Bol u zglobu? Moglo bi se raditi o stanju u kojem dvije kosti u šaci iskliznu (skafolunatna disocijacija)!

Osjećate li ponekad nešto čudno ili bolno u zapešću? Možda je ta bol počela kada ste pali, podigli nešto teško ili se bavili sportom. Većinu vremena pomislimo: "Oh, to je samo uganuće." Ali ponekad to može biti stanje koje zahtijeva malo više pažnje. O tome ćemo danas razgovarati, stanje koje se javlja u zapešću i koje zahtijeva malo detaljniji pregled.

Što je ovo iščašenje kosti ručnog zgloba? (Disocijacija skafolunata)

Jednostavno rečeno, ova „(skafolunatna disocijacija)“ nastaje kada se dvije male kosti u našem zapešću, „skafoidna“ kost i „lunatna“ kost, malo pomaknu od mjesta gdje bi trebale biti, stvarajući razmak ili „prazninu“ između njih. Točnije, ove dvije kosti su međusobno povezane vrlo jakim ligamentom, koji nazivamo „skafolunatni interkoštani ligament (SLIL)“. U nekim nesrećama, posebno kada se ruka uvrne i padne, ovaj „ligament“ može puknuti. Tada veza između dvije kosti labavi i one se počnu pomicati. Kada koristite zapešće, ove dvije kosti se udaljavaju jedna od druge ili se „disocijacijiraju“.

To je poput čvora koji su vezana dvama užadima. Dok je čvor zategnut, dva užeta su zajedno, ali kako se čvor otpušta, dva užeta se razdvajaju.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Zapravo, ovo stanje koje se naziva "(skafolunatna disocijacija)" može se pojaviti kod bilo koga, bez obzira na spol, rasu ili religiju. Međutim, najveći rizik je za one koji padnu na ruke i koljena . Zamislite, hodate ulicom i odjednom se poskliznete, a zatim automatski stavite ruke na tlo kako biste se spasili. Tada je najvjerojatnije da će se ova nesreća dogoditi.

Koliko je ovo stanje često?

Kao što vidimo, kada pogledamo druga uganuća ručnog zgloba, ovo stanje „(skafolunatne disocijacije)“ može se vidjeti u oko 5% (5%) slučajeva . Također, neki prijelomi u području ručnog zgloba, posebno oni tipa koji nazivamo „frakture distalnog radijusa“, odnosno kada se velika kost u šaci slomi blizu ručnog zgloba, mogu se vidjeti u oko 40% (40%) slučajeva s ovim stanjem „(SL disocijacije)“ . Postoje neki posebni prijelomi, poput „fraktura šofera“, kod kojih se ovo često vidi.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Kao što sam već spomenuo, glavni uzrok tome je često „padanje na ispruženu ruku“ . Točnije, kada padnete i stavite ruku na tlo te na nju opterećujete, pritisak može pokidati „skafolunatni interossealni ligament (SLIL)“.

Osim toga, može postojati nekoliko drugih razloga:

• Čvrsto držanje volana tijekom prometne nesreće, poput one u automobilu: Ovaj ligament može biti oštećen udarcem u ruku tijekom naglog sudara.
• Neka nasljedna stanja: Na primjer, stanja poput „nasljedne spastične parapareze“.
• Kongenitalna labavost ligamenata: Neki se ljudi rađaju s labavim ligamentima u zglobovima. To je također vjerojatnije da će im se dogoditi.
• Reumatoidni artritis: Ovo je bolest koja uzrokuje upalu zglobova. Ova bolest također može uzrokovati slabljenje ligamenata, što može dovesti do ovog stanja.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Ako imate stanje koje se naziva „disocijacija skafolunata“, obično ćete iskusiti sljedeće:

• Bol u stražnjem dijelu ručnog zgloba, posebno pri čvrstom stiskanju nečega („snažan pokret stiskanja“) : na primjer, pri otvaranju čepa boce ili stiskanju kvake.
• Slabost u snazi ​​stiska: Nemogućnost čvrstog stiska kao prije.
• Oteklina i osjetljivost oko ručnog zgloba: Područje oko ručnog zgloba je otečeno i bolno na dodir.
• Bol prilikom ispružanja ručnog zgloba: Boli vas kada okrenete ruku.
• Ponekad možete čuti zvuk "kliktanja" koji dolazi iz vašeg ručnog zgloba.

Zapamtite, ovi simptomi se ne javljaju kod svih na isti način. Neki ljudi osjećaju više boli, neki manje. Stoga, ako osjetite nešto neobično u zapešću, najbolje je posjetiti liječnika.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Koliko dugo imate bol, kako je počela i kada se pogoršava? Zatim će vam pregledati zglob kako bi vidjeli ima li boli, otekline ili osjetljivosti.

Osim toga, liječnik može provesti testove kao što su:

• Test pomicanja skafoidne kosti: U ovom testu liječnik stavlja ruku na vrh vaše skafoidne kosti i pomiče vam zglob. Ovim testom provjerava se stabilnost skafoidne kosti.
• Rendgenska snimka: Ova snimka može pokazati koliko je velik razmak između skafoidne i lunatne kosti (skafolunatni razmak). Obično je taj razmak 2 milimetra (2 mm) ili manje. Međutim, u slučaju disocijacije SL-a, taj razmak može biti 5 milimetara (5 mm) ili više. Ponekad se na rendgenskoj snimci može vidjeti nešto što se naziva "znak prstena". To je neusklađenost skafoidne kosti.
• MRI (magnetska rezonancija) test:Magnetska rezonancija može vrlo jasno pokazati je li skafolunatni interossealni ligament (SLIL) puknut. Može dobiti dobru sliku mekih tkiva oko kosti.
• Artroskopija: Ovo uključuje izradu vrlo malog reza i umetanje kamere (skopa) kroz njega kako bi se pogledala unutrašnjost zgloba. To vam omogućuje da izravno vidite oštećenje ligamenata. Ponekad se liječenje može obaviti istodobno s artroskopijom.

Kako se ovo liječi? (Liječenje)

Prilikom liječenja stanja koje se naziva "disocijacija skafolunata", prvo što treba učiniti je:

• Analgetici: Lijekovi se daju za smanjenje boli.
• Udlaga: Posebna udlaga koristi se za imobilizaciju ručnog zgloba i palca. To pomaže oštećenim ligamentima da zacijele.

Tada će vas liječnik vjerojatno uputiti specijalistu za šaku. Ovo stanje često zahtijeva operaciju šake unutar šest tjedana od ozljede.

Tijekom operacije dobit ćete ili opću anesteziju (što znači da ćete potpuno spavati) ili regionalnu anesteziju (što znači da ćete biti samo utrnuti). Tijekom operacije liječnik će:

• Na stražnjoj strani ručnog zgloba se napravi mali rez.
• Oštećeno tkivo se uklanja i čisti.
• Zatim, da biste zatvorili prazninu između skafoidne i lunatne kosti, odnosno da biste ponovno spojili dvije kosti, koristite nešto poput tetive uzete s nekog drugog mjesta u vašem tijelu, šava ili metalnog vijka.
• Konačno, rez se ponovno zašije.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la ovaj rizik?

Kako biste smanjili rizik od "(disocijacije skafolunata)", najvažnije je poduzeti korake kako biste se zaštitili od padova. Možete učiniti stvari poput:

• Bavljenje vježbama koje poboljšavaju ravnotežu, koordinaciju i snagu.
• Uklanjanje opasnosti od spoticanja u kući. Na primjer, provjerite ima li labavih kablova, slabe rasvjete i tepiha.
• Ako je potrebno, koristite pomoćno sredstvo poput štapa ili hodalice.
• Nošenje ravnih, čvrstih cipela s dobrim prianjanjem.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje? (Komplikacije)

Ako se brzo ne liječi SL disocijacija, mogu se pojaviti komplikacije poput ovih:

• Kronična bol: Možda imate stalnu bol u zglobu.
• Upalni artritis: Artritis se može razviti s upalom zgloba.
• Nestabilnost zgloba: Može se osjećati kao da se zglob nekontrolirano pomiče.
• Smanjena snaga stiska: Možda nećete moći pravilno uhvatiti stvari.
• Uznapredovali kolaps skafolunatnog gležnja (SLAC): Ovo je degenerativno artritisno stanje koje uzrokuje trošenje ručnog zgloba. To može biti vrlo bolno.

Koliko će mi trebati vremena da se oporavim ako imam (skafolunatnu disocijaciju)? (Izgledi)

Ako imate operaciju zbog disocijacije SL-a, morat ćete nositi gips nekoliko tjedana nakon toga. Nakon što ga liječnik ukloni, fizikalna terapija pomoći će vašem zapešću da povrati snagu. Uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju, trebali biste se moći vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci.

Kako se mogu brinuti o sebi uz disocijaciju skafolunata?

Nakon liječenja SL disocijacije, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vrste aktivnosti i vježbi možete sigurno raditi. Postoje specifični programi vježbanja koji vam mogu pomoći da vratite snagu i raspon pokreta u zapešću. Nikada ne idite dalje od onoga što vam je liječnik rekao i ne radite stvari koje su preopterećujuće za vaš zapešće.

Poruka za ponijeti kući

Dakle, 'disocijacija skafolunatne kosti' o kojoj smo govorili nastaje kada se dvije male kosti u zapešću, 'skafoidna' i 'lunata', pomaknu s mjesta, stvarajući razmak između njih. Glavni uzrok tome je oštećenje 'ligamenta' koji spaja ove dvije kosti. To se često događa kada padnete s ispruženom rukom.

Glavni simptomi su bol u zapešću, oticanje, osjetljivost i smanjena snaga stiska. Liječnik koristi testove poput testa pomicanja skafoidne kosti, rendgenske snimke, magnetsku rezonancu i artroskopiju za dijagnosticiranje ovoga.

Operacija je često najbolji tretman. Uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju, većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci. Stoga, ako imate upornu bol ili nelagodu u zapešću, važno je posjetiti liječnika i dobiti savjet, umjesto da pretpostavljate da se radi samo o uganuću.

Ručni zglob, bol u ručnom zglobu, kosti šake, ligamenti, disocijacija skafolunata, prijelom, kirurgija