištenje bypass aparata za uklanjanje krvi iz tijela, dodavanje kisika, uklanjanje ugljičnog dioksida i zatim ponovni ulazak u tijelo.
• Terapija kisikom: Uređaj isporučuje dodatni kisik putem maske za disanje ili male cijevi (kanile) postavljene u nos. To se može učiniti u bolnici ili kod kuće.
• Tekućine: Tekućine se daju intravenozno (IV - izravno u venu). To poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu i pomaže u prijenosu više kisika u tkiva.
• Liječenje osnovnih zdravstvenih stanja: Ovisno o uzroku respiratornog zatajenja, liječnik može preporučiti druge lijekove ili tretmane.

Postoji li način da se to spriječi?

Respiratorno zatajenje ne može se uvijek spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja kroničnog respiratornog zatajenja liječenjem bilo kakvih osnovnih srčanih, plućnih ili živčanih bolesti koje možda imate. Ako imate faktor rizika za ovo stanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja rizika.

Može li se respiratorna insuficijencija izliječiti?

Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Većina ljudi se od njega oporavi. To ovisi o uzroku bolesti, njezinoj težini i brzini liječenja.

Iako se mnogi uzroci akutnog respiratornog zatajenja mogu liječiti, ono može biti fatalno ako se ne liječi brzo. Otprilike trećina ljudi hospitaliziranih s akutnim respiratornim zatajenjem umire. Kronično respiratorno zatajenje obično je uzrokovano bolešću koja se s vremenom pogoršava.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate kronično stanje koje vas dovodi u rizik od respiratornog zatajenja, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona vam mogu reći na koje simptome respiratornog zatajenja trebate paziti i kako upravljati svojim stanjem.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate simptome respiratornog zatajenja, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći ili nazovite 911. To može biti kobno ako se brzo ne liječi.

Što trebam pitati svog liječnika?

Možda će biti korisno postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koji je razlog tome?
• Kako bih trebao/la koristiti svoje lijekove?
• Kako bih trebao/la koristiti ovaj uređaj (npr. aparat za kisik)? Možete li mi pokazati kako?
• Kada mogu očekivati ​​ozdravljenje?
• Kada bih trebao/la opet doći da te vidim?

Poruka za ponijeti kući

Respiratorno zatajenje je ozbiljno, ponekad i fatalno stanje. Ako mislite da imate akutno respiratorno zatajenje, odmah nazovite 911 ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ako imate kronično respiratorno zatajenje ili ako imate stanja koja povećavaju rizik od njega, razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem liječenju. On ili ona mogu vam objasniti koje su vam mogućnosti liječenja i što možete očekivati ​​na temelju vašeg stanja. Pazite na svoje disanje, jer je to vaš život!

Respiratorna insuficijencija, otežano disanje, kisik, ugljikov dioksid, pluća, hitna pomoć, ARDS, KOPB