Jeste li upravo rodili? Ili ste prošli kroz traumatično iskustvo poput spontanog pobačaja? Nakon takvog događaja, tijelu je potrebno neko vrijeme da se oporavi. Stoga je normalno imati vaginalno krvarenje i blagu bol nekoliko dana. Međutim, ako je to krvarenje puno obilnije nego inače, ako izbacujete velike ugruške ili ako nema poboljšanja nakon nekoliko dana, nije dobra ideja samo odustati. To može biti zbog stanja koje se naziva "zadržano tkivo maternice", o kojem danas govorimo.
Jednostavno rečeno, što je zadržani dio maternice (RPOC)?
Ovo možda zvuči malo komplicirano kada čujete ime, ali je vrlo jednostavno.
Nakon završetka trudnoće, odnosno nakon rođenja djeteta, nakon spontanog pobačaja ili nakon abortusa, unutar maternice ostaju dijelovi tkiva povezani s tim razdobljem trudnoće, što medicinski nazivamo "(Zadržani produkti začeća - RPOC)". Razmislite o tome, tijekom trudnoće, još jedna važna stvar koja se zove posteljica razvija se u maternici zajedno s bebom, zar ne? Beba dobiva hranjive tvari i kisik koji su joj potrebni kroz ovu posteljicu. Nakon što se dijete rodi, ova posteljica bi trebala potpuno napustiti maternicu i izaći. Ali ponekad se mali komadići ove posteljice, dijelovi tkiva embrija ili fetusa ili drugi dijelovi tkiva povezani s razdobljem trudnoće ne moraju potpuno ukloniti i ostaju zaglavljeni unutar maternice. Zato ovo stanje nazivamo "zaostalim produktima začeća".
Dakle, je li ovo isto kao i "zadržana posteljica"?
Ne, malo su drugačiji. "Zadržana posteljica" se naziva kada cijela posteljica ne izađe iz maternice unutar 30-60 minuta nakon poroda. U tom slučaju govorimo o
cijeloj posteljici . Ali "(RPOC)" je malo šire stanje. Ovdje se ne radi o cijeloj posteljici, već
o malom dijelu posteljice, dijelu fetalnog tkiva ili bilo čemu drugom što je moglo ostati u maternici. Jednostavno rečeno, "(Zadržana posteljica)" može se smatrati vrstom "(RPOC)".
Koji su simptomi ovog stanja? Kako ga prepoznati?
Budući da vaše tijelo prolazi kroz toliko promjena nakon poroda, ponekad je lako zamijeniti ove simptome za nešto normalnije. Ali važno je biti svjestan toga.
Zapamtite, normalno je malo krvariti nekoliko tjedana nakon poroda ili spontanog pobačaja. Ali to bi se trebalo postupno smanjivati. Ako se to ne dogodi, na to treba obratiti pozornost.
Glavni i najčešći simptom je
abnormalno ili prekomjerno vaginalno krvarenje. Objasnimo to detaljnije:
- Obilno krvarenje : Ako krvarite dovoljno da potpuno navlažite uložak svaka dva sata.
- Izlučivanje velikih krvnih ugrušaka: Ako izlučujete krvne ugruške koji su veći od normalnih.
- Povremeno krvarenje : Ako krvarenje prestane na nekoliko dana, a zatim iznenada ponovno počne obilno krvariti.
- Iscjedak neugodnog mirisa: Ako vaginalni iscjedak ima neugodan miris, to bi mogao biti znak infekcije.
Uz ovaj glavni simptom, mogu se pojaviti i neki drugi.
| Simptom | Opis |
|---|
| Vrućica i zimica | Ako dođe do infekcije zbog preostalih dijelova unutar maternice, može se pojaviti vrućica. |
| Bol u donjem dijelu trbuha | Može se osjećati kao oštra, stalna bol ili grč u donjem dijelu trbuha. |
| Povećana i osjetljiva maternica | Tijekom pregleda, liječnik može otkriti da je maternica veća nego što se očekivalo i bolna na dodir. |
| Neuspjeh u obnavljanju mjesečne menstruacije | Ako ne dojite, menstruacija bi vam obično trebala ponovno početi unutar 6-8 tjedana. Ako se to ne dogodi, to bi također mogao biti znak ovog stanja. |
Zašto se to događa? Postoji li konkretan razlog za to?
Često je teško odrediti jedan uzrok. Međutim, liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja.
Glavni čimbenik rizika je ako ste imali ovo stanje (RPOC) u prethodnoj trudnoći,Rizik od ponovne pojave u sljedećim trudnoćama također je visok. Osim toga, sljedeća stanja također mogu povećati rizik.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|
| Placenta acreta | To je stanje u kojem je posteljica izravno pričvršćena za stijenku maternice. Nakon što se dijete rodi, ne odvaja se lako. Postoji velika vjerojatnost da će dijelovi ostati. |
| Biti stariji od 35 godina | Rizik se neznatno povećava ako je majka u vrijeme trudnoće starija od 35 godina. |
| Pomoć pri dostavi | Ako morate koristiti instrumente poput forcepsa ili vakuuma za vađenje bebe. |
| Pobačaj ili mrtvorođenče tijekom drugog tromjesečja trudnoće (tjedni 13-26) | Tijekom tog vremena postoji velika vjerojatnost da posteljica neće biti potpuno uklonjena i da će dijelovi ostati. |
| Neuspjeh u napretku pri porodu | Kako porod napreduje, maternica se može umoriti i neće imati kontrakcije potrebne za potpuno izbacivanje posteljice. |
| Prethodna operacija maternice | Ako ste prethodno imali carske rezove ili dekstrozu, ožiljno tkivo u maternici može uzrokovati duboko pričvršćivanje posteljice. |
| Imati maternicu nepravilnog oblika | Maternice nekih žena su od rođenja malo drugačijeg oblika, a čak i tada, dijelovi mogu ostati. |
Što će se dogoditi ako se ti dijelovi ne uklone? Hoće li biti ozbiljnih problema?
Da. Ako se ovo stanje ne liječi, ponekad može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zato kažemo da budete svjesni ovih simptoma.
- Anemija : Prekomjerno krvarenje može uzrokovati smanjenje količine krvi u tijelu, što dovodi do simptoma poput umora i vrtoglavice .
- Infekcije: Preostalo tkivo unutar maternice idealno je mjesto za rast bakterija . Ova infekcija može se proširiti na jajovode i jajnike , što utječe na vašu sposobnost da imate djecu u budućnosti. Ponekad se ova infekcija može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati stanja opasna po život poput sepse .
- Kronična bol u zdjelici: Bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti dulje vrijeme.
- Ashermanov sindrom: Ovo je rijetko stanje. Infekcija ili liječenje unutar maternice (osobito disfunkcija i kontracepcija) mogu uzrokovati sljepljivanje stijenki maternice. To može dovesti do neredovitih menstruacija, pobačaja i poteškoća sa začećem u budućnosti.
Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?
Teško je biti 100% siguran da imate ovo stanje samo na temelju simptoma. Ovi simptomi mogu se vidjeti i kod drugih medicinskih stanja. Stoga vaš liječnik može provesti nekoliko testova kako bi to potvrdio.
| Metoda ispitivanja | Što iz toga učite? |
|---|
| Transvaginalni ultrazvučni pregled | Ovim skeniranjem, koje uključuje umetanje male sonde kroz vaginu, može se jasno vidjeti je li unutarnja stijenka maternice zadebljana ili postoje li grudice tkiva. |
| Ultrazvuk u boji s doplerom | Ovo je također vrsta skeniranja. Može se vidjeti ima li preostalo tkivo u maternici još uvijek opskrbu krvlju. Ako postoji opskrba krvlju, najvjerojatnije je riječ o dijelu posteljice. |
| HCG test krvi (test humanog korionskog gonadotropina) | HCG je hormon koji posteljica proizvodi tijekom trudnoće. Ako je razina ovog hormona u krvi još uvijek visoka nekoliko tjedana nakon završetka trudnoće, to ukazuje na to da dijelovi posteljice još uvijek mogu biti prisutni u maternici. |
| Histeroskopija | U ovom se postupku tanka cijev s pričvršćenom kamerom provlači kroz vaginu u maternicu, a unutrašnjost se gleda izravno na ekranu. To vam omogućuje da točno vidite koji su dijelovi preostali. |
Koji su tretmani za ovo?
Ako se ovo stanje potvrdi, preostale dijelove potrebno je ukloniti. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će odrediti najprikladniji tretman za vas na temelju vašeg stanja, težine simptoma i količine preostalog tkiva. 1.
Medicinsko liječenje:- Misoprostol: Ovo je lijek koji se uzima kao tableta ili se stavlja u vaginu. Uzrokuje kontrakciju (širenje) maternice. Kada se maternica kontrahira, istiskuje preostali sadržaj.
2.
Kirurško liječenje:- Dilatacija i kiretaža (D&C): Ovo je manji kirurški zahvat. Na singalskom ga nazivamo i "ispiranjem maternice". Ovdje se cerviks lagano otvara, ubacuje se poseban instrument (često usisna cijev) i svi preostali ostaci zalijepljeni za stijenke maternice se čiste i uklanjaju. To se obično radi pod anestezijom.
Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanima?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje vrlo mali rizici i kod ovih postupaka. Stvari poput jakog krvarenja i infekcije mogu se dogoditi kod oba, ali šanse su vrlo male. Dijabetes i kardiovaskularni zahvat su vrlo rijetki.
Može doći do perforacije maternice, ali često sama zacijeli. Najvažnije je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o ovim tretmanima i njihovim prednostima i nedostacima. Tada možete donijeti informiranu odluku.
Koje hitne situacije zahtijevaju posjet liječniku?
Nakon završetka trudnoće, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice ili obavijestite svog liječnika.- Otežano disanje
- Vrlo obilno vaginalno krvarenje (močenje više od jednog uloška na sat)
- Visoka temperatura
- Mučnina i povraćanje
- Nepodnošljiva, jaka bol u donjem dijelu trbuha
U takvoj situaciji nemojte čekati kod kuće. Najsigurnije je odmah potražiti liječnički savjet. Znam da suočavanje s takvom situacijom može biti vrlo teško, čak i psihički. Kada želite iskusiti radost rađanja djeteta ili kada se pokušavate riješiti boli spontanog pobačaja, normalno je osjećati veliki teret kada vam se kaže da ćete se morati podvrgnuti još jednom liječenju. Ali zapamtite, ovo je stanje koje se može potpuno izliječiti liječenjem. Mnoge žene nakon ovog liječenja mogu ponovno zatrudnjeti bez ikakvih problema i imati zdravu djecu. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom, suprugom i obitelji o svojim pitanjima, strahovima i osjećajima. To će vam biti veliko olakšanje. Poruka za ponijeti kući
- Prisutnost ostataka tkiva maternice nakon završetka trudnoće (porođaja, pobačaja) naziva se rezidualno tkivo maternice (RPOC) .
- Glavni simptomi su obilno krvarenje, vrućica i bol u donjem dijelu trbuha .
- Ako se krvarenje nakon poroda ili pobačaja postupno ne smanji, već se pojača ili ponovno počne, odmah se obratite liječniku.
- Ako se ovo stanje ne liječi, može dovesti do anemije i ozbiljnih infekcija.
- To se može otkriti ultrazvučnim pregledima i krvnim pretragama, a može se potpuno izliječiti lijekovima ili manjim kirurškim zahvatom.
- Nakon što se primi odgovarajući tretman, obično nema utjecaja na zdrave trudnoće u budućnosti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar