Depresija nije samo osjećaj tuge, to je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje. Ponekad se, čak i nakon korištenja raznih antidepresivnih lijekova, depresija kod nekih ljudi ne poboljšava. Ovu vrstu stanja nazivamo depresijom otpornom na liječenje. Danas govorimo o modernoj metodi liječenja koja može pomoći takvim ljudima i onima koji pate od teške depresije sa suicidalnim mislima.
Što je Spravato? Kako funkcionira?
Spravato je nazalni sprej koji sadrži lijek esketamin . To je tretman koji je američka FDA odobrila 2019. godine.
Vjerojatno ste već čuli naziv ketamin . Ketamin je lijek koji se daje intravenozno (IV) kao analgetik i anestetik u bolnicama. Koristi se i u veterinarskim klinikama. Možda ste čuli naziv jer ga neki ljudi zloupotrebljavaju kako bi se napušili i doživjeli halucinacije.
Spravato je poseban oblik ketamina. Jednostavno rečeno, ovaj lijek djeluje na receptore u našem mozgu koji se nazivaju N-metil D-aspartatni (NMDA) receptori . Na taj način može smanjiti simptome depresije promjenom kemikalija uključenih u naše raspoloženje.
Kako ste saznali koliko je ovaj lijek učinkovit?
Provedene su četiri kliničke studije kako bi se testirala sigurnost i učinkovitost Spravata. Ove studije uključivale su odrasle osobe u dobi između 18 i 64 godine.
Koristili su poseban sustav bodovanja za mjerenje težine depresije i poboljšanja simptoma. Naziva se Montgomery-Asbergova ljestvica za ocjenjivanje depresije (MADRS) . To je upitnik od 10 pitanja. Pita o stvarima poput raspoloženja, osjećaja krivnje, obrazaca spavanja i suicidalnih misli. Rezultat se kreće od 0 do 60, pri čemu viši rezultati ukazuju na težu depresiju . Nakon liječenja, što je negativniji MADRS rezultat, to je niži rezultat, što ukazuje na veće poboljšanje simptoma.
Koji su rezultati ovih studija?
Važno: Ovo su samo rezultati studija. Vaši rezultati mogu biti drugačiji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
| Rezultati za depresiju otpornu na liječenje | |
|---|---|
| Kategorija liječenja | Smanjenje MADRS rezultata nakon 4 tjedna |
| Spravato (56 mg ili 84 mg) dva puta tjedno + još jedan antidepresiv | Za otprilike 20 bodova |
| Placebo + još jedan antidepresiv | Za otprilike 16 bodova |
Ovi rezultati pokazuju da su ljudi koji su koristili Spravato imali značajno smanjenje simptoma depresije. Studije su također otkrile da su oni koji su nastavili koristiti Spravato imali odgođeno ponovno pojavljivanje simptoma.
| Rezultati za tešku depresiju sa suicidalnim mislima | |
|---|---|
| Kategorija liječenja | Smanjenje MADRS rezultata nakon 24 sata |
| Spravato (56 mg ili 84 mg) dva puta tjedno + još jedan antidepresiv | Za otprilike 16 bodova |
| Placebo + još jedan antidepresiv | Za otprilike 12 bodova |
Posebnost ovoga je da Spravato pokazuje značajno smanjenje simptoma unutar samo 24 sata od upotrebe . Tipičnim antidepresivima potrebno je nekoliko tjedana da pokažu rezultate. Stoga to može biti vrlo važno u hitnim slučajevima.
Može li Spravato stupiti u interakciju s drugim lijekovima?
Da, morate biti oprezni s drugim lijekovima kada uzimate Spravato.
- Lijekovi za krvni tlak: Spravato može privremeno povisiti krvni tlak. Taj se rizik povećava ako uzimate drugu vrstu antidepresiva, poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) ili stimulansa za probleme s pažnjom. Stoga, ako uzimate ove lijekove, trebali biste redovito provjeravati krvni tlak.
- Lijekovi koji uzrokuju pospanost i vrtoglavicu: Spravato može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu. Ove nuspojave mogu se pogoršati ako koristite lijekove koji deprimiraju središnji živčani sustav, kao što su benzodiazepini (npr. alprazolam, klonazepam), opioidi (lijekovi protiv bolova) i alkohol .
Ako niste sigurni trebate li uzimati ove lijekove, ne brinite. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate . On ili ona će tada odlučiti je li Spravato pravi za vas. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati bilo koji novi lijek ili vitamin.
Kako mogu dobiti Spravato tretman?
Ovo nije lijek koji možete kupiti u ljekarni i ponijeti kući za upotrebu.
Zbog nuspojava i rizika od zlouporabe Spravata, ovaj tretman se može provoditi samo u certificiranim centrima za liječenje . Ti centri moraju biti registrirani u okviru posebnog programa pod nazivom Spravato REMS (Strategija procjene i ublažavanja rizika).
1. Razgovarajte sa svojim liječnikom: Ako ste zainteresirani za ovaj tretman, razgovarajte sa svojim obiteljskim liječnikom ili psihijatrom.
2. Uputnica: Ako vaš liječnik smatra da je Spravato pravi za vas, uputit će vas u certificirani centar za liječenje.
3. Konzultacije: Zatim ćete dobiti konzultacije u centru za liječenje. Tamo će liječnici također pregledati vaše stanje i dodatno odlučiti je li ovo pravo za vas.
4. Početak liječenja: Ako je sve u redu, liječenje može započeti prilikom vašeg drugog posjeta.
Kako koristite Spravato?
To se uzima jednom ili dva puta tjedno, u certificiranom centru, pod nadzorom medicinskog osoblja .
- Doziranje i uporaba: Vaš liječnik će odrediti dozu koja vam je potrebna. Također će vas naučiti kako koristiti sprej za nos.
- Hrana i voda: Budući da lijek može uzrokovati mučninu i povraćanje, preporučuje se izbjegavanje jedenja 2 sata prije tretmana i pijenje vode 30 minuta prije .
- Razdoblje promatranja:Nakon uzimanja Spravata, liječnik će vas pratiti najmanje 2 sata kako bi provjerio promjene krvnog tlaka i druge nuspojave.
- Vožnja: Ovaj lijek može utjecati na vašu koncentraciju i sposobnost donošenja odluka na dan liječenja. Stoga biste trebali dogovoriti da vas netko odveze kući iz centra za liječenje . Najbolje je voziti ili obavljati druge zadatke koji zahtijevaju koncentraciju sljedeći dan nakon što ste se dobro naspavali.
Koje su nuspojave i kako ih se može izbjeći?
Spravato može imati ozbiljne nuspojave, zbog čega se daje samo pod liječničkim nadzorom.
- Pospanost i dezorijentacija: Može se javiti pretjerana pospanost, vrtoglavica, nesvjestica i disocijacija.
- Otežano disanje: Disanje može postati usporeno ili plitko. To je posebno istinito ako imate druge respiratorne probleme ili uzimate druge lijekove koji usporavaju disanje.
- Povišeni krvni tlak: Krvni tlak može se privremeno povisiti oko 4 sata nakon uzimanja lijeka. Ako osjetite bol u prsima, otežano disanje, jaku glavobolju, promjene vida ili napadaje , odmah obavijestite svog liječnika .
- Povećane suicidalne misli: Kao i kod nekih antidepresiva, postoji mali rizik da neke osobe mogu imati pojačane suicidalne misli ili radnje tijekom početnog razdoblja uzimanja Spravata. Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nove ili ozbiljne promjene u ponašanju ili mislima.
- Rizik od ovisnosti: Postoji rizik od ovisnosti o ovom lijeku. Stoga ga je bitno koristiti samo uz liječnički savjet i u propisanoj dozi. Ako ste prethodno imali ovisnost o alkoholu, drogama ili drugim lijekovima, obavijestite svog liječnika o tome.
- Problemi s mokraćnim sustavom: Neke su osobe prijavile promjene ili poteškoće s mokrenjem. Ako se to dogodi, obavijestite svog liječnika.
- Trudnice i dojilje: Spravato se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće ili dojenja, jer može utjecati na dijete.
- Spravato (esketamin) je specifičan tretman za osobe s teškom depresijom i suicidalnim mislima koje nisu reagirale na tipične antidepresive.
- Ovo nije lijek koji se može kupiti u ljekarni i koristiti kod kuće. Daje se samo u certificiranim centrima za liječenje, pod liječničkim nadzorom.
- Na dan tretmana trebali biste izbjegavati vožnju ili bilo kakve aktivnosti koje zahtijevaju pažnju. Možda će vam trebati netko drugi da vam pomogne da se vratite kući.
- Mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave poput visokog krvnog tlaka, pretjerane pospanosti i zbunjenosti. Odmah prijavite sve neuobičajene simptome svom liječniku.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, posebno o lijekovima za druge psihičke bolesti i lijekovima protiv bolova.
- Samo vi i vaš liječnik trebate odlučiti je li ovaj tretman pravi za vas.
U hitnom slučaju nazovite hitnu pomoć Suwa Saria na 1990 ili nazovite telefonsku liniju za mentalno zdravlje na 1926. Ili posjetite najbližu bolničku jedinicu hitne pomoći (ETU) .
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar