Jeste li ikada uganuli ruku ili nogu i slomili kost? Hajde da saznamo više o ovom opasnom 'spiralnom prijelomu'!

O, Bože moj, zamislite da igrate nogomet ili se spuštate niz stepenice i odjednom vam se noga čudno ugane, uzrokujući nepodnošljivu bol i onemogućujući vam pomicanje ruke ili noge! Ako je tako, možda ste patili od onoga što se naziva "spiralni prijelom". Ovo je prilično ozbiljna vrsta prijeloma. Zato ćemo danas o tome detaljno razgovarati, kao da to pričate prijatelju.

Što je ova spiralna fraktura?

Jednostavno rečeno, spiralni prijelom je prijelom u vašem tijelu koji nastaje kada se kost slomi silom uvijanja . To je kao da vadičep otvara čep. Prijelom se širi duž kosti u spiralu ili krug. To se često naziva " potpunim prijelomima ". To znači da je kost potpuno slomljena na dva dijela.

Da biste ovo bolje razumjeli, razmislite o tome na ovaj način: Kada stisnete mokru krpu, ona se u sredini uvrće, zar ne? Tako se događa ovakav prijelom kada je kost izložena sili uvijanja.

S kojim se kostima ovo može dogoditi?

Spiralne frakture obično utječu na duge kosti u našem tijelu. Evo nekoliko primjera:

• Femur (bedrena kost)
• Goljenična kost (`Tibia`)
• Druga mala kost izvan potkoljenice (fibula)
• Kost u području gležnja (talus)
• Kost od ramena do lakta (humerus)
• Kosti u podlaktici (radius i ulna)
• Male kosti u prstima na rukama i nogama (falange i metakarpalne kosti)

Kada se dogodi ovakav prijelom, često je potrebna operacija. Vrijeme zacjeljivanja varira ovisno o vrsti slomljene kosti i uzroku. Međutim, obično je potrebno nekoliko mjeseci za potpuno zacjeljivanje.

Koja je razlika između spiralnog prijeloma i prijeloma 'zelenog štapića'?

Obje su vrste prijeloma, ali imaju različite karakteristike. Liječniku ovi nazivi govore kako je kost slomljena, gdje se nalazi i kako izgleda unutar tijela.

• Spiralni prijelom je prijelom kosti koji tvori spiralno stubište. To se događa kada je kost izložena velikoj sili uvijanja zbog padova, nesreća ili sportskih ozljeda. Zamislite to kao da vam netko uhvati nogu i uvrne je dok igrate ragbi.
• Prijelom „zelenog štapića“ je kada se kost savije i ima malu pukotinu, ali se ne prelomi potpuno na dva dijela. Jeste li ikada pokušali rukama slomiti sirovi, odnosno mekani štapić? Ne lomi se čisto na dva dijela kao suhi štapić, zar ne? Tako je to. Ovi „zeleni“ prijelomi najčešći su kod male djece.

Dakle, bez obzira kako to nazvali, najvažnije je odmah nakon ozljede posjetiti liječnika i obaviti pregled.

Kakva je veza između ovoga i 'prijeloma kod mališana' koji se javlja kod male djece?

'Prijelom malog djeteta' zapravo je podtip 'spiralnog prijeloma'. Obično se javlja kod djece mlađe od tri godine. Kao i drugi spiralni prijelomi, uzrokovan je silom uvijanja, ali najčešće zahvaća potkoljenicu ('tibiju') . Ponekad se to može dogoditi kada se dijete spotakne i padne dok hoda ili trči.

Koliko su česte ove spiralne frakture?

Spiralne frakture zapravo nisu toliko česte. Često su uzrokovane ozbiljnim nesrećama i ozljedama, pa su rjeđe od drugih vrsta fraktura.

Tko ima veću vjerojatnost da će imati ove vrste prijeloma?

Svatko može slomiti kost, a spiralni prijelomi mogu se dogoditi bilo kome. Često su uzrokovani nesrećama. Međutim, ako često padate, veća je vjerojatnost da ćete imati ovu vrstu prijeloma. Također, osobe s osteoporozom imaju veći rizik od svih vrsta prijeloma, uključujući spiralne prijelome.

Koji su simptomi spiralne frakture?

Ova vrsta frakture obično pokazuje sljedeće simptome:

• Jaka bol
• Oteklina
• Nježnost pri dodiru
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati
• Modrice ili promjena boje kože
• Na tom području vidljiv je deformiran izgled ili kvržica koja nije normalna.

Što su 'otvoreni' i 'zatvoreni' prekidi?

Vaš liječnik će klasificirati vaš prijelom kao 'otvoreni' ili 'zatvoreni'.

• Kod otvorenog prijeloma , kost probija kožu. Potrebno je dulje vrijeme za zacjeljivanje, a postoji i veći rizik od infekcija i drugih komplikacija.
• Kod zatvorenog prijeloma , kost se slomi, ali ne probije kožu. To je i dalje ozbiljno stanje, ali rizik od komplikacija je manji nego kod otvorenog prijeloma.

Što je 'displasirani' prijelom?

'Pomaknut' ili 'nepomaknut' su izrazi koje će vaš liječnik koristiti za opis vašeg prijeloma.

• Pomaknuta fraktura je kada se slomljeni dijelovi kosti pomaknu, ostavljajući prazninu oko frakture.
• Kod prijeloma bez pomaka, kost je i dalje slomljena, ali dijelovi se nisu previše pomaknuli iz ravnoteže.

Prijelomi s pomakom često zahtijevaju operaciju.

Što uzrokuje ove spiralne frakture?

Bilo koja vrsta udara koja uzrokuje uvrtanje kosti može uzrokovati ovu vrstu prijeloma. Obično se događaju kada vam se ruka, noga ili tijelo naglo izvuku iz normalnog položaja. Neki od najčešćih uzroka su:

• Padovi (npr. pad niz stepenice, s visine)
• Prometne nesreće
• Sportske ozljede (npr. nogomet, ragbi, košarka)
• Nesreće na radu

Zamislite da se netko posklizne i udari rukom o tlo te izvrne tijelo na drugu stranu, kost u ruci bi mu se mogla ovako slomiti.

Kako liječnik točno dijagnosticira spiralni prijelom?

Liječnik će vas prvo pregledati . Zatim će vam naručiti nekoliko slikovnih testova .

Koji se testovi provode za to?

Nakon fizičkog pregleda, može se napraviti jedan ili više ovih testova:

• Rendgenska snimka: Rendgenska snimka može točno pokazati postoji li prijelom, je li spiralni ili neke druge vrste, te kolika je šteta.
• Magnetska rezonancija (MR): Vaš liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu. To može dati potpunu sliku oštećenja kostiju i okolnog tkiva. To je posebno važno kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje mišića, vezivnog tkiva i organa.
• CT: Ako trebate operaciju, vaš liječnik ili kirurg morat će točno znati koliko je štete naneseno vašim kostima. CT može dati detaljniju sliku vaših kostiju i okolnog tkiva od rendgenske snimke.

Kako se liječi spiralni prijelom?

Liječenje spiralnog prijeloma ovisi o težini izvornog prijeloma i vrsti slomljene kosti. Slomljene kosti moraju zacijeliti i ponovno se spojiti. Ovisno o tome koliko su oštećene i što je uzrokovalo prijelom, vaš liječnik može koristiti različite tretmane.

Imobilizacija

Ako vaš prijelom nije preozbiljan, što znači da fragmenti kosti nisu previše udaljeni (nisu dislocirani), možda ćete se moći oporaviti samo s udlagom ili gipsom . Udlaga obično traje oko tri do pet tjedana. Gips može trajati dulje, obično šest do osam tjedana. Međutim, morat ćete napraviti još jednu rendgensku snimku kako biste bili sigurni da kost pravilno cijeli.

Redukcija kostiju bez operacije (zatvorena redukcija)

Za ozbiljnije prijelome koristi se postupak koji se naziva "zatvorena repozicija" za ponovno poravnavanje kostiju. To nije operacija. Liječnik drži i povlači slomljene dijelove kosti natrag na mjesto izvana. Tijekom ovog postupka dobit ćete jedno od sljedećeg kako biste smanjili bol:

• Lokalni anestetik će umrtviti samo područje oko prijeloma.
• Sedativi za opuštanje cijelog tijela.
• Opća anestezija će vas uspavati tijekom cijelog postupka.

Nakon ove 'zatvorene repozicije', liječnik će vam staviti udlagu ili gips.

Operacija za spiralne prijelome

Za vrlo teške prijelome potrebna je operacija. Kirurg će vam ponovno namjestiti kosti i fiksirati ih na mjesto kako bi mogle zajedno zacijeliti. Najčešće se to radi unutarnjom fiksacijom . To znači da će kirurg umetnuti metalne dijelove u vašu kost i držati ih na mjestu dok ne zacijeli. Postoji nekoliko vrsta unutarnje fiksacije:

• Šipke: Šipka koja se ubacuje kroz kost, od vrha prema dnu.
• Ploče i vijci: Metalne ploče se koriste za držanje fragmenata kostiju zajedno.
• Klinovi i žice: Klinovi i žice koriste se za držanje manjih fragmenata kostiju zajedno nego drugi uređaji za fiksaciju. Obično se koriste zajedno sa šipkama ili pločama.

Neki ljudi žive s tim metalnim dijelovima u tijelu. Neki moraju ponovno na operaciju kako bi ih uklonili.

Vanjska fiksacija

Također možete imati vanjsku fiksaciju . Kirurg će umetnuti vijke ili igle u slomljenu kost s obje strane tijela i pričvrstiti ih na potporu ili ortozu s vanjske strane tijela. Ovo je obično privremeni postupak. Izvodi se kako bi se stabilizirao prijelom i dalo mu vremena da zacijeli prije nego što se izvrši unutarnja fiksacija.

Presađivanje kostiju

Ako je vaš spiralni prijelom pomaknut na mnogo mjesta ili ako kost ne zacjeljuje pravilno, možda ćete trebati koštani transplantat . Kirurg će umetnuti dodatno koštano tkivo i ponovno pričvrstiti slomljenu kost. Zatim se, obično unutarnjom fiksacijom, dijelovi drže zajedno dok kost ne sraste. Tkivo za ovaj koštani transplantat može se uzeti s različitih mjesta:

• S nekog drugog mjesta na vašem tijelu - najčešće na vrhu kuka.
• Od drugog donora („vanjski donor“).
• Umjetni zamjenski dio.

Operacija spiralnih prijeloma često je ambulantni postupak . To znači da biste, ovisno o prijelomu, trebali moći ići kući isti dan. Međutim, ako imate operaciju na većoj kosti, poput femura ili tibije, možda ćete morati ostati u bolnici dan ili dva.

Nakon operacije, slomljena kost se imobilizira. Možda ćete morati nositi ortozu, udlagu ili gips prije nego što ponovno možete staviti težinu na nju ili je koristiti kao prije prijeloma.

Koji se lijek daje za ovo?

Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput aspirina ili ibuprofena (NSAID ), mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam kirurg reći o lijekovima koje možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Koje su moguće komplikacije liječenja spiralne frakture?

Operacija spiralnog prijeloma može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Pritisak u mišićima se povećava, protok krvi u tkiva se prekida i može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• Loše srastanje: Slomljene kosti koje se ne spajaju pravilno kada zacijele.
• Nezarastanje: Kosti ne srastu u potpunosti i pravilno.
• Infekcija kostiju (osteomijelitis): Ako imate otvoreni prijelom (gdje kost probija kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druge unutarnje ozljede: Prijelomi mogu oštetiti mišiće, živce, krvne žile, tetive i ligamente oko ozlijeđenog područja.

Također, NSAID lijekovi mogu uzrokovati nuspojave:

• Krvarenje
• Čirevi
• Bol u želucu
• Crijevne komplikacije

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko tjedana prije nego što se simptomi povuku. Ovisno o vrsti operacije koju ste imali za sanaciju spiralnog prijeloma i slomljene kosti, trebali biste biti u mogućnosti postupno ponovno pomicati svoje tijelo u roku od nekoliko tjedana.

Važno: Ako imate jaku bol koja je nepodnošljiva i ne prolazi, odmah se obratite liječniku.

Kako se možemo zaštititi od ovakvih prijeloma?

Slijedite ove sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od ozljeda:

• Uvijek stavite sigurnosni pojas dok vozite.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu za svaku aktivnost i sport.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto bez nepotrebnih predmeta o koje biste se vi ili drugi mogli spotaknuti.
• Uvijek koristite odgovarajući alat ili opremu prilikom podizanja stvari iz kuće. Nikada se ne penjite na stolice, stolove ili pultove.
• Slijedite dijetu i plan vježbanja koji pomaže u održavanju zdravlja kostiju .
• Ako imate više od 50 godina ili ako netko u vašoj obitelji ima osteoporozuAko je tako, razgovarajte sa svojim liječnikom o testu gustoće kostiju.

Može li se spriječiti spiralni prijelom?

Spiralne frakture najčešće su uzrokovane padovima, nesrećama ili sportskim ozljedama, tako da se malo toga može učiniti kako bi se spriječile. Međutim, pridržavanje gore navedenih sigurnosnih mjera može donekle pomoći u smanjenju rizika.

Što očekivati ​​ako imate spiralni prijelom?

Ako imate spiralni prijelom, možete očekivati ​​potpuni oporavak.

Trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u ozlijeđenom dijelu tijela.

Koliko će vremena trebati da se ovo ozdravi?

Vrijeme potrebno za oporavak ovisi o težini prijeloma i liječenju koje vam je potrebno. Većini ljudi potrebno je nekoliko mjeseci da se oporave od spiralnog prijeloma.

Postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na to koliko će vremena trebati vašem tijelu da se oporavi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili kirurgom o vremenskom okviru koji odgovara vašoj situaciji.

Ne možete ići na posao ili u školu?

Vaše specifične ozljede i slomljene kosti odredit će koliko ćete dugo biti odsutni s posla, škole i drugih aktivnosti.

Dok se oporavljate, razgovarajte sa svojim kirurgom ili liječnikom prije nego što nastavite s bilo kakvom tjelesnom aktivnošću.

Konačno o spiralnom prijelomu...

Izgledi za većinu spiralnih prijeloma su dobri. Čak i ako se podvrgnete operaciji, trebali biste se potpuno oporaviti. Ovisno o težini prijeloma, možda ćete morati izbjegavati određene aktivnosti nakon oporavka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili kirurgom o najboljim načinima sprječavanja budućih ozljeda i prijeloma.

Kada bismo trebali hitno ići u bolnicu?

Ako mislite da imate spiralni prijelom - ili bilo koji drugi prijelom - odmah se obratite liječniku. Idite na hitnu ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Jaka bol.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati.
• Ako se dio tijela značajno promijenio u izgledu ili strši izvan svog normalnog položaja.
• Ako su vam kosti vidljive kroz kožu.
• Oteklina.
• Ako su uz ove druge simptome vidljive i nove modrice .

Ako imate ozbiljnu ozljedu (traumu), odmah idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada posjetite liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koja je kost slomljena?
• Imam li spiralni prijelom ili neku drugu vrstu prijeloma?
• Trebam li operaciju?
• Koliko će trajati moj oporavak?
• Kada mogu ponovno početi s tjelesnom aktivnošću?

Spiralne frakture su zastrašujuća ozljeda, ali vaš liječnik i kirurg će vas što prije vratiti na noge. Nemojte žuriti s oporavkom. Idite korak po korak i dajte si vremena za ozdravljenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima održavanja jakih i zdravih kostiju te redovito provjeravajte gustoću kostiju ako imate više od 50 godina ili imate obiteljsku anamnezu osteoporoze.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

Spiralni prijelom je prijelom u kojem se kost slomi silom uvijanja. Pomiče se duž kosti poput vadičepa. Često su uzrokovani padovima i sportskim nesrećama. Simptomi mogu uključivati ​​jaku bol, oticanje i nemogućnost kretanja. Liječenje uključuje gipsanje i operaciju. Najvažnije je odmah potražiti liječničku pomoć ako imate ovakvu ozljedu. Uz pravilno liječenje i odmor, možete se potpuno oporaviti. Stoga nemojte paničariti, ali nemojte ni odgađati!

Prijelomi , spiralni prijelomi, torzijski prijelomi, operacije kostiju, cijeljenje kostiju, nesreće, sportske ozljede