Je li EKG pokazao blok desne grane snopa (RBBB)? Ne brinite, saznajmo točno što je to!

Možda ste snimili EKG tijekom liječničkog pregleda, primjerice kada ste otišli liječniku zbog neke druge bolesti ili kada ste započeli novi posao. Možda ste bili malo zabrinuti i uplašeni kada ste na tom EKG izvješću vidjeli bilješku na kojoj je pisalo 'Blok desne grane' ili RBBB. Možda ste pomislili: "Bože moj, je li nešto ozbiljno u redu s mojim srcem?" Normalno je tako razmišljati kada vidite tako nepoznatu riječ. Ali prije nego što paničarite, shvatimo ovo jasno i jednostavno. Većinu vremena ovo nije tako ozbiljno kao što mislite.

Jednostavno rečeno, što je blok desne grane snopa (RBBB)?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako naše srce radi. Zamislite da je vaše srce poput male kuće s četiri sobe. Da bi se svjetla upalila i ventilatori radili u toj kući, potreban je dovod električne energije ili 'struja'. Na isti način, naše srce ima vlastiti električni sustav za pravilan rad.

Ovaj električni signal započinje na 'glavnoj sklopki' na vrhu srca. Nazivamo ga '(sinoatrijski čvor)' ili SA čvor. Odatle električni signal putuje kroz dvije gornje komore srca (atrija) i stiže do 'razvodne kutije' koja se naziva '(atrioventrikularni čvor)' ili AV čvor.

Iz ove razvodne kutije, električni signal se dijeli na dvije glavne žice koje idu do dvije glavne komore (ventrikula) na dnu srca. Ove dvije žice nazivamo "granama snopa". Jedna ide u desnu komoru (desna grana snopa), a druga u lijevu komoru (lijeva grana snopa).

Ono što bi se normalno trebalo dogoditi jest da električni signal putuje duž obje ove žice istom brzinom i u isto vrijeme, uzrokujući zajedničko stezanje (kucanje) dviju donjih komora srca.

Međutim, kod osobe s blokom desne grane snopa (RBBB) postoji blaga blokada u 'žici' koja ide na desnu stranu ili blago smanjenje brzine signala. Kao da 'struja' teče malo presporo duž stare žice. Zbog toga desna klijetka prima signal malo kasnije od lijeve. Zbog toga desna klijetka kuca vrlo mali dio sekunde nakon što kuca lijeva klijetka.

Postoje dvije glavne vrste RBBB-a. Ako signal jako kasni, naziva se 'potpuni RBBB', a ako kasni samo malo, naziva se 'nepotpuni RBBB'. Nepotpuni RBBB obično nije tako ozbiljan kao potpuni RBBB.

Tko najvjerojatnije ima ovo stanje?

To se može dogoditi bilo kome. Čak i zdrave osobe bez bolesti mogu iskusiti RBBB. Međutim, ovo stanje je češće kako starimo. Baš kao što ožičenje u staroj kući može postati malo slabije, tako se i električni sustav srca može malo usporiti kako starimo.

Istraživanja su pokazala da će do 80. godine života oko 11 od svakih 100 ljudi (ili 11%) iskusiti ovo stanje RBBB-a. Dakle, možete vidjeti da to nije tako rijetko.

Koji su simptomi RBBB-a?

Ovo je najvažnija i najutješnija stvar koju trebate znati. Za većinu ljudi nema simptoma. Možda čak ni ne znate da imate RBBB. Možda se neće otkriti dok se ne napravi EKG iz drugog razloga. Nećete osjetiti bol u prsima, kratkoću daha ili nesvjesticu samo zbog RBBB-a.

To znači da ako imate ove simptome, to možda nije posljedica RBBB-a, već nekog drugog temeljnog zdravstvenog stanja. Stoga, ako imate takve simptome, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Koji su uzroci RBBB-a?

Iako se RBBB može pojaviti kod zdravih ljudi bez ikakvog vidljivog razloga, može ga uzrokovati i određena medicinska stanja i drugi čimbenici. Pogledajmo neke od glavnih uzroka.

Kako liječnik to otkriva i potvrđuje?

RBBB se obično dijagnosticira EKG-om ili elektrokardiogramom . Ovaj test uključuje lijepljenje naljepnica na prsa, ruke i noge te bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Iskusni liječnik može lako utvrditi imate li RBBB gledajući ovaj EKG obrazac.

Ali, liječnik tu ne staje. Postoji nekoliko drugih, moguće ozbiljnijih stanja koja pokazuju EKG obrasce slične RBBB-u. Stoga će liječnik pažljivo pregledati vaš EKG kako bi se uvjerio da nemate ta stanja.

Evo nekih takvih situacija:

• Ventrikularna tahikardija: Ozbiljno stanje u kojem donje komore srca kucaju vrlo brzo.
• Brugada sindrom: Genetsko stanje koje može uzrokovati iznenadni srčani zastoj.
• Nepotpuni blok lijeve grane snopa: Nepotpuna blokada signalnog puta na lijevoj strani, baš kao i na desnoj strani.

Stoga, čak i ako vaš EKG nalaz pokazuje RBBB, konačni zaključak i savjet u vezi s tim trebao bi dati liječnik koji vas pregledava.

Treba li liječenje RBBB-a?

Ovdje također ima vrlo dobrih vijesti.

To je kao rodni znak na vašem tijelu. Tu je, ali vas ne smeta. Liječnik će vam vjerojatno reći da dođete jednom godišnje i napravite EKG, kako bi vidjeli ima li kakvih promjena. Osim toga, ne zahtijeva nikakve druge lijekove ili operaciju.

Međutim, ako imate RBBB zbog drugog srčanog stanja (kao što su ona navedena u gornjoj tablici uzroka), tada se RBBB ne liječi. Liječi se osnovno stanje. Na primjer, ako vam je srce povećano zbog visokog krvnog tlaka i RBBB je uzrokovan ovim stanjem, liječenje je kontrola krvnog tlaka. Ako je uzrokovan srčanim udarom, trebali biste ga nastaviti liječiti.

Kakva je budućnost nekoga s RBBB-om? Ima li se čega bojati?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome imate li druge srčane probleme. Pogledajmo ta dva slučaja odvojeno.

1. Ako nemate drugih srčanih bolesti (inače ste zdravi)

U ovom trenutku, RBBB nije razlog za brigu. Ne skraćuje vam život niti povećava rizik od srčanog udara. To je samo mala 'nedovršenost' ili jedinstvena značajka u električnom sustavu vašeg srca. Možete nastaviti svoj normalan život bez ikakvih problema.

2. Ako imate drugo srčano oboljenje (npr. zatajenje srca nakon srčanog udara)

U takvom slučaju, RBBB je nešto što treba uzeti u obzir. To ne znači da se vaše stanje pogoršalo zbog RBBB-a. Međutim, prisutnost RBBB-a ukazuje na to da je vaše srce pod određenim opterećenjem i da je njegova funkcija malo slaba. Stoga, kada se RBBB kombinira s osnovnim srčanim oboljenjem poput ovog, rizik od komplikacija u budućnosti može biti malo povećan.

Zato je iznimno važno da takvi pacijenti bez ikakvih nedostataka slijede liječenje koje im je propisao liječnik za njihovu glavnu bolest srca . Moraju činiti stvari poput pravovremenog uzimanja lijekova, kontrole prehrane i pravilne tjelovježbe.

Nakon što se RBBB formira, ne nestaje. To je trajno stanje.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika i biti oprezan?

Ako znate da imate RBBB, dobro je ostati u redovitom kontaktu sa svojim liječnikom.

• Redoviti pregledi: Čak i ako nemate drugih zdravstvenih problema, idite na preglede u intervalima koje vam je preporučio liječnik (npr. jednom godišnje). Ako imate drugih srčanih problema, svakako posjetite te klinike.
• Novi simptomi: Ako razvijete simptome koje prije niste imali, poput bolova u prsima, kratkoće daha, oticanja nogu ili nesvjestice, odmah se obratite liječniku.
• Hitni slučaj:Zamislite da imate nepodnošljivu bol u prsima, bol se širi u lijevu ruku, vrat ili čeljust, obilno se znojite i osjećate nedostatak daha. To bi mogli biti znakovi srčanog udara. U tom slučaju, nemojte oklijevati. Odmah idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako vaš EKG nalaz pokazuje RBBB, postavljanje ovih pitanja kada posjetite liječnika može vam pomoći da steknete veću jasnoću.

• "Doktore, postoji li specifičan razlog zašto imam ovo stanje RBBB-a?"
• "Trebam li zbog ovoga napraviti ikakve promjene u svom svakodnevnom životu? U stvarima poput prehrane, vježbanja itd.?"
• "Koliko brzo bih se trebao vratiti i provjeriti?"
• (Ako imate i druge srčane bolesti) "Jesam li izložen povećanom riziku od nastanka ovog RBBB-a s drugim srčanim bolestima? Što trebam učiniti da ga kontroliram?"