Ima li vaša beba izduženu glavu? Razgovarajmo o skafocefaliji!

Jeste li ikada primijetili da glave nekih beba nisu okrugle, već izdužene i uske? Poput brodića ili vrha jajeta. Normalno je da se roditelji malo zabrinu i uplaše kada to vide. "Je li nešto u redu s mojom bebom?", možda mislite. Važno je biti svjestan u ovakvim trenucima. Danas ćemo govoriti o jednom od glavnih razloga zašto se oblik glave može promijeniti na ovaj način. U medicini to nazivamo skafocefalija ili sagitalna kraniosinostoza .

Što je skafocefalija? Razumijmo to jednostavno!

U redu, sada da vidimo što je ovo jednostavnim riječima. Dječja lubanja nije sastavljena od jedne kosti. Lubanja se sastoji od nekoliko dijelova kosti. To je kao da se slaže dio slagalice. Između tih dijelova kostiju postoje male praznine ili šavovi . Ti šavovi omogućuju djetetovom mozgu da raste i širi se kako raste. Zamislite, ti šavovi su ono što lubanji daje "fleksibilnost".

Skafocefalija je stanje u kojem se glavni šav na vrhu djetetove glave, točnije šav od naprijed-natrag (sagitalni šav) , brzo zatvara , bilo prije ili nakon rođenja. Sagitalni šav obično se počinje potpuno zatvarati oko 22. godine života i ne zatvara se potpuno do između 30. i 50. godine života. Zamislite što se događa kada se šav koji je trebao biti otvoren toliko dugo zatvori u mladoj dobi.

Kada se ovaj šav tako brzo zatvori, lubanja gubi sposobnost rasta u oba smjera. Ali mozak nastavlja rasti. Tada lubanja mora rasti samo uzdužno. Zato glava poprima dugi, uski oblik. Poput oblika broda ili jajeta okrenutog na bok. Može biti malo šira sprijeda, a uža prema stražnjoj strani, poput zaobljenog vrha.

U takvim trenucima, liječnici obično preporučuju operaciju unutar prve godine bebinog života kako bi se mozak mogao pravilno razviti.

Je li ovo stanje koje se naziva skafocefalija opasno?

Da, ponekad to može biti opasno . Kao što smo ranije raspravljali, kada se kosti lubanje bebe prebrzo spoje, lubanja ne može rasti s obje strane. Ali mozak nastavlja rasti. Što se tada događa? Pritisak na mozak počinje se stvarati unutar lubanje. Ako se taj pritisak nastavi, može utjecati na rast i cjelokupni razvoj bebinog mozga. Stoga, ako se ovo ne liječi na vrijeme, postoji mogućnost problema s rastom i razvojem bebe.

Koliko je ovo stanje često?

Što je skafocefalija?Kraniosinostoza je stanje koje pripada većoj skupini koja se naziva kraniosinostoza. Jednostavno rečeno, kraniosinostoza je prerano zatvaranje jednog ili više šavova na lubanji. Prema statistikama u Sjedinjenim Državama, procjenjuje se da kraniosinostoza pogađa otprilike jedno od 2500 živorođenih.

Od ovih vrsta kraniosinostoze, skafocefalija (sagitalna kraniosinostoza) je najčešći tip . Oko 53% do 60% sve djece s kraniosinostozom pati od ovog stanja. To znači da nije toliko neuobičajeno.

Koji su simptomi ovog stanja skafocefalije?

Glavni simptom je da je djetetova glava abnormalnog oblika . Kako beba raste, ova promjena oblika postaje sve očitija. Možete primijetiti greben na vrhu djetetove glave gdje su šavovi zatvoreni. Normalno, djetetova glava ima meko mjesto koje se naziva fontanela , ali umjesto toga postoji greben poput ovog.

Glava vaše bebe nije okrugla kao što biste očekivali. Umjesto toga, gledano odozgo, uska je i duga . Oblika je poput jajeta. Bebino lice obično može biti okruglo, ali kako se stranice glave pomiču unatrag, ono postaje izduženo i usko.

Zamislite, neke majke prvo primjećuju ovu razliku kada kupaju svoju bebu i dodiruju joj glavu. Možda će pomisliti: "Oh, zar vrh glave moje bebe ne izgleda malo viši od ostatka tijela? Čudan je i na dodir."

Zašto se javlja skafocefalija? Koji su uzroci?

Skafocefalija se javlja, kao što smo ranije spomenuli, jer se sagitalni šav na lubanji bebe prerano zatvara. Beba nastavlja rasti čak i nakon što se ovaj šav zatvori. Zato glava ima neobičan oblik.

Još uvijek nije potpuno jasno zašto se ovaj šav tako brzo zatvara, ali istraživanja su otkrila da okolišni i genetski čimbenici mogu igrati ulogu.

Postoje neke genetske varijacije (genetske varijante / mutacije) koje su liječnici identificirali kao povezane sa stanjem skafocefalije. Na primjer:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Ali nisu svi slučajevi skafocefalije naslijeđeni od djetetovih roditelja. Ponekad se te genetske promjene mogu pojaviti nasumično, bez ikakvog vidljivog uzroka. Grubo govoreći, samo oko 10% djece sa skafocefalijom ima jasan genetski uzrok.

Također, skafocefalija se ponekad može pojaviti kao simptom drugog temeljnog genetskog stanja .

Koji su faktori rizika za skafocefaliju?

U nekim slučajevima, dijete može biti izloženo povećanom riziku od razvoja skafocefalije. Evo nekih takvih čimbenika rizika:

• Majka je možda uzimala određene lijekove tijekom trudnoće, poput valproične kiseline (lijek koji se koristi za liječenje stanja poput epilepsije).
• Majčina upotreba duhanskih proizvoda tijekom trudnoće.
• Otac djeteta ima više od 40 godina.

Osim toga, utvrđeno je da muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj skafocefalije nego žene.

Koji su mogući dugoročni učinci ako se ne liječe?

Ako je skafocefalija teška ili se ne liječi pravilno , tlak unutar djetetove lubanje (intrakranijalni tlak) može se povećati. To je zato što mozak nastavlja rasti iako je lubanja zatvorena. Ovaj povećani tlak može oštetiti djetetov mozak. Također može uzrokovati stanja poput:

• Razvojna kašnjenja: Stvari poput govora, hodanja i puzanja mogu biti odgođene.
• Napadaji: Također ih nazivamo " konvulzijama ".
• Problemi s vidom.

Stoga, ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim stanjem, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Liječnik obično dijagnosticira skafocefaliju pri rođenju ili tijekom rutinskog pregleda u klinici za dobrobit djece . Prilikom pregleda bebe, liječnik će učiniti sljedeće:

• Pažljivo promatrajte oblik bebinog lica i glave.
• Opipaju vrh glave, gdje je prije bio sagitalni šav. Provjeravaju ima li tamo neka izbočena kvržica, umjesto normalne mekoće.
• Mjeri se djetetova glava. To može pomoći u određivanju težine stanja.

Uz ovaj fizički pregled, mogu se provesti i slikovni testovi lubanje kako bi se potvrdila dijagnoza. Na primjer:

• Rendgenski pregled (rendgen)
• magnetska rezonancija
• CT skeniranje

Ovi testovi mogu pružiti jasnu sliku kostiju i šavova lubanje.

Kako mogu znati ima li i moja beba skafocefaliju?

Mnogi roditelji prvo posumnjaju na ovo kada vide: "Oh, glava moje bebe nije okrugla." To je obično prvi znak ovog stanja. Ako opipate glavu svoje bebe i primijetite da nema mekog mjesta (fontanele) već samo izbočenu kvržicu , to bi mogao biti još jedan znak.

Najvažnije je da ako imate i najmanju sumnju ili osjetite nešto čudno u vezi s oblikom glave vašeg djeteta, odmah o tome razgovarate s djetetovim liječnikom.Ne paničarite, potražite savjet svog liječnika.

Kako se liječi skafocefalija?

Glavni tretman za skafocefaliju je operacija . Ova operacija uključuje uklanjanje šavova koji su brzo srasli ili u nekim slučajevima preoblikovanje djetetove lubanje. Ova operacija je obično vrlo uspješna u vraćanju oblika djetetove glave i omogućavanju pravilnog rasta mozga. Liječnik obično preporučuje ovu operaciju kada beba ima između 3 i 6 mjeseci .

Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite treba li vašem djetetu operacija. Ta odluka obično ovisi o čimbenicima kao što su:

• Simptomi ili komplikacije djeteta.
• Oblik djetetove glave i zabrinutost roditelja u vezi s tim.
• Ozbiljnost stanja (blaga do teška). Ponekad može biti blaga ili teška.

Vrste operacija skafocefalije

Postoje tri glavne vrste operacija za skafocefaliju:

1. Strip kraniektomija (ili endoskopska kirurgija): Ovo je minimalno invazivna operacija. To jest, izvodi se bez velikog reza, već kroz dva mala reza, pomoću uređaja koji se naziva endoskop s kamerom. Kroz to, kirurg uklanja traku kosti koja uključuje sagitalni šav koji se brzo zatvorio. Ponekad se nekoliko malih traka kosti može ukloniti i sa strana lubanje kako bi se pomoglo širenju mozga.

2. Operacija s oprugama: Ovo je slično kraniektomiji s trakom. Kirurg uklanja traku kosti s lubanje djeteta i ubacuje niz posebnih metalnih opruga u prazninu. Ove opruge postupno proširuju prazninu u lubanji kako mozak raste.

3. Preoblikovanje lubanjskog svoda (otvorena operacija): Ovo je nešto složeniji postupak . U ovom postupku kirurg pravi rezove na lubanji djeteta i uklanja šavove na lubanji. Zatim se kosti lubanje preoblikuju i ponovno pričvršćuju pomoću posebnih pločica, vijaka, šavova , a ponekad i koštanih transplantata . To može uvelike ispraviti oblik glave.

Ovisno o vrsti izvedene operacije, dijete će možda morati nositi posebnu medicinsku kacigu nekoliko mjeseci ili čak godinu dana . Ova kaciga pomaže u vođenju lubanje da se razvije u ispravan oblik.

Koji su rizici operacije skafocefalije?

Kao i svaka operacija, ove operacije mogu nositi određene rizike. Neki od njih uključuju:

• Zračna embolija (ulazak mjehurića zraka u krvotok djeteta)
• Asimetrija, koštani defekti ili koštane nepravilnosti lubanje
• Krvarenje (dehiscencija rane), prekomjerno krvarenje (može zahtijevati transfuziju krvi)
• Curenje cerebrospinalne tekućine
• Infekcija
• Krvni ugrušak (embolija)
• Vzorac krvi (hematom)
• Potreba za drugom operacijom
• Napadaji

Iako su ove komplikacije vrlo rijetke , ponekad mogu biti opasne po život i dovesti do prerane smrti . Rizici su nešto veći kod otvorene operacije nego kod endoskopske operacije.

Ali ne brinite. Liječnik vašeg djeteta objasnit će vam sve te rizike prije operacije. Kirurški tim vašeg djeteta je visoko obučen i iskusan u ovakvim vrstama operacija. Poduzet će najveću moguću skrb kako bi spriječili te komplikacije i osigurali sigurnost vaše bebe.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da glava vaše bebe nije okrugla, odmah obavijestite liječnika . Također, ako vaše dijete ne postiže razvojne prekretnice (na primjer, ako kasni s izgovaranjem prvih riječi, puzanjem ili stajanjem), obratite se liječniku.

Ako očekujete još jedno dijete, razgovarajte sa svojim liječnikom o genetskom savjetovanju . Genetski savjetnik može testirati specifične gene povezane s tim stanjem. To vam može pomoći da shvatite svoj rizik od rađanja još jednog djeteta sa skafocefalijom.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vaše dijete ima skafocefaliju, možete liječniku postaviti pitanja poput ovih:

• Treba li moje dijete operaciju?
• Koji su rizici operacije?
• Kako se trebam brinuti za svoje dijete kod kuće nakon operacije?
• Na koje simptome trebam posebno obratiti pozornost?

Kakvi su izgledi za skafocefaliju?

Skafocefalija se ne poboljšava sama od sebe . Većina djece kojoj je potrebna operacija obavi se unutar prve godine života. Operacija je obično vrlo uspješna u vraćanju oblika djetetove glave. Međutim, čak i uz operaciju, neka djeca mogu iskusiti razvojna kašnjenja .

Ranim otkrivanjem bolesti i ranim početkom liječenja možete postići bolje rezultate za svoje dijete.

Kako dijete raste, liječnik bi trebao nastaviti pratiti djetetovu glavu kako bi se osiguralo da se razvija prema očekivanjima.

Dostupne su usluge rane intervencije koje pomažu vašem djetetu u učenju i svakodnevnim aktivnostima. Ti programi uključuju logopedsku terapiju , fizikalnu terapiju iMožete dobiti razne usluge podrške kao što su.

Istina je da otkriće da je glava vašeg djeteta abnormalnog oblika nije ugodno iskustvo. Normalno je imati misli poput: "Hoće li moje dijete morati na operaciju? Kakva će biti njegova budućnost?" Iako je operacija mogućnost, rezultati su obično dobri. Pomaže djetetovoj glavi i mozgu da se pravilno razvijaju.

Prva godina vaše bebe možda neće biti kao kod drugih beba. Na primjer, možda će morati češće ići liječniku ili će možda morati nositi posebnu kacigu. Ali nemojte dopustiti da ga to spriječi da se smije i igra. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa stanjem vaše bebe, razgovarajte sa svojim liječnikom. On će biti uz vas na svakom koraku kako bi se uvjerio da je vaša beba zdrava i da se razvija kako se očekuje.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, evo nekih najvažnijih stvari koje morate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Ne paničarite ako primijetite promjenu u obliku glave, ali pripazite na to: Ako bebina glava poprimi izdužen, uski oblik ili ako se na vrhu glave pojavi kvrga, to bi mogao biti znak skafocefalije.
• Odmah potražite liječničku pomoć: U slučaju sumnje, posjetite djetetovog liječnika na pregled. Rana dijagnoza je vrlo važna.
• Postoje tretmani: Glavni tretman za skafocefaliju je operacija. To oslobađa prostor za mozak i ispravlja oblik glave.
• Operacija je uspješna, ali je potrebno dugoročno praćenje: Iako je operacija obično uspješna, razvoj djeteta treba pomno pratiti. Može biti potrebna dodatna terapija.
• Niste sami: Liječnici, medicinske sestre i drugi zdravstveni djelatnici spremni su pomoći vama i vašem djetetu u ovakvom trenutku.

Zapamtite, najvažnije je pružiti svojoj bebi ljubav, brigu i odgovarajuću medicinsku skrb.

Skafocefalija , sagitalna kraniosinostoza, lubanja, zdravlje bebe, razvoj mozga, kirurgija, kraniosinostoza