Jeste li u bubrezima razvili kamence u obliku 'staghorna'? Upoznajmo se s kamencem u obliku staghorna!

Jeste li ikada čuli za bubrežne kamence? Ovo je prilično čest problem za neke ljude. Ali danas ćemo govoriti o posebnoj vrsti bubrežnih kamenaca. To se zove Staghorn Calculus . Naziv zvuči malo čudno, zar ne? "Staghorn" znači rogovi jelena. Ovo kamenje je dobilo ime jer se grana i širi unutar bubrega poput jelenjih rogova. Možete ih smatrati i koraljnim grebenima u moru.

Što je Staghornov račun?

Jednostavno rečeno, jelenji kamenac je vrsta bubrežnog kamenca (kamenac znači kamen). Ali ovaj nije kao drugi obični mali kamenci. Može narasti velik, granati se i širiti po glavnom kanalu (bubrežnoj zdjelici) i sustavu malih kanala (čašicama) koji skupljaju urin u bubregu . Zamislite da bi bubreg bio poput tvornice koja proizvodi urin, ovaj kamen bio poput velike blokade u cjevovodu te tvornice.

Glavni uzrok ovih kamenaca su česte infekcije mokraćnog sustava (IMS) . Kamenci koji nastaju zbog takvih infekcija često su napravljeni od kemikalije zvane struvit . To je kombinacija magnezija, fosfata i amonijaka. Ponekad mali kamen može s vremenom rasti i granati se te postati jelenji kamen poput ovog. Kada se to dogodi, mogu nastati kada se struvit pomiješa s kalcijevim fosfatom, kalcijevim oksalatom ili kalcijevim karbonatnim apatitom.

Obično se ova vrsta kamena formira samo u jednom bubregu. Međutim, vrlo rijetko se ovo stanje može pojaviti u oba bubrega. Ovi kamenci mogu uzrokovati značajan poremećaj funkcije bubrega, pa čak i dovesti do zatajenja bubrega .

Tko može uzgojiti najviše ovog 'kamena od jelenjih rogova'?

Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja ovih staghorn kamenaca. Pogledajmo tko su oni:

• Za žene: Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca.
• Za one koji imaju česte infekcije mokraćnog sustava (IMS): Kao što je već spomenuto, ovo je glavni uzrok.
• Za one s abnormalnim oblikom ili promjenama u mokraćnom sustavu: Ako postoji bilo kakva slabost u protoku urina, lakše je stvaranje kamenaca.
• Za osobe s ozljedama leđne moždine.
• Za osobe s neurogenim mjehurom: Ovo se odnosi na osobe čija je funkcija mjehura oštećena zbog oštećenja živaca.

Kako staghorn kamenje utječe na naša tijela?

Ovi kamenci od jelenjih rogova mogu uzrokovati potpunu ili djelomičnu blokadu bubrega. Zamislite to kao veliki predmet koji blokira vodovodnu cijev. Grane ovog kamena protežu se u bubrežnu zdjelicu , dio bubrega nalik lijevku koji skuplja urin. Odatle urin,Ide do mjehura kroz dvije tanke cijevi koje se nazivaju ureteri. Dakle, ako se začepi bubrežna zdjelica ili ureter, bubreg počinje oticati.

Također, ovi kamenci mogu blokirati čašice bubrega, gdje se prvo nakuplja urin. Ako čašice oteknu zbog viška tekućine, to se naziva kaliketazija . Ako se to ne liječi pravilno, bubrezi mogu otkazati.

Koji su simptomi ovoga?

Ako imate staghorn kamen u bubregu, možete osjetiti simptome poput:

• Vrućica.
• Bol u boku između rebara i kuka. Može se osjećati i kao bol u leđima.
• Krv u mokraći (hematurija). Urin može postati crven ili tamnosmeđ.
• Gnoj s mokraćom (piurija). Urin može biti mutan, mliječan i može imati neugodan miris.
• Osjećaj ekstremnog umora.

Ponekad ovo veliko kamenje može biti prisutno, ali bez ikakvih simptoma . To je najopasnije. Ovo kamenje može se slučajno otkriti tijekom testa koji se radi iz drugog razloga.

Zašto se kamenje ovako formira? Koji su uzroci?

Kao što je ranije spomenuto, česte infekcije mokraćnog sustava (IMS) su glavni uzrok. Konkretno, neke vrste bakterija koje uzrokuju infekcije proizvode enzim koji se zove ureaza . Na primjer, bakterija Proteus mirabilis . Ovaj enzim snižava kiselost (pH) urina, što znači da postaje lužnatiji. Zatim se stvaraju kristali koji se skupljaju i počinju stvarati bubrežne kamence.

Postoje i drugi razlozi:

• Anatomske razlike: Neki ljudi su skloniji razvoju kamenaca zbog određenih urođenih razlika u mokraćnom sustavu.
• Začepljenje mokraćnog sustava.
• Dugotrajno korištenje urinarnog katetera.
• Ako ste prethodno imali postupak derivacije urina.
• Neurogeno stanje mjehura.
• Dugotrajno neliječeni bubrežni kamenci. Mali kamenci mogu narasti i uzrokovati ovo stanje.

Kako liječnici to otkrivaju?

Ako imate simptome, liječnik će vam prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled. Zatim može naručiti pretrage kao što su:

• Rendgenski pregled bubrega: Staghorn kamenci su obično radiopaktni . To znači da ovi kamenci nisu prozirni za rendgenske zrake i stoga se jasno vide na rendgenskoj snimci.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT) test:To nam omogućuje da vrlo jasno vidimo veličinu, oblik i položaj kamena. Često se CT skeniranje izvodi ako se sumnja na staghorn kamen.
• Testovi urina: Provjerite ima li infekcije, krvi ili gnoja.

Kako se liječi?

Liječenje staghorn kamenaca obično uključuje operaciju . Kamen se mora potpuno ukloniti, čak ni mali komadići. Inače, ti mali komadići mogu uzrokovati infekciju i stvaranje novih kamenaca.

Važno: Staghorn kamenci su stanje koje može oštetiti bubrege, pa ako liječnik preporuči liječenje, najbolje je to učiniti brzo.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja koje se koriste:

1. Perkutana nefrolitotomija (PCNL)

Ovo je najčešći kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje staghorn kamenaca. PCNL je postupak kojim se uklanjaju veliki kamenci u bubregu, kamenci koji su preveliki da bi prošli kroz urin.

• Kako se to radi?: Kirurg pravi mali rez na leđima, blizu bubrega. Mala cijev se privremeno ubacuje kroz rez u bubreg. Zatim se kroz cijev ubacuje poseban instrument opremljen kamerom koji se zove nefroskop kako bi se pronašao kamen i ili ga razbio na komadiće ili potpuno uklonio.
• Anestezija: Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom .
• Boravak u bolnici: Obično ćete ostati u bolnici dan ili dva. Ponekad se mala drenažna cijev može ostaviti na mjestu nekoliko dana dok bubreg ne zacijeli. Međutim, najčešće se umjesto toga postavlja ureteralni stent , mala cijev koja ostaje unutar tijela.

2. Što je ureteralni stent?

Možda ste čuli za "tubeless operaciju", što znači da se drenažna cijev ostavlja u stražnjem dijelu nakon PCNL postupka. Međutim, stent se i dalje može postaviti unutra.

Ureteralni stent je mala plastična cijev koja se privremeno postavlja unutar uretera , cijevi koja prenosi urin iz bubrega u mjehur. Postavlja se:

• Ako vam je bubreg blokiran, bilo zbog kamena ili neke druge opstrukcije, pomozite u njegovom uklanjanju.
• Nakon operacije, ureter treba držati otvorenim kako bi se omogućio pravilan protok urina.

Ovaj stent se obično uklanja za nekoliko tjedana.

3. Liječenje ureteroskopijom

Ureteroskopija je postupak u kojem kirurg ulazi u uretere , cijevi koje spajaju bubrege s mjehurom. Pritom se koriste vrlo mali instrumenti. To se naziva ureterorenoskopija.Također možete čuti URS ili U-scope .

Posebna vrsta ovoga je fleksibilna ureteroskopija , poznata i kao retrogradna intrarenalna kirurgija (RIRS) . To uključuje umetanje instrumenata kroz uretru bez ikakvih rezova u bubreg za liječenje kamenaca. Ovaj se postupak obično koristi za male kamence ili za male fragmente koji ostaju nakon PCNL-a. PCNL je glavni oslonac za staghorn kamence.

4. Druge metode litotripsije

Postoje i druge metode drobljenja kamenaca. Na primjer, laserske metode poput holmijeve laserske litotripsije ili tulijeve vlaknaste laserske litotripsije mogu se koristiti za razbijanje kamenaca. One se mogu koristiti u kombinaciji s PCNL-om ili ureteroskopijom.

5. Kombinirana terapija

Ponekad jedna metoda liječenja možda neće moći u potpunosti ukloniti kamen. U tom slučaju možda će biti potrebno koristiti nekoliko tretmana zajedno.

Znajte: Svi tretmani imaju određene rizike. Mogu ostati mali komadići kamena. Može doći do krvarenja. Nakon operacije, liječnik će vam dati antibiotike i lijekove protiv bolova. Također postoji rizik od infekcije jer urin nije čist.

Kako mogu smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja ovih kamenaca nakon liječenja?

Nakon što se kamen ukloni, možete pokušati spriječiti njegovo ponovno stvaranje. Sljedeće stvari mogu pomoći:

• Pridržavanje specifičnih preporuka o prehrani koje je dao vaš liječnik: Vaš liječnik će vam reći što jesti, a što ne jesti ovisno o vrsti kamena. Na primjer, može vam reći da pijete puno vode.
• Uzimanje lijekova koji inhibitoriraju ureazu poput acetohidroksamske kiseline : Rijetko se daju, posebno osobama koje razvijaju struvitne kamence, kako bi blokirali enzim ureazu.
• Uzimanje antibiotika za sprječavanje infekcija: Ako imate česte infekcije mokraćnog sustava, vaš liječnik vam može preporučiti da nastavite uzimati antibiotike u niskoj dozi.

Što se događa ako imate staghorn kamen? Što ako se ne liječi?

Ako imate staghorn kamen i pravilno se liječite , moći ćete normalno mokriti i bol će nestati. Možda ćete ponovno dobiti kamen, a možda i nećete. To varira od osobe do osobe.

Međutim, ako se staghorn kamen ne liječi , može dovesti do opasnih stanja kao što su:

• Ksantogranulomatozni pijelonefritis: Ovo je teška infekcija bubrega. Može uzrokovati sepsu.Infekcija opasna po život može se proširiti po cijelom tijelu.
• Kaliektazija: Oticanje bubrežnih čašica zbog zadržavanja tekućine.
• Zatajenje bubrega: Bubrezi gube sposobnost filtriranja otpadnih proizvoda. To može biti kobno.
• Urosepsa: Teška infekcija mokraćnog sustava. Može biti i fatalna.

Međutim, ako se neke osobe nalaze u situaciji u kojoj operacija nije moguća (zbog dobi ili drugih bolesti), mogu živjeti s nekirurškim liječenjem (konzervativnim liječenjem) pod stalnim nadzorom liječnika.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Vrijeme oporavka varira ovisno o liječenju. Ako imate veću otvorenu operaciju, oporavak će trajati dulje. Međutim, minimalno invazivnim postupcima poput PCNL-a, možda ćete moći ići kući isti dan. Vaš liječnik će vam reći kada se možete vratiti na posao, u školu i obavljati aktivnosti s utezima.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Nakon liječenja staghorn kamena, odmah se obratite liječniku ili idite u bolnicu ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Ako imate temperaturu višu od 100 stupnjeva Fahrenheita (oko 37,8 Celzija).
• Ako osjećate hladnoću i drhtanje (zimicu/drhtavicu).
• Ako krvarenje ne prestane ili se pojača.
• Ako se bol ne smanjuje ili se pojačava.
• Ako ne možete mokriti.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Staghorn kamenci, kao i drugi bubrežni kamenci, mogu biti malo dosadni i bolni. Ali ne brinite. Vaš liječnik vas može pregledati i dati vam najbolje rješenje. U većini slučajeva, to rješenje može biti operacija. Bitno je liječiti staghorn kamence ako je moguće kako bi se spriječilo zatajenje bubrega.

Točno se pridržavajte liječnikove prehrane, vježbanja i ostalih uputa. Tada se možete brzo oporaviti i ostati zdravi. Je li jasno? Ako imate bilo kakvih pitanja, nikada se ne bojte pitati svog liječnika.

Bubrežni kamenci, staghorn kamenci, infekcije mokraćnog sustava, PCNL, operacija bubrega, bolest bubrega, mokraćni sustav