Rastući broj HIV infekcija u Šri Lanki: Istraživanje o muškim homoseksualnim vezama

Sudesh (23 godine) je tog dana došao u moju kliniku vrlo nervozan. Nedavno je na internetu pročitao da se HIV (virus humane imunodeficijencije) infekcije brzo povećavaju među mladima u Šri Lanki.

„Dr. Priya, jako me strah kad vidim ove podatke. Je li situacija u Šri Lanki zaista toliko loša? Koji je razlog ovog širenja, posebno među mladim muškarcima? Ne možemo li izbjeći ovo?“ upitao je Sudesh s velikim zanimanjem.

Mirno sam objasnio Sudešu: „Sudesh, vrlo je važno da postaviš ovo pitanje. Jer danas je porast HIV infekcije među mladom generacijom u Šri Lanki postao ozbiljan javnozdravstveni problem. Ali najvažnije je ne bojati se toga, već znati točne znanstvene informacije i metode prevencije. Razgovarajmo o tome danas otvoreno.“

Podaci govore sami za sebe: Zašto se HIV povećava među mladim muškarcima?

Ako pogledamo podatke iz Nacionalnog programa za kontrolu spolno prenosivih bolesti i AIDS-a Šri Lanke, čini se da značajan broj novoprijavljenih HIV infekcija u posljednje vrijeme čine mladi muškarci.

Prema podacima iz 2022. godine, mladi ljudi u dobi od 15 do 24 godine čine oko 12% svih HIV infekcija. Od njih, 92% su mladi muškarci, a 80% njih izjavilo je da je imalo nezaštićeni spolni odnos s muškarcima.

Najveći broj zaraženih HIV-om zabilježen je u okruzima Colombo, Gampaha, Kalutara i Kurunegala u zapadnim i sjeverozapadnim pokrajinama te u okrugu Galle u južnoj pokrajini. Mnogi ljudi tek nakon dugo vremena otkriju da imaju virus. U to vrijeme, njihov broj CD4 (broj imunoloških stanica) je vrlo nizak. To pokazuje da se nisu rano podvrgli testiranju na bolest.

Zašto homoseksualne veze kod muškaraca predstavljaju veći rizik od širenja HIV-a?

Nekoliko glavnih razloga doprinosi povećanom riziku prijenosa HIV-a među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) :

1. Biološki rizik: Tijekom analnog seksa, glatko tkivo u anusu može se lako ozlijediti ili ogrebati, što virusu iz spolnih tekućina olakšava izravan ulazak u tijelo putem krvotoka.
2. Niska upotreba kondoma: Kao što su pokazala razna istraživanja, samo vrlo mali broj (oko 18%) osoba u istospolnim vezama ispravno je koristio kondome tijekom posljednjeg spolnog odnosa.
3. Društvena stigma: Zbog straha od društvene stigme i zakonskih ograničenja, mnogi ljudi skrivaju svoj seksualni identitet. Zbog toga su vrlo neskloni odlasku u zdravstvene klinike i testiranju na HIV.

🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć

Sljedeći simptomi mogu se pojaviti između 2 i 6 tjedana nakon što virus HIV-a uđe u tijelo (tijekom razdoblja serokonverzije), a ako se pojave nakon takvog sumnjivog kontakta, odmah se trebate obratiti liječniku:

• Uporno visoka temperatura i pretjerano noćno znojenje.
• Brzi gubitak tjelesne težine u kratkom vremenskom razdoblju bez ikakvog razloga (neobjašnjiv gubitak težine).
• Otečeni limfni čvorovi u vratu, pazusima ili preponama nekoliko tjedana.
• Dugotrajni proljev i rane u ustima koje ne zacjeljuju ili gljivične infekcije.

Kako spriječiti širenje HIV-a? (Prevencija)

Dobra vijest je da se rizik od zaraze HIV-om može gotovo u potpunosti eliminirati pridržavanjem dobrih zdravstvenih navika:

• Ispravna upotreba kondoma: Ispravna upotreba kondoma za kontracepciju svaki put kada imate spolni odnos može spriječiti prijenos HIV-a za više od 90%.
• Korištenje PrEP-a (preekspozicijske profilakse): To se naziva preekspozicijska profilaksa . Ovaj lijek, koji svakodnevno uzimaju osobe s visokim rizikom od infekcije HIV-om, sprječava rizik od zaraze virusom za oko 99%.
• Redovito se testirajte: Svatko tko je spolno aktivan trebao bi se testirati na HIV barem jednom godišnje. Trenutno 86% zaraženih u Šri Lanki zna da ima virus, a UNAIDS (Zajednički program Ujedinjenih naroda za AIDS) ima za cilj povećati taj postotak na 95%.
• Korištenje PEP-a (post-ekspozicijske profilakse): Ako dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, ovaj hitni tretman, koji se primijeni unutar 72 sata, može spriječiti širenje virusa u tijelu.

Liječenje: Zdrav život s HIV-om

Iako se HIV u prošlosti smatrao smrtonosnom bolešću, moderni medicinski tretmani omogućili su pacijentima da žive koliko i zdrave osobe.

Glavni tretman je ART (antiretrovirusna terapija) . Ovi lijekovi potpuno kontroliraju razmnožavanje virusa u tijelu.

Oko 80% ljudi koji žive s HIV-om u Šri Lanki trenutno prima ART, a 87% njih ima nedetektabilno virusno opterećenje. Kada se virusno opterećenje kontrolira na razinu koja se ne može ni otkriti u krvnom testu (nedetektabilno = neprenosivo), rizik prijenosa virusa na nekog drugog smanjuje se na nulu (0%).

Što treba, a što ne treba raditi