Jeste li svjesni krize srpastih stanica? Razgovarajmo o ovom bolnom stanju!

Ako imate anemiju srpastih stanica, možda ste čuli za ili ste doživjeli iznenadni, jaki napad boli. To nazivamo krizom srpastih stanica. To može biti zaista uznemirujuće i bolno iskustvo. Ali ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Što je ova kriza srpastih stanica?

Jednostavno rečeno, anemija srpastih stanica je kada se 'srpaste stanice' u vašem tijelu, ili crvene krvne stanice u obliku srpa, zaglave u krvnoj žili, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi. Znate, naše crvene krvne stanice su te koje prenose kisik po tijelu. Dakle, kada imate anemiju srpastih stanica, vaša tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika. To može uzrokovati jaku bol i druge komplikacije .

Zamislite to kao kada se malo prljavštine zaglavi u vodovodnoj cijevi, protok vode se usporava. Ali ono što se ovdje zaglavi su crvene krvne stanice u obliku srpa. One se ne savijaju tako lako kao obične okrugle crvene krvne stanice i ne klize kroz male prostore. Zato se pokušavaju zaglaviti.

Ponekad se ovo stanje može liječiti kod kuće, ali ako su simptomi jaki, možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana radi liječenja.

Koje su vrste kriza srpastih stanica?

Postoje četiri glavne vrste krize srpastih stanica. Pogledajmo što su:

• Vazookluzivna kriza: Ovo je najčešći tip. Ovdje se događa da se srpasti limfociti zaglave u kapilarama ili drugim malim krvnim žilama, smanjujući protok krvi u tkiva i organe. To uzrokuje jaku bol. Druge vrste utječu na određena područja tijela.

• Aplastična kriza: To je kada vaša koštana srž (mjesto unutar kostiju koje stvara krvne stanice) iznenada prestane proizvoditi crvene krvne stanice. To je obično uzrokovano određenim virusnim infekcijama, posebno parvovirusom B19.

• Hiperhemolitička kriza: Ovo se događa kada razina hemoglobina (proteina u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik) naglo padne. To je zato što se crvene krvne stanice prebrzo razgrađuju. To se može dogoditi i nakon transfuzije krvi, što je uobičajeni tretman za anemiju srpastih stanica.

• Sekvestracija slezene: Ovo se događa kada se srpaste stanice zaglave u slezeni (organu koji se nalazi na gornjoj lijevoj strani trbuha), uzrokujući naglo povećanje slezene i bolno oticanje . To može biti posebno opasno za malu djecu, jer se u slezeni može nakupiti velika količina krvi, uzrokujući nizak volumen krvi.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi anemije srpastih stanica mogu varirati ovisno o tome gdje je u tijelu zahvaćena. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Vrtoglavica.
• Ekstremni umor, iscrpljenost.
• Glavobolja.
• Žutica (žutilo kože i očiju).
• Bol (ovo je glavni i najteži simptom).
• Otežano disanje.
• Slabost.

Bol kod anemije srpastih stanica može biti tupa, oštra, probadajuća ili probadajuća . Može trajati satima, danima ili čak tjednima. Bol se može pojaviti bilo gdje u tijelu, na jednom mjestu ili na nekoliko mjesta. Na primjer:

• U rukama ili dlanu.
• U prsima.
• U nogama ili stopalima.
• U donjem dijelu leđa.
• U želucu.

Zašto se javlja ova kriza srpastih stanica?

Srpasta anemija nastaje kada se srpasto oblikovane crvene krvne stanice skupe i začepe krvnu žilu. Međutim, stručnjaci ne znaju uvijek točno što uzrokuje nastanak ovoga.

Međutim, postoje neki okidači koji mogu doprinijeti ovom stanju:

• Dehidracija : Kada tijelu nedostaje vode, krv se zgušnjava i stanice se češće začepljuju.
• Odlazak na velike nadmorske visine (jer na većim nadmorskim visinama ima manje kisika).
• Infekcije : Bilo koja infekcija, poput prehlade ili gripe.
• Trudnoća.
• Pušenje ili vaping.
• Prekomjerno naporna tjelesna aktivnost.
• Stres : Pretjerana briga i strah.
• Nagle ekstremne promjene temperature (npr. tuširanje hladnom vodom nakon boravka u vrlo vrućem okruženju).
• Nedostatak određenih vitamina, na primjer folata.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ozbiljnost krize srpastih stanica ovisi o tome gdje se nalazi začepljena krvna žila. Ako se krvne žile začepe u vašim tkivima ili organima, mogu se pojaviti komplikacije poput:

• Akutni sindrom prsnog koša : Ovo je ozbiljno, po život opasno stanje koje se javlja u prsnom košu. Simptomi uključuju vrućicu, bol u prsima i otežano disanje.
• Krvni ugrušci.
• Kronična bol (kontinuirana bol).
• Povećanje slezene i druge bolesti povezane sa slezenom.
• Nezacjeljujuće rane na nogama.
• Bolest jetre.
• Bolesti pluća, na primjer, plućna hipertenzija.
• Nekroza : Odumiranje kosti ili tkiva (osobito na mjestima poput kuka) zbog gubitka protoka krvi.
• Bolne erekcije penisa (kod muškaraca se nazivaju i "prijapizam").
• Moždani udar : Uzrokovan začepljenjem ili puknućem krvne žile koja opskrbljuje mozak krvlju.

Kako ovo prepoznajete?

Ako imate anemiju srpastih stanica, vjerojatno već posjećujete liječnika svakih 6 mjeseci ili jednom godišnje radi krvnih pretraga. Ali ako imate krizu srpastih stanica, morat ćete napraviti kompletan set laboratorijskih pretraga. To može uključivati:

• Testiranje krvne grupe (ako vam je potrebna transfuzija krvi).
• KKS (kompletna krvna slika) : Ovom analizom se mjeri razina hemoglobina i broj crvenih i bijelih krvnih stanica.
• CMP (Sveobuhvatni metabolički panel) : Sveobuhvatan skup metaboličkih testova koji promatraju funkcioniranje organa poput bubrega i jetre.
• Testovi funkcije jetre .
• Broj retikulocita : Ovo mjeri broj novostvorenih crvenih krvnih stanica. To može dati ideju o tome koliko dobro koštana srž funkcionira.

Osim toga, vaš liječnik može obaviti potpuni fizički pregled i slikovne pretrage kao što su:

• Doppler ultrazvuk : Promatra se kako krv teče kroz krvne žile.
• Magnetna rezonanca : Pogotovo ako postoji sumnja na stanje poput moždanog udara.
• Ultrazvuk : Za pregled stvari poput trbušnih organa i slezene.
• Rendgenski snimak prsnog koša : Za provjeru stanja poput akutnog sindroma prsnog koša.

Kako se liječi?

Ako imate krizu srpastih stanica, možda će vam trebati lijekovi protiv bolova kako biste kontrolirali neugodne simptome. U blažim slučajevima to možete riješiti kod kuće lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su acetaminofen (npr. Panadol®, Tylenol®) ili ibuprofen (npr. Advil®, Brufen®).

Međutim, u slučajevima jake boli, možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana. Liječnici vam tada mogu dati jake lijekove protiv bolova (poput morfija), intravenske tekućine (kako bi vam krv pravilno cirkulirala) i kisik ako je potrebno.

Osim toga, liječenje anemije srpastih stanica varira ovisno o zahvaćenim dijelovima tijela i težini simptoma. Liječnici mogu koristiti lijekove, transfuzije krvi, transplantaciju koštane srži ili kombinaciju ovih tretmana.

Lijekovi za dugotrajno liječenje

Postoji nekoliko vrsta lijekova koje liječnici koriste za dugoročno liječenje kriza srpastih stanica i smanjenje učestalosti njihove pojave:

• Hidroksiurea: Ovaj lijek povećava crvene krvne stanice, povećava njihovu sposobnost savijanja i povećava vrstu hemoglobina koji se naziva fetalni hemoglobin. To smanjuje zgrušavanje stanica.
• Krizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Ovo je vrsta monoklonskog antitijela. Može spriječiti lijepljenje crvenih krvnih stanica za stijenke krvnih žila.
• L-glutamin: Ovo je aminokiselina koja pomaže u smanjenju oštećenja crvenih krvnih stanica.
• Voxelotor: Ovaj lijek sprječava srpasto sljepljivanje crvenih krvnih stanica.

Transfuzije krvi

Liječnici mogu koristiti transfuzije krvi za liječenje aplastične ili hiperhemolitičke krize srpastih stanica. Ovaj tretman može nadoknaditi zdrave crvene krvne stanice i smanjiti rizik od komplikacija srpastih stanica. Nekim ljudima će možda trebati češće transfuzije krvi.

Transplantacije

Transplantacija koštane srži ili transplantacija matičnih stanica može biti jedini način liječenja anemije srpastih stanica u nekim slučajevima. Međutim, pronalaženje odgovarajućeg donora (poput brata ili sestre) može potrajati. Također, transplantacija koštane srži može uzrokovati druge ozbiljne komplikacije, poput reakcije presatka protiv domaćina (GvHD). Iz tog razloga, liječnici rijetko izvode transplantacije koštane srži prilikom liječenja krize srpastih stanica. Umjesto toga, glavni cilj je liječiti vaše simptome i ublažiti vašu bol.

Može li se to spriječiti?

Krize srpastih stanica ne mogu se uvijek spriječiti. Međutim, postoje neke stvari koje mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Potpuno izbjegavajte pušenje.
• Ako ste u hladnom okruženju, toplo se odjenite. Hladnoća može suziti krvne žile i uzrokovati krizu.
• Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol . Alkohol može uzrokovati zadržavanje vode.
• Pijte barem 8-10 čaša vode dnevno (ostanite hidrirani).
• Uzimajte tablete folne kiseline svakodnevno kako biste povećali proizvodnju crvenih krvnih zrnaca (to treba činiti prema savjetu liječnika).
• Redovito perite ruke sapunom kako biste smanjili rizik od infekcije.
• Pravovremeno primite sva potrebna cijepljenja (npr. cjepivo protiv gripe, cjepivo protiv upale pluća).
• Izbjegavajte pretjerano naporno vježbanje, ali umjerena tjelovježba je dobra.
• Pronađite načine za smanjenje stresa (npr. joga, meditacija).

Kako se brinem o sebi (kada se dogodi kriza)?

Ako vi ili netko vama blizak imate krizu srpastih stanica, sljedeće vam može pomoći u ublažavanju simptoma:

• Održavajte toplinu. Vruća kupka ili stavljanje grijaćeg jastučića na bolno područje proširit će vam krvne žile i poboljšati protok krvi. Toplina će također pomoći u umirivanju bolnih mišića.(Nemojte stavljati ledene obloge. Hladnoća može izazvati bolnu krizu. Stoga je najbolje ostati što topliji.)
• Pijte puno vode. Kada pijete dovoljno vode, vaše crvene krvne stanice se manje lijepe, što im omogućuje lakše kretanje kroz kanale.
• Priuštite si masažu. Nježna masaža može povećati protok krvi, opustiti mišiće i smanjiti bol.
• Vježbajte svjesnost. Istraživanja su pokazala da fokusiranje uma na jedan cilj na kratko vrijeme može pomoći u odvlačenju pažnje mozga i smanjenju boli povezane sa srpastoćelijskom anemijom. Čak i nešto tako jednostavno kao što je fokusiranje na disanje može pomoći.
• Uzimajte lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. To uključuje paracetamol, ibuprofen ili naproksen (npr. Aleve®). Ali nemojte uzimati više nego što vam je liječnik propisao.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi (ETU) :

* Ako osjetite iznenadnu, jaku bol koja se ne može kontrolirati kućnim lijekovima.

* Otežano disanje ili bol u prsima.

* Visoka temperatura (iznad 38,3 °C ili 101 °F).

* Iznenadna slabost, otežani govor, spuštanje jedne strane lica (simptomi moždanog udara).

* Jaka bol u trbuhu ili nadutost.

* Ako se žutica pojača.

* Kod muškaraca, bolna erekcija koja traje dulje od 4 sata.

Ne odgađajte. Rani početak liječenja može smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Ako imate anemiju srpastih stanica, pomisao na krizu može biti pomalo uznemirujuća. Ova stanja mogu uzrokovati neugodne simptome i doživotne komplikacije. Ako ste ikada imali krizu srpastih stanica, znate koliko je vrijeme dragocjeno.

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta ili vašim uobičajenim kućnim lijekovima, vrijeme je da posjetite svog liječnika. Tu su da vam pomognu. Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o svom stanju. Rano liječenje je najbolje. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste razvili plan upravljanja boli koji vam odgovara.

Kriza srpastih stanica, bolest srpastih stanica, crvene krvne stanice, bol, krvne žile, kisik